Louisa var sjuk och led av migränhuvudvärk och ofta svimningsanfall. Hon hade flera missfall under sitt äktenskap. Efter att ha vuxit upp i London och Frankrike fann hon Massachusetts tråkig och provinsiell och hänvisade till familjen Adams som ”som något ur Noahs Ark”. Ändå utvecklade hon en varm tillgivenhet för sin svärfar, och trots tillfälliga skillnader, en djup respekt för sin svärmor Abigail Adams, som hon senare beskrev som ”den vägledande planetrundan som vi alla kretsade”.
hon lämnade sina två äldre söner i Massachusetts för utbildning 1809 när hon tog två år gamla Charles Francis Adams till Ryssland, där Adams tjänstgjorde som Minister. Trots tsarens domstols glamour var hon tvungen att kämpa med kalla vintrar, konstiga tullar, begränsade medel och dålig hälsa. En spädbarnsdotter född 1811 dog nästa år.
fredsförhandlingar kallade Adams till Gent 1814 och sedan till London. Att gå med honom, hon gjorde en fyrtio dagars resa över krigshärjade Europa med buss på vintern. Roving band av eftersläntrare och highwaymen fyllde henne med ”outsägliga fasor” för sin son. De kommande två åren gav henne ett mellanrum av familjelivet i hennes födelseland.när John Quincy Adams utsågs till James Monroes statssekreterare 1817 flyttade familjen till Washington, D. C. där Louisas salong blev ett centrum för diplomatkåren och andra anmärkningsvärda. Musik förbättrade hennes tisdagskvällar hemma, och teaterfester bidrog till hennes rykte som en enastående värdinna.
nöjen att flytta in i Vita huset 1825 dämpades av den bittra politiken i valet, parat med hennes djupa depression. Även om hon fortsatte sina veckovisa” salonger ” föredrog hon lugna kvällar med att läsa, komponera musik och vers och spela sin harpa. Som första dam, hon blev tillbakadragen och deprimerad. För en tid, hon ångrade att hon någonsin hade gift sig med familjen Adams, männen som hon tyckte var kalla och okänsliga för. De nödvändiga underhållningarna var alltid eleganta och hennes hjärtliga gästfrihet gjorde den sista officiella mottagningen till ett nådigt tillfälle, även om hennes man hade förlorat sitt bud på omval och partisan känsla fortfarande sprang högt.
i sin dagbok för 23 juni 1828 registrerade hennes man hennes ”slingrande siden från flera hundra silkesmaskar som hon har uppfödt”, uppenbarligen i Vita huset.
hon trodde att hon gick i pension till Massachusetts permanent, men 1831 började hennes man sjutton års tjänst i USA: s representanthus. De tidiga dödsfallen hos hennes två äldsta söner ökade hennes bördor.
”vår union har inte varit utan sina försök”, medgav John Quincy Adams. Han erkände många ” skillnader i känslor, smak och åsikter när det gäller inhemsk ekonomi och utbildning av barn mellan oss.”Men tillade att” hon har alltid varit en trogen och tillgiven hustru, och en försiktig, anbud, överseende, och vaksam mor till våra barn.”
hennes man dog i USA: s huvudstad 1848. Hon stannade kvar i Washington fram till sin död av en hjärtattack den 15 maj 1852, vid 77 års ålder. Dagen för hennes begravning var första gången båda husen i USA: s kongress avbröts i sorg för någon kvinna. Hon begravs vid sin mans sida, tillsammans med sina svärföräldrar President John Adams och first lady Abigail Adams, i United First Parish Church i Quincy, Massachusetts.