i händelse av ovanliga fynd i din BSE, fördröja inte; kontakta din läkare omedelbart för en bestämd diagnos. Framför allt, överge inte din BSE efter flera ”normala” inspektioner. BSE kan inte skydda dig om du inte använder den.

följande beskriver tre olika tillvägagångssätt:

• ligga ner
• I Duschen
• i spegeln

ligga ner
börja medan du ligger i sängen. Placera en kudde eller vikad stad under din vänstra axel och din vänstra hand bakom huvudet. Din axel ska höjas tillräckligt högt för att ditt vänstra bröst ska vara mitt på bröstet och faller varken till mitten eller mot armhålan; detta arrangemang fördelar bröstvävnaden så jämnt som möjligt över bröstet
vägg. Om ett bröst inte är ordentligt plattat mot bröstet är det svårt att känna en klump – särskilt i den yttre övre kvadranten, där vävnaden är tjockast (och där de flesta maligniteter uppstår). Palpation, en noggrann och systematisk känsla av dina bröst, ger dig en ”touch-bild” av deras normala struktur och tillstånd. Använd också din högra hand för att undersöka ditt vänstra bröst och vice versa. Använd två eller tre fingrar, håll tummen utsträckt och känn alltid med de känsliga ”palmarkuddarna” på de platta, inre ytorna på fingrarna. Använd inte fingertopparna eftersom de är mindre känsliga, och långa naglar kommer att hindra dig undersökning. Komprimera aldrig bröstet mellan tummen och fingrarna eftersom det kan få dig att känna en ”klump” som inte finns.

var noggrann. Undersök hela är, inklusive lymfkörtlarna, från din krageben till strax under dina bröst och från Armhålor till bröstben.

National Cancer Institute utvecklade den vertikala eller linjära metoden för bröstsjälvundersökning. Denna metod rekommenderas nu av American Cancer Society. Ny forskning tyder på att detta upp och ner mönster av BSE följs mer noggrant av många kvinnor. Det som är viktigast är att hela bröstet, med särskild uppmärksamhet fokuserad på området mellan själva bröst-och underarmsområdet, ingår i undersökningen.

När du undersöker ditt bröst med denna vertikala metod, börja i underarmsområdet och låt fingrarna röra sig nedåt lite efter lite tills du når området under bröstet. Flytta sedan fingrarna något mot mitten och rör dig långsamt uppåt. Gå upp och ner tills hela området är täckt.

vissa kvinnor känner sig mer bekväma med den cirkulära metoden för BSE medan andra kan dela bröstet i kilar, som täcker en liten kilsektion åt gången. Det som är viktigast i vilken metod du använder är att underarm och övre bröstområden undersöks såväl som hela bröstområdet. När du undersöker dina bröst, tryck försiktigt men fast för att immobilisera huden och rulla fingertopparna över den underliggande vävnaden. Att bara skjuta fingertopparna över huden berättar inte något om förhållandena under ytan. Gå över varje område tre gånger med (1) ljus, (2) medium och (3) fast tryck.
När du är klar med att undersöka ditt vänstra bröst med din vänstra arm under huvudet, upprepa hela undersökningen med din vänstra arm i en avslappnad position vid din sida. (Kom ihåg att hålla fingrarna platta.)
Nästa, flytta kudden till höger sida; undersök ditt högra bröst med vänster hand, i både arm-overhead och arm-at-your-side positioner.

var noga med att märka ”känslan” av din normala bröststruktur, så att du omedelbart kan notera några ändringar från vad som är vanligt för dig. Många kvinnor har en normal förtjockning eller ås av fast vävnad under bröstets nedre kurva, vid dess fastsättning på bröstväggen; även de stora mjölkkanalerna kan kännas som en ring av stötar. Vid ytterkanten av areola. I mycket smala kvinnor, de beniga framträdanden av bröstväggen min misstas för brösttumörer, som kan förstorade mjölkkörtlar, fett tumörer, lymfkörtlar, eller godartade cystor. Alla sådana förtjockningar bör palperas noggrant under varje månad BSE, för att skilja stabila, normala förhållanden från potentiellt farliga förändringar. Varje klump eller annan förändring som endast finns i ett bröst (särskilt i den övre yttre kvadranten) är mer sannolikt att vara allvarlig än en förändring som har en spegelbild i det andra bröstet. Om du är osäker på någon utveckling, kontakta din läkare.

i duschen
många klumpar känns lättare när bröst och fingrar är våta och hala med tvålskum (det minskar friktionen). Om dina bröst är små, placera en hand på huvudet och undersök bröstet på sidan med din motsats i ett upp-och-ner-mönster, som du ligger i sängen. Om dina bröst är stora eller hängande, kommer du att kunna känna dem bättre om du immobiliserar ett bröst med en hand (först stödja underifrån och sedan trycka ner ovanifrån) och undersöka det med den andra handen (först ovanifrån och sedan underifrån).

i spegeln
vissa bröstsjukdomar kommer att avslöja sig genom förändringar som är uppenbara för visuell inspektion. Återigen är det viktigt att bli bekant med det normala utseendet på dina bröst, ingen kvinna har två exakt identiska bröst; många kvinnors bröst är markant olika. Vad som är viktigt i visuell BSE är inte den normala skillnaden mellan dina två bröst, men någon förändring i ett bröst utan en liknande förändring i den andra.

med överkroppen avklädd, stå framför en stor spegel; ett bra ljus bör placeras åt sidan, snarare än direkt ovanför spegeln eller överliggande sidobelysning hjälper till att visa oegentligheter.

Undersök utseendet på dina bröst (1) med armarna avslappnade vid dina sidor; (2) med armarna upphöjda; (3) med händerna knäppta framför pannan, handflatorna pressas ihop för att dra åt bröstkroppsmusklerna; (handflatorna platta på sidorna av höfterna, tryck ner. I var och en av dessa positioner, observera dina bröst först direkt mot spegeln, sedan medan du långsamt vrider från sida till sida.

notera konturerna och den relativa placeringen av dina bröst, utseendet på areolae och bröstvårtor, eventuella snedvridningar eller missfärgningar av huden eller ytstrukturen och deras rörelse när du rör dina armar och bröstmuskler. Tänk på några medicinska faktorer (skada, operation etc.) eller aktiviteter (ensidig träning, som bowling, tennis, drift av maskiner etc.) som kan redogöra för antingen skillnader eller förändringar i symmetri.

vissa hudtillstånd kan signalera fara för brösten. Rödhet, irritation eller framträdande vener kan indikera en ökad blodtillförsel som ofta åtföljer tumörtillväxt. Leta också efter vitaktig skala på bröstvårtan eller areolae, sår, sår eller yterosion som inte läker snabbt; eller några förändringar i en pigmenterad (svart eller brun) mol någonstans inom bröstområdet. Blockerade lymfkanaler som kan vara förknippade med tillväxten av tumörer kan resultera i ”apelsinskal” hud-svullen och glänsande med djupa förstorade porer. Även om alla dessa tecken också kan vara kopplade till godartade tillstånd, bör närvaron av någon av då signalera att du ser omedelbar läkarvård.

senast inspektera dina bröstvårtor och areolae för förändringar i storlek, form, färg eller plats; notera eventuell utplattning, dimpling, indragning eller retraktion. Av särskilt intresse bör vara någon förändring eller förvrängning av den normala bröstvårtan, för förvrängda ligament kan ”peka” bröstvårtan mot en intilliggande malign tumör. En platt, inverterad eller indragen nippel, om det är en ny utveckling, bör också betraktas som en farosignal; på samma sätt en nippel som är inverterad (Utåtriktad) när du är upprätt men inverterar när du lutar dig framåt.

det verkar finnas meningsskiljaktigheter om ”mjölkning” eller klämma på bröstvårtorna för att avgöra om det finns någon bröstvårtutsläpp. I 1995-upplagan av den medicinska boken ”Ambulatory Gynecology”, redigerad av Drs Dh Nichols och rl Sweeney, står det att mjölkning eller klämning endast rekommenderas när det finns en historia av bröstvårtutsläpp.

det är särskilt viktigt att din visuella BSE inkluderar alla detaljerade manövrer. Cooper ’ s ligament som bestämmer och upprätthåller bröststrukturen är känsliga och kommer sannolikt att förvrängas av tillväxten av cancer tumörer; dessa tumörer fäster vid ligamenten – eller till pectoral muskler, bröstvårtor eller hud-och resulterar i synliga förändringar i bröstkonturer. Sådana förändringar kan förekomma som svullnad eller utplattning, utbuktningar, dimples eller retraktion av något område som inte tidigare påverkats. En femte manöver, som böjer sig framåt från höfterna med händer som stöds på knä eller ryggstöd, gör att brösten kan hänga rakt framåt; denna position accentuerar mest både normala och onormala variationer. Normal bröststruktur faller bort i lutande framåtläge, och eventuell cancerförträngning av Cooper ’ s ligament kommer att avslöjas av en synlig snedvridning i det drabbade området.