diagnos är processen att ta reda på orsaken till ett hälsoproblem. Diagnostisering av parathyroidcancer börjar vanligtvis med ett besök hos din husläkare. Din läkare kommer att fråga dig om eventuella symtom du har och göra en fysisk undersökning. Baserat på denna information kan din läkare hänvisa dig till en specialist eller beställa tester för att kontrollera om parathyroidcancer eller andra hälsoproblem.

diagnosprocessen kan verka lång och frustrerande. Det kan vara svårt att diagnostisera bisköldkörtelcancer eftersom symtomen kan likna de som orsakas av icke-cancerösa bisköldkörteltumörer. Det är viktigt för vårdteamet att utesluta andra orsaker till ett hälsoproblem innan man gör en diagnos av parathyroidcancer.

följande tester används vanligtvis för att utesluta eller diagnostisera parathyroidcancer. Många av samma tester som används för att diagnostisera cancer används för att ta reda på scenen (hur långt cancern har spridit sig). Din läkare kan också beställa andra tester för att kontrollera din allmänna hälsa och för att planera din behandling.

hälsohistoria och fysisk undersökning

din hälsohistoria är ett register över dina symtom, riskfaktorer och alla medicinska händelser och problem du har haft tidigare. Din läkare kommer att ställa frågor om din historia av:

• symtom som tyder på hyperparatyreoidism( överaktiv paratyreoidkörtlar), hyperkalcemi (för mycket kalcium i blodet) eller paratyreoideacancer
• ärftliga tillstånd som multipel endokrin neoplasi (män), hyperparatyreoidism-käfttumörsyndrom, familjär isolerad hyperparatyreoidism
• får strålbehandling till huvud-och nackområdet

din läkare kan också fråga om en familjehistoria av hyperparatyreoidism:

• paratyroidtumörer och paratyroidcancer
• riskfaktorer för paratyroidcancer
• andra cancerformer

en fysisk undersökning gör det möjligt för din läkare att leta efter tecken på paratyroidcancer. Under en fysisk undersökning kan din läkare:

• känna nacken för eventuella klumpar
• kontrollera ditt blodtryck

ta reda på mer om en fysisk undersökning.

blodkemi tester

blodkemi tester mäter vissa kemikalier i blodet. De visar hur väl vissa organ fungerar och kan hjälpa till att hitta avvikelser. Blodkemiska tester som används för att diagnostisera hyperparathyroidism och hjälpa till att diagnostisera parathyroidcancer inkluderar följande.

kalciumnivåer mäts för att kontrollera för mycket kalcium i blodet (hyperkalcemi). Nivåer av kalcium större än 14 mg/dL kan betyda parathyroidcancer är närvarande.

parathyroidhormon (PTH) nivåer mäts för att kontrollera för mycket PTH. Mycket höga nivåer av PTH (5 till 10 gånger högre än normalt) kan innebära att bisköldkörtelcancer är närvarande.

alkaliskt fosfatas (ALP) och fosfor mäts tillsammans med kalcium-och PTH-nivåer. En hög ALP kan innebära ökad benaktivitet orsakad av hyperparathyroidism. En låg fosfornivå kan innebära att det finns hyperkalcemi orsakad av hyperparathyroidism.

Läs mer om blodkemi tester.

urinanalys

en urinanalys är ett test som mäter ämnen som finns i urinen. Det kan göras för att kontrollera hur njurarna fungerar och ta reda på om det finns för mycket kalcium i urinen (hyperkalciuri). Hyperkalciuri kan orsakas av hyperparathyroidism.

Läs mer om en urinanalys.

parathyroidsökning

en parathyroidsökning (även kallad sestamibi-skanning) är ett kärnmedicinsk bildtest som använder ett radioaktivt ämne och en speciell kamera för att ta bilder av parathyroidkörtlarna. Det används främst för att kontrollera hyperparatyreoidism och eventuella paratyreoideatumörer.

det radioaktiva ämnet (kallas teknetium-99m sestamibi) injiceras i en ven i armen och färdas genom hela kroppen. Det absorberas av alla överaktiva paratyroidkörtlar. Efter ca 10 minuter används en gammakamera för att ta bilder av nacke och bröst. Radioaktiva områden kommer att dyka upp starkt i bilderna. Fler bilder tas några timmar senare.

en parathyroid-skanning görs ofta med enstaka fotonemissionsberäknad tomografi (SPECT). Kameran rör sig runt halsen för att göra 3D-bilder.

ultraljud

ett ultraljud använder högfrekventa ljudvågor för att göra bilder av kroppsdelar. Det kan användas för att leta efter onormala bisköldkörtlar, inklusive bisköldkörtel adenom, och andra avvikelser i nacken.

Läs mer om ultraljud.

CT-skanning

en datortomografi (CT)-skanning använder speciell röntgenutrustning för att göra 3D-och tvärsnittsbilder av organ, vävnader, ben och blodkärl inuti kroppen. En dator förvandlar bilderna till detaljerade bilder.

en CT-skanning kan användas för att hitta platsen för en tumör och mäta dess storlek. Det används oftare för att kontrollera om parathyroidcancer har spridit sig till andra delar av kroppen, såsom lungorna eller levern.

ta reda på mer om en CT-skanning.

kirurgi för att avlägsna en bisköldkörtel

det är vanligtvis svårt att se skillnaden mellan bisköldkörtelcancer och en icke-cancerös bisköldkörteltumör (bisköldkörtel adenom) baserat på enbart blod-och avbildningstester. Läkare behöver vanligtvis göra operation för att göra en bestämd diagnos av paratyreoidcancer eller paratyreoid adenom.

operationen som görs kallas en parathyroidektomi. Det tar helt bort en parathyroidkörtel. All vävnad som tas bort under operationen skickas till ett laboratorium. En patolog undersöker vävnaderna under ett mikroskop för att bekräfta om en bisköldkörteltumör är cancer eller icke-cancer.

läkare brukar inte använda en nål för att ta bort vävnad från bisköldkörtlarna (en biopsi) eftersom de med hjälp av denna metod inte kan se skillnaden mellan bisköldkörtelcancer och ett icke-canceröst bisköldkörtel adenom.

Mr

Magnetic resonance imaging (MRI) använder kraftfulla magnetiska krafter och radiofrekvensvågor för att göra tvärsnittsbilder av organ, vävnader, ben och blodkärl. En dator förvandlar bilderna till 3D-bilder.

en MR kan användas för att kontrollera om parathyroidcancer har spridit sig till andra delar av kroppen.

Läs mer om en MR.

benskanning

en benskanning använder bensökande radioaktiva material som kallas radioaktiva läkemedel och en dator för att skapa en bild av benen. Det används för att kontrollera om parathyroidcancer har spridit sig till benen (benmetastas).

ta reda på mer om en benskanning.

frågor att ställa till ditt vårdteam

Läs mer om en diagnos. För att fatta de beslut som är rätt för dig, fråga ditt vårdteam frågor om en diagnos.