demografi: kan ses oftare hos barn och unga vuxna.

odontom är den vanligaste godartade odontogena tumören (figurerna 8 och 9). Onormal proliferation av celler i emaljorganet, de ger upphov till det odontogena epitelet och mesenkym som producerar emalj och dentin. Det finns två typer av odontom: förening och komplex. En sammansatt tumör representerar flera tandliknande strukturer, där ett komplext odontom har oregelbundet formade massor av emalj (amorf) som inte visar någon anatomisk likhet med en tand. Tumören består av flera hårda vävnader, t.ex. emalj, dentin och cementum. Om miniatyrtänder kan kännas igen i lesionen kallas det sammansatt odontom. Om inte så kallas det ett komplext odontom, som det här fallet. Det komplexa odontom är den vanligaste odontogena tumören i förhållande till tandutbrott. Sammansatta odontom förekommer i hund-och snittregionen, som oftare finns i maxilla än underkäken och förekommer hos barn i genomsnitt 14,8 år. Komplexa odontomtumörer förekommer i de bakre käftarna hos barn 20,3 år i genomsnitt. I en forskningsstudie diagnostiserades 48% av fallen med obehandlade tänder som odontom, där 28% av obehandlade tänder var tandcystor.1-4

kliniska anteckningar: vanligtvis asymptomatiska och långsamt växande. Finns under en radiografisk undersökning när en tand inte har brutit ut och eventuellt kvarhållande av lövtänder. En inkapslad tumör förstör det sällan alveolärt ben eller resorberar intilliggande tandrötter. Tandteamet bör fråga om samtidig närvaro av dysfagi eller en familjehistoria av dysfagi.3

differentiella diagnoser: ett odontom associerat med en dentigerous cyste är sällsynt. En annan sällsynt diagnos är amelobastisk odontom, t.ex. odontoameleoblastom. Även om det är lika i åldersintervall och klinisk plats som odontom, har den neoplastiska tumören en kliniskt aggressiv tillväxt.3-4

behandling: Förutom sällsynta, stora, komplexa skador som detta fall kräver odontom inte behandling om de inte blockerar tandutbrott. Om kirurgiskt avlägsnande, enukleation av den omgivande epitelvävnaden inklusive mucoperiosteal flik för att exponera tumören, skrapning, och vid behov överliggande ben avlägsnas via highspeed handstycke. Tumören ska lämnas in för histopatologisk utvärdering. Stora lesioner skulle kräva tillsats av ben för att fylla defekten. Postoperativ klinisk och radiografisk observation bör fortsätta.1-4, 10