närvaron av ligamentet i det större sciatic-skåran skapar en öppning (foramen), den större sciatic-foramen, och omvandlar också det mindre sciatic-skåran till de mindre sciatic-foramen. Den större sciatic foramen ligger ovanför ligamentet, och den mindre sciatic foramen ligger under den.

pudendala kärl och nerv passerar bakom det sakrospinösa ligamentet direkt medialt och underlägset till ischial ryggraden. Den underlägsna glutealartären, från en gren av den inre iliacartären, passerar bakom ischiasnerven och det sakrospinösa ligamentet och lämnas avtäckt i en liten öppning ovanför toppen av det sakrospinösa ligamentet. Den coccygeala grenen av den underlägsna glutealartären passerar bakom den mellersta delen av det sakrospinösa ligamentet och piercerar det sakrotuberösa ligamentet på flera platser. Huvuddelen av den underlägsna glutealartären lämnar bäckenet bakåt till den övre gränsen för det sakrospinösa ligamentet, för att följa den underlägsna delen av ischiasnerven ur de större sciatic foramen.

ligamentets huvudsakliga funktion är att förhindra rotation av ilium förbi sakrummet. Slapphet i detta ligament och det sakrotuberösa ligamentet gör att denna rotation kan inträffa. Stress på dessa ligament uppträder oftast när man lutar sig framåt eller går ut ur en stol.