Abstrakt

bakgrund: halsomkrets har föreslagits vara mer förutsägbar för obstruktiv sömnapnoea än allmän fetma, men den statistiska giltigheten av denna slutsats har ifrågasatts. Genom att kombinera halsomkretsen med andra tecken och symtom kan den kliniska diagnosen eller uteslutningen av sömnapnoea göras med rimligt förtroende. Denna studie undersöker dessa frågor. SÄTT: Etthundrafemtio patienter hänvisade till en sömnklinik för undersökning av sömnrelaterade andningsstörningar fyllde i ett frågeformulär som täckte sömnighet på dagtid, snarkning, körning och nässjukdom. Kroppsmassindex och halsomkrets korrigerad för höjd mättes och obstruktiv sömnapnoea svårighetsgrad kvantifierades som antal dips i arteriell syremättnad (SaO2) på mer än 4% per timme polysomnografi. Multipel linjär regression användes retroaktivt för att identifiera oberoende prediktorer för sao2 dip rate, och den härledda modellen testades sedan prospektivt i ytterligare 85 ämnen. Resultat: den retrospektiva analysen visade att frågan ” somnar du under dagen, särskilt när du inte är upptagen?”var den bästa frågeformuläret för varians i sao2-diphastigheten (r2 = 0.13); ingen annan fråga förbättrade denna korrelation. Denna analys visade också att varken kroppsmassindex eller någon av frågeformulärvariablerna förbättrade variansmängden förklarad av höjdkorrigerad halsomkrets ensam (r2 = 0, 35). En statistiskt liknande prospektiv analys bekräftade detta förhållande (r2 = 0,38). Slutsatser: prospektiv studie av dessa patienter hänvisade till en sömnklinik med symtom som tyder på sömnapnoea visar att nackomkretsen korrigerad för höjd är mer användbar som en prediktor för obstruktiv sömnapnoea än allmän fetma. Ingen av de undersökta frågeformulärvariablerna lägger till dess prediktiva kraft, men ensam är det otillräckligt för att undvika behovet av sömnstudier för att diagnostisera denna sjukdom.