vad är osteochondritis dissecans?
Osteochondritis dissecans (OCD) är en abnormitet i utvecklingen av ben från brosk. Som ett resultat, inom leder som axel, armbåge, knä och hock (fotled), kan en broskflik utvecklas och orsaka lameness. Axeln och armbågen påverkas oftare. Utvecklingen av OCD är sekundär till flera faktorer, inklusive kost, tillväxthastighet, genetik, trauma, hormonell obalans och gemensam arkitektur.
eftersom genetik spelar en viktig roll i utvecklingen av OCD, bör alla patienter som diagnostiserats med detta tillstånd inte uppfödas. Dessutom bör föräldrar, syskon eller tidigare avkommor till en drabbad patient inte uppfödas.
vilka husdjur drabbas oftast?
Osteochondritis dissecans (OCD) förekommer ofta mer i stora och jätte raser. Oftast drabbade raser inkluderar Labrador Retrievers, Golden Retrievers och Newfoundlands, liksom Bernese Mountain Dogs, Chow Chows, tyska Shepherds, Mastiffs, Old English Sheepdogs, Rottweilers och Standardpudlar.
i fall som OCD i axeln påverkas hanhundar oftare än honhundar.
Hur diagnostiseras det?
de flesta hundar kommer att börja visa kliniska tecken så unga som 4 till 7 månaders ålder. De flesta är erkända för att ha en lameness som blir värre med tung träning och efter långvarig vila. I vissa fall kan inget uppenbart drabbat ben bestämmas, eftersom osteochondritis dissecans finns i båda lemmarna.
röntgenstrålar är ofta diagnostiska, men i svårare fall kan andra tester, inklusive artrografi (röntgenstrålar med kontrast i leden), CT – skanning eller MR, användas.
vad är behandling och prognos?
kirurgi eller artroskopi kommer ofta att vara den behandling som valts för osteochondritis dissecans. Faktorer som kan påverka detta beslut inkluderar den drabbade leden, graden av sekundär artrit eller om en broskflik inte är närvarande. Målet med operationen är att hämta klaffen av ohälsosamt brosk och förbereda det område där klaffen utvecklades för att tillåta ett ärr-typ brosk (fibrocartilage) att utvecklas.
i axeln: kirurgi eller artroskopi är den behandling du väljer. Sjuttiofem procent av patienterna visar inga tecken på lameness efter operationen, 23 procent visar mild lameness och 2 procent visar ihållande lameness.
i stiftet( knä): kirurgi indikeras om ett stort fragment känns igen. Chanserna för fullständig upplösning av lameness är små.
i Tarsus (fotled): de flesta hundar kommer att visa mild förbättring av lameness omedelbart efter operationen men fortsätter att visa några gångavvikelser när de har återgått till normala aktivitetsnivåer.
vad är postoperativ vård?
efter operationen bör patienterna begränsas till koppelinnehållning i minst fyra veckor. Under de kommande fyra veckorna kan kontrollerad aktivitet gradvis ökas. Smärtlindring med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel fortsätter vanligtvis de första fyra till sju dagarna efter operationen. Långsiktig hantering, oavsett om kirurgi utfördes eller inte, inkluderar viktbegränsning, kontrollerad träning och smärtlindring efter behov.