vad är myasthenia gravis?
Myasthenia gravis är en sjukdom där det finns ett fel i överföringen av signaler mellan nerver och muskler. Hundar med myasthenia gravis uppvisar extrem svaghet och överdriven trötthet. Vissa raser är predisponerade för en ärftlig / medfödd form av denna sjukdom, inklusive Jack Russell Terriers, engelska Springer Spaniels, Smooth Fox Terriers och släthåriga Miniatyrtaxar.
förvärvad myasthenia gravis är, liksom andra immunmedierade sjukdomar, ett komplext tillstånd som kräver att flera faktorer spelar in, inklusive miljömässiga, infektiösa och hormonella influenser. Newfoundland, Great Dane, Golden Retriever, Labrador Retriever, Akita och skotsk Terrier är predisponerade för förvärvad myasthenia gravis. Vissa hundar som förvärvar myasthenia gravis har en tumörmassa i bröstkaviteten som kallas ett tymom.
” de flesta fall förvärvas, inte ärvda.”
valpar med medfödd myasthenia gravis diagnostiseras vanligtvis vid 6-8 veckors ålder. Förvärvad myasthenia gravis tenderar att diagnostiseras hos hundar 1-4 år eller hos hundar vid 9-13 års ålder. De flesta fall förvärvas, inte ärvda.
vilka är tecknen på myasthenia gravis?
många hundar med förvärvad myasthenia gravis utvecklar megaesophagus, vilket är en utvidgning av matstrupen som håller mat snarare än att låta mat passera in i magen. Dessa hundar har sedan sin mat tillbaka upp genom munnen utan kväljningar och buken muskelsammandragning i samband med kräkningar. De kan uppvisa svårigheter att svälja, minskad förmåga att blinka och/eller akut kollaps.
andra tecken på myasthenia gravis inkluderar:
- röstförändringar
- träningsrelaterad svaghet och/eller kollaps
- progressiv svaghet
- oförmåga att stänga ögonen, även när du sover
- överdriven drooling
- andningssvårigheter
- kramper med mild träning
förhöjda blodnivåer av antikroppar mot acetylkolinreceptorer ger ett viktigt diagnostiskt bekräftelsetest och övervakningstest.
är myasthenia gravis behandlingsbar?
vissa hundar som diagnostiserats med myasthenia gravis kräver behandling på sjukhuset tills deras läkemedelsdos är stabiliserad. Dessa hundar behandlas med en klass av läkemedel som hämmar ett nervsystemenzym som kallas acetylkolinesteras. Anti-acetylkolinesterasmedicin kommer att krävas för resten av hundens liv. På grund av deras komprometterade förmåga att svälja, kommer vissa hundar faktiskt att andas in mat, vätska eller kräkas, vilket resulterar i aspirationspneumoni. Aspirationspneumoni är extremt allvarlig och kräver ofta aggressiv intensivvård inklusive syrebehandling, antibiotika, IV-vätsketerapi och stödjande vård. Om hunden inte kan äta eller dricka utan uppstötning kan ett matningsslang behövas tills hundens medicindoser stabiliseras.
” Anti-acetylkolinesterasmedicin kommer att krävas för resten av hundens liv.”
tilläggsbehandling av myasthenia gravis är lika viktig som att bestämma lämpliga läkemedelsdoser. I fall där det finns ett tymom måste det avlägsnas kirurgiskt. Mat och vatten rätter bör höjas, och dessa hundar gör ofta bäst med mindre, mer frekventa måltider av hög kvalitet, kaloririka livsmedel. Det finns ingen enda” bästa ” näringsformulering för hundar med myasthenia gravis. Det är viktigt att bedöma vad som fungerar bäst för den enskilda hunden.
de flesta hundar med myasthenia gravis kommer att begränsa sin egen aktivitet baserat på svårighetsgraden av deras muskelsvaghet.
vilka läkemedel rekommenderas för hundar med myasthenia gravis?
Acetylkolin är en kemikalie som överför meddelanden mellan nerver och muskler vid den neuromuskulära korsningen. Eftersom hundar med myasthenia gravis har ett överskott av enzymet acetylkolinesteras, som bryter ner acetylkolin, läkemedel som hämmar det enzymet förlänger acetylkolins verkan. Pyridostigminbromid (varumärke Mestinon bisexual) är det valfria läkemedlet.
kortikosteroider, azathioprine (varumärken Imuran Portuguis, azasan portuguis) eller mykofenolat kan också användas för deras förmåga att undertrycka immunsystemet.
hur övervakas hundar med myasthenia gravis?
förbättrad muskelstyrka är en uppenbar barometer för respons på terapi. Dessutom utvärderas röntgenbilder (röntgenstrålar) var 4-6: e vecka för upplösning av megaesofag. Slutligen utvärderas acetylkolinreceptorantikroppsnivåer var 8-12 veckor och bör minska till det normala intervallet med remission.
vad är prognosen för hundar med myasthenia gravis?
För hundar som inte upplever svår aspirationspneumoni eller svaghet i halsen och svårigheter att svälja är prognosen bra för fullständig återhämtning inom 6-8 månader. För hundar med tymom bevakas prognosen om inte massan är helt borttagen och kontroll av kliniska tecken uppnås.
även om myasthenia gravis kan behandlas, kräver de flesta husdjur månader med speciell utfodring och medicinering. Anti-acetylkolinesterasmedicin och immunsuppressiv behandling kommer sannolikt att krävas för hundens liv. Om hunden uppnår remission är livskvaliteten i allmänhet utmärkt.