Vad är membranös nefropati?

många sjukdomar kan påverka din njurfunktion genom att attackera och skada glomeruli, de små filtreringsenheterna i din njure där blod rengörs. Glomerulära sjukdomar inkluderar många tillstånd med många olika genetiska och miljömässiga orsaker. Membranös nefropati (MN) är en typ av glomerulär sjukdom och är en autoimmun sjukdom. En autoimmun sjukdom orsakas när kroppens försvarssystem vänder sig mot dig och skadar din kropp när den ska skydda dig. Ditt försvarssystem är känt som ditt immunsystem som” slås på ” av glomerulär sjukdom. MN är en av de vanligaste orsakerna till nefrotiskt syndrom. När ditt immunsystem attackerar glomeruli i membranös nefropati orsakar det förändringar i filtren som leder till att du förlorar stor mängd protein i urinen. Om detta fortsätter på höga nivåer kan det så småningom leda till njursvikt.

Vad orsakar membranös nefropati?

det finns två typer av MN: idiopatisk (eller primär) MN och är vanligare än sekundär MN, som orsakas av en annan sjukdom eller läkemedel. Även om det har gjorts framsteg när det gäller att lära sig om den autoimmuna orsaken till primär MN, behövs mycket mer forskning för att hitta orsaken till att immunsystemet utlöses. De vanligaste orsakerna till sekundär MN är:

• hepatit B-virus
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
• systemisk lupus erythematosus (lupus för kort)
• Cancer
• andra sjukdomar och infektioner

vilka är tecken och symtom på membranös nefropati?

membranös nefropati sker långsamt över tiden, så du kanske inte märker att något är fel. Du kan bara se några tecken på egen hand, medan andra kan hittas av din vårdgivare.

tecken och symtom på membranös nefropati inkluderar:

• svullnad i kroppsdelar som dina ben, anklar och runt ögonen (kallad ödem)
• viktökning
• trötthet
• skumning av urinen orsakad av höga proteinnivåer i urinen (kallad proteinuri)
• höga fettnivåer i blodet (högt kolesterol)
• låga nivåer av protein i blodet

vilka tester görs för att ta reda på om jag har mn?

• urintest: ett urintest hjälper till att hitta protein och blod i urinen.
• blodprov: ett blodprov hjälper till att hitta nivåer av protein, kolesterol och avfall i ditt blod.
• Glomerular filtration rate (GFR): ett blodprov kommer att göras för att veta hur väl dina njurar filtrerar avfallet från din kropp.
• njurbiopsi: i detta test tas en liten bit av din njure bort med en speciell nål och ses under ett mikroskop. Njurbiopsin kan visa om du har en viss typ av protein som hjälper din kropp att bekämpa infektion, kallad en antikropp. Din kropp gör vanligtvis denna antikropp när du har MN.

vilka är behandlingarna för MN?

När din vårdgivare upptäcker att du har MN, kommer din läkare att följa upp dig mycket noga utan behandling. Denna väntetid ger tid att se om du går i remission (sjukdomen slutar vara aktiv och orsakar inga symtom) utan att behöva använda starka droger. Under denna väntetid får du stödjande vård (behandlingar som har liten eller ingen risk).

stödjande vård inkluderar:

• ACE-hämmare eller en ARB: dessa läkemedel hjälper till att minska högt blodtryck och proteinuri
• diuretika: Piller som får dig att urinera mer
• lågsaltdiet: att sänka saltet kan bidra till att minska ödem (svullnad i kroppsdelar som benen och runt ögonen)

om dina symtom inte försvinner efter stödjande vård kan du få behandlingar som påverkar ditt immunsystem. Målet med din behandling är att hantera dina symtom. Om du har nefrotiskt syndrom kan din vårdgivare ge dig piller för att minska vattnet i kroppen (diuretika).

det är mycket viktigt att diskutera biverkningarna av dina behandlingar med din vårdgivare. Om du är kvinna och funderar på att få barn, var noga med att tala med din läkare om hur dina behandlingar kan påverka denna process.

vilka är behandlingarna för MN hos barn?

det är mycket sällsynt att ett barn har MN, så det är viktigt att kontrollera om det finns något som kan orsaka sjukdomen, särskilt lupus. Om ditt barn behöver behandling för MN är behandlingen vanligtvis densamma som för vuxna. Det är viktigt att veta att vissa personer med MN går in i spontan remission, vilket innebär att det plötsligt försvinner utan några behandlingar.

kommer jag att ha njursvikt på grund av MN?

Du bör prata med din läkare om ditt tillstånd eftersom sjukdomsprogressionen beror på många faktorer. Behandling kan sakta processen med njursjukdom. Alla är olika i hur de svarar på behandlingen. Med tiden blir vissa patienter med MN gradvis värre tills de når njursvikt, om detta inträffar kommer de att behöva en njurtransplantation eller dialys för att hålla sig vid liv. Vissa människor svarar bra på behandlingen och kan leva med sjukdomen i många år medan de övervakas för tecken på förändring.