Depression

Depression är en vanlig psykisk störning och en av de främsta orsakerna till funktionshinder över hela världen. Det drabbar mer än 264 miljoner människor över hela världen, med en högre prevalens bland kvinnor än bland män.

patienten med depression presenterar sorg, förlust av intresse och förmåga att njuta, skuldkänslor eller låg självkänsla, sömn-eller aptitstörningar, trötthet och brist på koncentration. Du kan också ha olika fysiska symtom utan uppenbara organiska orsaker. Depression kan vara långvarig eller återkommande och påverkar avsevärt förmågan att utföra arbete och akademiska aktiviteter och hantera det dagliga livet. I sin allvarligaste form kan det leda till självmord.

förebyggande program har visat sig minska deras inverkan på både barn (t.ex. genom skydd och psykologiskt stöd vid fysiska eller sexuella övergrepp) och vuxna (t. ex. genom psykosocial hjälp efter naturkatastrofer eller väpnade konflikter).

dessutom finns effektiva behandlingar tillgängliga. Mild till måttlig depression kan behandlas effektivt med terapier som använder dialog, såsom kognitiv beteendeterapi eller psykoterapi. Antidepressiva medel kan vara en effektiv behandling för måttlig till svår depression, men de är inte behandlingen av valet för mild depression. De ska inte heller användas för att behandla barndomsdepression och är inte behandling av val hos ungdomar, till vilka de ska ordineras försiktigt.

vid behandling av depression beaktas psykosociala aspekter och faktorer som kan orsaka stress, såsom ekonomiska svårigheter, problem på jobbet och fysiskt eller psykiskt missbruk, samt källor till stöd, såsom familj och vänner, identifieras. Underhåll eller återhämtning av sociala nätverk och aktiviteter är också viktigt.

bipolär affektiv sjukdom

denna sjukdom drabbar cirka 45 miljoner människor över hela världen. Det kännetecknas vanligtvis av alternerande maniska och depressiva episoder åtskilda av perioder med normalt humör. Under episoder av mani presenterar patienten ett upphöjt eller irriterat humör, hyperaktivitet, verbiage, förhöjt självkänsla och minskat sömnbehov. Människor som bara har maniska episoder och inte lider av depressiva faser klassificeras också under diagnosen bipolär sjukdom. humörstabiliserande läkemedel finns tillgängliga för att effektivt hantera de akuta faserna av bipolär sjukdom och förhindra återfall. Dessutom är psykosocialt stöd ett viktigt inslag i behandlingen.

schizofreni och andra psykoser

schizofreni är en allvarlig psykisk störning som drabbar cirka 21 miljoner människor världen över. Psykoser, inklusive schizofreni, kännetecknas av anomalier av tanke, uppfattning, känslor, språk, självuppfattning och beteende. Psykoser åtföljs ofta av hallucinationer (att höra, se eller uppfatta något som inte existerar) och vanföreställningar (ihållande, orealistiska tankar som patienten är fast övertygad om, även om det finns bevis för motsatsen). Dessa störningar kan göra det svårt för en person att arbeta eller studera normalt. Stigma och diskriminering kan leda till bristande tillgång till social-och hälsovårdstjänster. Dessutom finns det en stor risk att de berörda personernas mänskliga rättigheter inte respekteras, till exempel genom långvarig frihetsberövande i psykiatriska anläggningar.

schizofreni debuterar vanligtvis i sen ungdom eller tidig vuxen ålder. Behandling med droger och psykosocialt stöd är effektivt. Med rätt behandling och socialt stöd kan patienter leva produktiva liv och integreras i samhället. Tillhandahållande av assisterade bostäder, bostadsbidrag och arbetsförmedlingshjälpmedel är åtgärder för att stödja personer med allvarliga psykiska störningar, såsom schizofreni, för att övervinna stadier i deras rehabilitering och att övervinna hinder som gör det svårt för dem att hitta och behålla sysselsättning och bostäder.

demens

cirka 50 miljoner människor världen över lider av demens. Denna sjukdom av kronisk och progressiv natur kännetecknas av försämringen av kognitiv funktion (dvs förmågan att bearbeta tanke) utöver vad som kan betraktas som en följd av normalt åldrande. Demens påverkar minne, tänkande, orientering, förståelse, beräkning, inlärningsförmåga, språk och bedömning. Försämring av kognitiv funktion åtföljs ofta, och ibland föregås, av försämring av emotionell kontroll, socialt beteende eller motivation.

demens orsakas av olika sjukdomar och skador som påverkar hjärnan, såsom Alzheimers sjukdom eller stroke.

även om behandlingar som botar demens eller reverserar utvecklingen av demens inte är tillgängliga, undersöks ett antal nya läkemedel och befinner sig i olika stadier av kliniska prövningar. Det finns å andra sidan många insatser för att stödja och förbättra livet för personer med demens och deras vårdgivare och släktingar.

utvecklingsstörningar, inklusive autism

begreppet utvecklingsstörning är en allmän term som omfattar intellektuell funktionsnedsättning och genomgripande utvecklingsstörningar, inklusive autism. Utvecklingsstörningar börjar vanligtvis i barndomen men tenderar att fortsätta till vuxen ålder, vilket orsakar dysfunktion eller en försening i mognad av centrala nervsystemet. De kännetecknas vanligtvis inte av perioder av eftergift och återfall som många andra psykiska störningar, men följer ett konsekvent mönster.

intellektuell funktionsnedsättning manifesteras av försämring av fakulteter inom olika utvecklingsområden, såsom kognitiva färdigheter och adaptivt beteende. Mental retardation påverkar förmågan att anpassa sig till livets dagliga krav.

symtomen på genomgripande utvecklingsstörningar, såsom autism, är förändringar i socialt beteende, kommunikation och språk, samt individspecifika begränsningar med avseende på deras intressen och aktiviteter, som de upprepade gånger utför. Utvecklingsstörningar börjar vanligtvis i spädbarn eller tidig barndom. Ibland har de drabbade personerna en viss grad av intellektuell funktionsnedsättning.

familjens engagemang i att ta hand om personer med utvecklingsstörningar är avgörande. Det är viktigt att känna till situationer och aktiviteter som orsakar spänning eller rapporterar välbefinnande för individen, samt att hitta den lämpligaste miljön för lärande. Att etablera dagliga rutiner, ställa in specifika tider för måltider, lek, lärande, kontakt med andra och sömn hjälper till att undvika onödig stress. Det är också viktigt att hälso-och sjukvården regelbundet övervakar barn och vuxna med utvecklingsstörningar och håller kontakten med sina vårdgivare.

samhället i stort måste också vara involverat i att se till att rättigheter och behov för personer med funktionsnedsättning respekteras.

Vem kan ha psykiska störningar?

bestämningsfaktorer för mental hälsa och psykiska störningar inkluderar inte bara individuella egenskaper som förmågan att hantera våra tankar, känslor, beteenden och interaktioner med andra, utan också sociala faktorer, kulturella, ekonomiska, politiska och miljömässiga, såsom nationell politik, socialt skydd, levnadsstandard, arbetsförhållanden eller socialt stöd i samhället.

andra faktorer som kan orsaka psykiska störningar inkluderar stress, genetiskt arv, kost, perinatala infektioner och exponering för miljörisker.

hälsosystemresurser

hälsosystem har ännu inte svarat tillräckligt på bördan av psykiska störningar; följaktligen är klyftan mellan behovet av behandling och dess leverans bred över hela världen. I låg – och medelinkomstländer, 76 till 85 procent av personer med allvarliga psykiska störningar behandlas inte; siffran är också hög i höginkomstländer: mellan 35 och 50 procent.

problemet kompliceras ytterligare av den dåliga kvaliteten på vården som ges till behandlade fall.

förutom hjälp från hälso-och sjukvården behöver personer med psykisk ohälsa stöd och social omsorg. De behöver ofta få hjälp att delta i utbildningsprogram som uppfyller deras behov, samt att hitta arbete och bostäder som gör det möjligt för dem att leva och vara aktiva i sin sociala miljö.

WHO-svar

WHO: s omfattande handlingsplan för psykisk hälsa 2013-2020, som antogs av Världshälsoförsamlingen 2013, erkänner att mental hälsa är ett viktigt element för alla människors välbefinnande. Denna Plan har följande fyra mål:

• stärka effektivt ledarskap och styrning inom området mental hälsa;

• tillhandahålla omfattande, integrerade och lyhörda psykiska och sociala tjänster på samhällsnivå;

• implementera främjande och förebyggande strategier inom psykisk hälsa;

• stärka informationssystem, vetenskapliga data och forskning om mental hälsa.

WHO: s handlingsprogram för att överbrygga klyftan mellan psykisk hälsa, som lanserades 2008, använder evidensbaserad teknisk vägledning, verktyg och utbildningsmoduler för att skala upp leverans av tjänster i länder, särskilt i resursfattiga miljöer. Programmet fokuserar på ett antal prioriterade villkor och, viktigare, riktar utbildning till icke-kvalificerade vårdpersonal med en integrerad strategi som främjar mental hälsa på alla nivåer av vård.