som antagits av deras respektive styrelser
bakgrund:
det är viktigt att respektera konsumenternas rättigheter att fatta sina egna beslut i största möjliga utsträckning. Men det måste också erkännas att i neurobiologiska störningar (NBD) är det sjuka organet hjärnan, och konsumenternas bedömning påverkas ibland av sjukdomen så att de inte kan fatta beslut för att främja sin egen välfärd som de skulle göra om deras bedömning var otydlig. Lagen måste ta itu med denna verklighet.
i NYS används farlighetsstandarden för närvarande framgångsrikt som ett vapen för att förhindra att allvarligt sjuka människor behandlas. P& en nyligen väckt grupptalan mot Benediktinsjukhus, hävdar att sjukhuset begick patienter som inte var vid tidpunkten för engagemang bevisligen aktivt farligt. P&a tog ställningen att begå patienter på grund av att de var psykotiska och hade en historia av psykiatrisk försämring när obehandlad inte var tillåten enligt lag.
P&a vann kostymen, vilket innebär att om inte lagen ändras, kommer offentliga och privata sjukhus att kunna begå patienter endast om de är omedelbart bevisligt farliga. Mot bakgrund av detta och mot bakgrund av hur NYS-lagen ligger bakom ett antal andra stater när det gäller att hantera de psykiskt sjuka behoven antar NAMI/NYC följande policy:
löst, att NAMI/NYC kommer att arbeta för att uppnå förändringar i lagen inom följande fyra områden:
1. Genomföra en form av öppenvård.
NYS är den enda staten som gör engagemang synonymt med slutenvård, vilket utesluter möjligheten till öppenvård som ett alternativ. Detta kan avsevärt minska behovet av kostsamma olämpliga sjukhusvistelser och därmed leda till större friheter och färre begränsningar för konsumenterna.
det finns flera stater vars lagar kan fungera som modeller inom detta område, inklusive Wisconsin och North Carolina.
2. Ändra standarden för slutenvård så att de som behöver vård får den. den nuvarande standarden för ”fara för sig själv eller andra” (allmänt tolkas som ”överhängande” farligt för sig själv eller andra) är inte baserad på vetenskaplig förståelse av NBD; har visat sig vara ogenomförbar; förhindrar alltför många människor från att få behövs vård; och har tolkats på vitt skilda sätt av olika domstolar. Det måste därför ändras. NAMI / NYC kommer att arbeta för att ändra lagen på något av följande sätt:
A. lägga till en ”Grave Disability” – Standard.
Detta är den metod som tas i Spano räkningen. Kansas ger en utmärkt modell (räkningen antogs för några år sedan som ett resultat av förespråkande av Kansas AMI). ”Farlighet” definieras som” sannolikt att skada sig själv eller andra ”och är nöjd med ett konstaterande att den psykiskt sjuka personen är”väsentligen oförmögen, förutom på grund av indigency, att tillhandahålla någon av personens grundläggande behov, såsom mat, kläder, skydd, hälsa eller säkerhet som orsakar en väsentlig försämring av personens förmåga att fungera på personens egen”.B. lägga till en” Behov av behandling ” – Standard.
i Saskatchewan (Kanada) engagemang är tillåtet om: ”personen lider av en psykisk störning som ett resultat av vilket han är i behov av behandling eller vård och tillsyn som kan tillhandahållas endast i en slutenvård anläggning; (eller) som ett resultat av den psykiska störningen kan personen inte förstå och fatta ett välgrundat beslut om sitt behov av behandling eller vård och tillsyn (och) som ett resultat av den psykiska störningen kan personen sannolikt skada sig själv eller andra eller drabbas av betydande psykisk eller fysisk försämring om han inte hålls kvar i en patientinrättning.”Detta skulle också vara en acceptabel modell.
dessutom kommer NAMI/NYC att arbeta för att bevara det två psykiateråtagandeförfarandet som är ett värdefullt inslag i New York State law.
NAMI / NYC inser att att skapa en bättre standard inte kommer att innebära att det automatiskt finns faciliteter för att ta hand om alla som behöver behandling enligt standarden. Men frånvaron av standarden innebär att även när behandlingsanläggningar är tillgängliga kan vården inte ges.
3. För individer som begås genom domstolsförfaranden anser NAMI/NYC att frågorna om engagemang och behandling bör avgöras i en enda utfrågning vid tidpunkten för åtagandet.detta skulle förhindra att patienter lagras onödigt, ibland i månader, medan de väntar på andra utfrågning om huruvida de ska behandlas och gör det möjligt för patienten att komma på vägen till återhämtning snabbare. Där det är möjligt bör familjen föras in för att samarbeta med läkare för att fatta beslut om substitutionsbehandling för patienten. Utah ger en bra modell för en sådan kombinerad hörsel vid tidpunkten för engagemang.
patienter som begåtts under två psykiater förfarande som invänder mot att få behandling bör få sin” floder ” hörsel så snart som möjligt.
4. Tidigare aktivitet bör övervägas för att bestämma framtida sjukdomsförlopp.medicinsk vetenskap har tydligt visat att tidigare aktivitet och progression av sjukdomen är den bästa prediktorn för framtida aktivitet och progression av sjukdomen. Många konsumenter uppvisar förutsägbara försämringsstadier. Men de flesta domstolar härskar detta bevis på tidigare progression av sjukdomen är otillåtet, enligt ”one punch” eller ”single shot” – regeln. NAMI / NYC anser att tidigare historia måste vara en av de faktorer som beaktas i engagemang och rätt att vägra behandlingsförfaranden.
adopterad av NAMI / NYC och NAMI / NYS.