centret kan inte hålla: min resa throughmadness av Elyn R. Saks (Hachette Books 2007)

Recenserad av Patricia Steckler

skrämmande vanföreställningar och auditiva hallucinationeravskräckte inte Elyn saks från hennes Oxford University magisterexamen. Compassionatepsykiatrisk vård i England squired henne igenom. Men senare, som jurist vid Yale University och i ett psykotiskt tillstånd, band Yale-psykiatriker ”båda benen och båda armarna till en metallbädd med tjocka läderremmar” och tvingade medicinering ner i halsen. Flera gånger. Hon sjönk i förtvivlan.

” ett ljud kommer ut ur mig som jag aldrig har hört förut—halvt stön, halvt skrik, marginellt mänskligt och all terror. Då kommer ljudet ut ur mig igen, tvingat från någonstans djupt i min mage och skrapar min hals rå. Ögonblick senare kväver jag och gaggar på någon form av bitter vätska som jag försöker låsa tänderna mot men inte kan. De får mig att svälja det. De gör mig.”(4)

Haunted och rattled till sin kärna av detta och andra sjukhusinducerade traumor, Saks grit och beslutsamhet drev henne genom hennes lagstudier, trots hur krossad hon hade känt. Hon segrade, tog examen från Yale och inledde ett uppdrag att lagligt skydda amerikanska rättigheter med allvarliga psykiatriska sjukdomar. (England hade förbjudit användningen avbegränsningar för två hundra år sedan.)

Saks memoar, The Center Cannot Hold: MyJourney Through Madness, är den drakoniska livshistorien om en intellektuellagifted kvinna, som slits ut ur ett normalt liv av turbulensen av allvarlig mentalillness. Röster förnedrade henne. Oordnade tankar förvirrade henne. Ord tumbledout av hennes mun i ström-of-medvetande ord sallader som plågade thisotherwise tankeväckande, mild, och bräcklig kvinna.

Saks fångar hennes wobbly, upplösande tankar i gripande passager i hela boken. Från memos tolemons till demoner, Saks sinne gör dessa vilda fria föreningar, symtom påschizofreniskt tänkande: ”kom till Florida citronträd! Kom till Floridasunshine bush! Där de gör citroner. Där det finns demoner.”(2)

Saks drabbas av schizofreni. Hon är Orrin B. Evans Distinguished Professor i juridik, psykologi och psykiatrivid University of Southern California Gould Law School och direktören för Saks Institute of Mental Health Law, Policy och Ethics. Saks är enpassionerad fighter för rättigheterna för personer med allvarliga psykiska sjukdomar. Honvisar oss att psykisk sjukdom inte behöver vara en livslängd.ändå undviker läkare, universitet, arbetsgivare och allmänheten rutinmässigt och avvisar personer med psykiatriska diagnoser. Under arbetet i New Haven efter law school Saks drabbades av en hamrande huvudvärk och blev, okaraktäristiskt, förvirrad av hennes vistelseort. Bekymrade vänner, som hade känt henne genom psykotiska episoder, trodde att hon var sjuk, medicinskt, inte psykiatriskt. De tog henne till akuten. Men när läkaren lärde sig hennes psykiatriska historia, avskedade han henne utan medicinsk upparbetning. ”Stigma mot psykisk sjukdom är en plåga med många ansikten, och det medicinska samfundet bär ett antal av dessa ansikten”, förklarar Saks. (232)

doktorn antog att ”jag” bara ”hade apsykotisk episod”, sa Saks och avskedade henne från akuten. Hennes vänner, djupt oroliga för sitt liv, kontaktade sin mamma som flög upp från Florida tillintercede. Återigen gick Saks till ER. Den här gången ” fick jag diagnosen asubaraknoid blödning – min hjärna blödde. Dödligheten från dettatyp av blödning är cirka 50 procent.”(232-234)

rädsla och aversion kännetecknar allmänhetens reaktion på psykisk sjukdom. Vanliga reaktioner inkluderar korsning till andra sidan av thestreet, viskar om den galna personen och sprutande övertygelser om attDe människor borde vara låsta bort. I själva verket är det människor med schizofreni,som lider av oorganiserade tankar, uppfatta att världen är upplösande,och höra röster skrika nedsättande ord som är legitimt skrämmasjälar. ”Psykotisk people…do skrämmande saker eftersom de är rädda.”(97)

Så här beskriver Saks hennes psykotiska tillstånd:

placera dig själv mitt i rummet. Slå på stereon, TV: n och ett pipande videospel och bjud sedan in i rummet flera små barn med glasskottar. Skruva upp volymen på varje elektrisk utrustning och ta sedan bort barnens Glass. Föreställ dig dessa omständigheter som finns varje dag och natt i ditt liv. (229)

Elyn Saks får mitt hjärta att bulta och sjunga.Modig i sin strävan att övervinna allvarlig psykisk sjukdom och heroisk i ansiktet av skrikande demoner som inåt blare ”jag är ond. Jag har dödat dig tre gånger idag … Jag har dödat hundratusentals människor med mina tankar.”(97) hon sätter läsarna i hennes psyke. Hon fångar den överväldigande experienceof hennes sinne som det smular under psykotiska episoder.

”medvetandet förlorar gradvis sin koherens. Ett centrum ger plats. Centret kan inte hålla.”(13)

men Saks fick tag i hennes centrum.Saks hittade vårdande psykoterapeuter som tolkade hennes psykotiska symptom isätt som gjorde dem begripliga för henne. ”Ofta navigerar jag mitt liv genom osäkra, till och med hotande, vatten—jag behöver människorna i mitt liv för att berätta för mig vad som är säkert, vad som är verkligt och vad som är värt att hållatill.”(331)

hennes terapeuter var ståndaktiga i sin vård. Derespekterade hennes ferventa önskan att inte bli inlagd på nytt. Saks tog ocksåantipsykotisk medicin som hjälpte till att stabilisera henne, men inte utan biverkningar och bortfall i effektivitet.

medkännande, lugnt levererat samarbetsomsorg, är grunden för god psykoterapi. Med eftertänksamt ordineradpsykotropisk medicinering och ett orubbligt engagemang från psykiska yrkesmän, personer med schizofreni och andra stora psykiatriska sjukdomarkan styras in i ett liv med meningsfullt arbete och kärleksfulla relationer.centret kan inte hålla var en över natten sensation i mentalhälsokretsar, en bästsäljare, och det vann Dr.Saks en $500,000 MacArthur Genius award från vilken hon grundade sitt institut. För Saks, ” den verkliga payoff var att upptäcka en gemenskap av fans, högfungerande människor med samma diagnos som hon själv, några av dem skulle stå upp och själv avslöja.”(NYT, 2011) centret kan inte hålla var och är fortfarande en lodestar för personer med allvarlig psykisk sjukdom.

Saks berättelse sammanfattar dominans över allvarlig sjukdom, drivs av steely lösa och understödjas av stöd från kärleksfulla vänner och engagerade yrkesverksamma. Jag önskar att hon var min vän. Hon är säkert min inspiration.

Köp den här boken: Indiebound / Amazon