bild:

bevis från vetenskaplig forskning stöder inte längre rutinmässig användning av lavemang före eller under förlossningen, eftersom det inte har någon gynnsam effekt för att minska risken för mödra-och neonatala infektioner (1).

men varför är användningen av enema under arbetet fortfarande i praktiken, även om det inte rekommenderas? Vi kommer att berätta om det i denna Mammajunktionspost om användning av enema under arbetet, när det kan användas, och varför det inte alltid rekommenderas.

varför rekommenderas inte Enema före arbetet?

administrering av lavemang under förlossningen rekommenderas inte på grund av följande skäl (2) (3).

1. obehag: vissa sjukhus stöder rutinmässig användning av lavemang under förlossningen, även när det inte krävs. Detta kan orsaka obehag för vissa kvinnor, och därför rekommenderas det inte för alla

1. ökad leveranskostnad: Enema före arbetet är känt för att öka den totala kostnaden för leverans, vilket inte är möjligt för många.

1. ineffektivitet: Enema har inte visat några effekter på att minska arbetets varaktighet; därför rekommenderar WHO inte rutinmässig användning av enema för att minska arbetets varaktighet. Det finns inga bevis som stöder användningen av lavemang för att inducera arbetskraft.

Varför ges Enema fortfarande för vissa kvinnor under arbetet?

läkare kan rekommendera enema för dem som har förstoppning före arbetet. Passande avföring är en normal förekomst under arbete eller leverans. Cirka 25% av kvinnorna kan uppleva det som kallas fekal inkontinens eller oavsiktlig tarmrörelse när de är i arbete (4). För att undvika detta och rädda sig från förlägenhet föredrar vissa kvinnor att få enema under arbetet.

Här är några anledningar till att enema kan ges under arbetet.

1. minskar fekal kontaminering: Enligt en studie hade gravida kvinnor som fick lavemang minskat fekal kontamineringsgraden jämfört med dem som inte fick ett lavemang. Fosterförorening kan orsaka neonatal infektion och perineal sårinfektion.

en annan studie fann emellertid ingen skillnad i fekal föroreningshastighet mellan enema och icke-enema-grupperna (5). Risken för fosterförorening håller inte för alla gravida kvinnor, varför lavemang inte är nödvändigt för alla.

1. förkortar arbetstiden: Att ge lavemang före arbetets början kan förkorta arbetets varaktighet när bakpassagen blir tom, vilket skapar mer utrymme för barnet att flytta ut. Men det finns inga riktiga bevis för att bevisa det (2) (5).

1. lindrar tarmproblem: om tarmarna inte har öppnats på 24 timmar kan lavemang lindra det obehaget före arbetets början. Om inte gjort det kan tarmrörelsen efter leveransprocessen orsaka obehag för kvinnorna, särskilt om hon har en episiotomi. Dessutom, om mamman har kejsarsnitt, kommer lavemang att vara användbart eftersom de inte behöver sätta press på att passera avföringen.

som sagt, enema hjälper inte alla fall av förstoppning. Till exempel rekommenderas inte kvinnor som har en irritabel tarmsjukdom eller tarmobstruktion enema (5) (6).

det finns flera fördelar och nackdelar med att använda enema. Eftersom det inte finns några bevisade fördelar kan det inte rekommenderas för alla. Vissa läkare säger dock att det inte finns några större biverkningar. Gravida kvinnor bör diskutera med läkaren om hennes alternativ.

har du några erfarenheter att dela? Berätta om dem i kommentarfältet nedan.