• större textstor textstorlegulär textstorlek

Vi har alla haft skärningar och skavningar som vi kan behandla hemma. Men hur är det med allvarligare skador, som de som kräver stygn eller sjukhusinläggning?

olika typer av skador

de flesta av oss tror att skador uppstår från olyckor. Men rena kirurgiska snitt betraktas också som sår. Även sår är platser på kroppen där rör eller katetrar sätts in i kroppen. Huden är det största organet i vår kropp och hjälper till att skydda oss från bakterier (bakterier, svampar och virus) som lever på den. Så allt som bryter huden är ett sår eftersom när huden öppnas finns det en risk att bakterier kommer in i kroppen och orsakar infektioner.

ju djupare, större eller smutsigare ett sår är, desto mer vård behöver det. Därför arbetar team av specialutbildade och erfarna sårvårdsläkare och sjuksköterskor tillsammans för att övervaka och behandla allvarliga sår.

läkare och sjuksköterskor börjar med att utvärdera sår baserat på deras risk för infektion:

• ”rena” sår (de som inte är förorenade av bakterier) är de som är förknippade med den lägsta risken för infektion, vilket gör det lättare att ta hand om dem. Snittet som en kirurg gör på patientens knä under en främre korsbandsreparation är sannolikt ett rent sår, för före operationen rengörs området med en antibakteriell lösning och eftersom det är en del av kroppen där risken för infektion är låg.
• smutsiga eller infekterade sår, såsom abscesser, skav eller djupa snitt eller skottskador är en annan låt. De kräver särskild behandling samt övervakning för att förhindra infektioner.

Ibland är ett sår rent, men det finns risk för infektion där det är i kroppen. Om såret befinner sig i ett område där bakterier finns i överflöd (såsom urinvägarna, mag-tarmsystemet eller andningsorganen), kan vätskor eller andra föroreningar komma in i såret och orsaka infektioner. Smuts eller ett främmande föremål som kommer in i såret kan också öka risken för infektion.

Stäng allvarliga sår

om såret är rent stänger läkaren det med stygn och förenar kanterna i två olika lager. Läkaren kommer att använda absorberbara (lösliga) stygn för att gå med i det djupare vävnadsskiktet under huden. Du använder sedan häftklamrar, tejp eller stygn för att fästa det grundare hudskiktet.Ibland använder läkare absorberbara stygn eller absorberbart tejp för att fästa både hudens övre och nedre lager. Om inte, tar läkaren bort de ytliga stygnen eller häftklamrarna efter 7 till 10 dagar.Läkare stänger dock inte alltid sår direkt. Om det finns en möjlighet att såret är förorenat, lämnar de det öppet så att det kan rengöras ordentligt (till exempel om det är ett djurbett). Om ett förorenat sår stängdes kunde bakterier behållas inuti det, vilket kan leda till infektion. När läkare är säkra på att det inte finns några bakterier eller andra föroreningar i såret, kommer de att stänga såret med stygn, tejp eller häftklamrar.Ibland tycker läkare att det är bäst att inte Sy några sår. Om en person har tappat mycket vävnad (till exempel efter en allvarlig olycka) hjälper det vanligtvis att lämna såret öppet så att det läker genom den naturliga läkningsprocessen.

din läkare kommer också att fråga om ditt tetanusskott för att se till att du är uppdaterad.

läkningsprocessen

innan läkning börjar förbereder kroppen sig för att skydda sig mot infektion. Under de första dagarna kan såret vara smärtsamt, svullet och rött. Denna inflammation är ett tecken på att kroppens immunsystem rör sig för att skydda såret från infektion. Håll såret rent och torrt hela tiden för att bidra till läkningsprocessen.

när kroppen gör sin läkningsprocess på insidan bildas en skorpa (ett torrt, kortlivat skal) på utsidan. Scabens funktion är att skydda såret medan den skadade huden läker under.

under skorpans skyddande yta bildas ny vävnad. Kroppen reparerar skadade blodkärl och huden gör kollagen (en slags stark vit proteinfiber) för att återansluta den trasiga vävnaden.

efter att läkningsprocessen är klar torkar scab och faller av, vilket gör att huden repareras och ofta ett ärr. Vid denna tidpunkt kommer ärret att ge cirka 80% till 90% av styrkan hos normal hud. Ärret tar flera månader att återställa 100% av motståndet hos normal hud.

varför ser ärr annorlunda ut än normal hud? Huden består av två proteiner: elastin, vilket ger den flexibilitet och kollagen, vilket ger den resistens. Men eftersom kroppen inte kan skapa nytt elastin, är ärr helt gjorda av kollagen. Därför är de hårdare och mindre flexibla än huden runt dem.

ta hand om ett allvarligt sår hemma

allvarliga sår läker inte över natten. Det kan ta veckor för kroppen att generera ny vävnad. Så när du lämnar sjukhuset eller din läkarmottagning är det viktigt att ta hand om ditt sår hemma för att förhindra infektion och minimera ärrbildning.

eftersom sår kan skilja sig mycket från varandra kommer din läkare att ge dig instruktioner för att ta hand om dig själv när du lämnar sjukhuset och återvänder hem. I de flesta fall frågar läkare sina patienter att:

• Håll såret täckt med en ren gasväska tills det slutar utsöndra vätska. Din läkare eller sjuksköterska kommer att ge dig instruktioner om hur du byter gasväv och hur ofta.
• vänta två till fyra dagar efter operationen innan du duschar. Eftersom varje fall är annorlunda, fråga din läkare eller sjuksköterska vad du ska göra innan du duschar igen.
• Undvik att bada i badkaret eller simbassängerna tills ditt nästa medicinska besök. Smuts från vattnet kan glida in i såret och förorena det. Dessutom finns det risk för att såret öppnas om det blir för vått.
• försök att hålla husdjur borta från såret.
• Undvik att röra, manipulera eller skrapa sårskorpor. En scab kan vara kliande när huden under den läker, men om du rör eller kliar på den kan du riva av den nya huden som har bildats under den. Då skulle såret ta längre tid att läka och lämna ett större ärr.

våra kroppar är beroende av vitaminer och mineraler för att läka. Försök att äta hälsosam mat (särskilt stora mängder vitaminrika frukter och grönsaker, samt magert protein) medan ditt sår läker. Drick mycket vatten och äta fiberrik mat, som fullkorn, för att förhindra förstoppning. (Förstoppning kan vara en bieffekt av smärtstillande medel.)

ditt sår kan läka snabbt, men ärr kan ta längre tid. Om du har ett tjockt ärr, försök massera området med lotion eller vaselin. Detta hjälper kollagenblandningen med elastinet i den omgivande huden, vilket något kan minska ärret. Men innan du masserar såret, fråga din läkare eller sjuksköterska om det är bra att göra det.

När ska jag ringa till läkaren?

om ett stort eller djupt sår smittas kan det bli ett allvarligt problem. Ring din läkare eller kirurg omedelbart om något av följande händer dig:

• Du har feber eller svullna lymfkörtlar (eller båda).
• du får mer och mer smärta trots att du tar smärtstillande läkemedel, eller smärtan strålar utåt från såret.
• området runt såret blir mer och mer svullet.
• ett rött område bildas runt såret som expanderar eller har röda ränder.
• du ser blod eller pus som sipprar från såret.
• du har tecken på uttorkning, såsom mindre urinering, mörk kissa, torr mun eller sjunkna ögon.

att vara Tonåring när det gäller sårläkning har sina fördelar: ålder är på din sida eftersom unga kroppar läker snabbare.

Du kan tycka att det är frustrerande att stoppa vissa aktiviteter, till exempel sport, medan ett sår läker. Men om du tar hand om dig själv som du borde och följer din läkares råd, tar det inte lång tid innan ditt sår blir ett avlägset minne.