kära Amy,

din kolumn har hjälpt mig finagle de första 23 månaderna av mina söner liv, men nu behöver jag verkligen din hjälp. Min son-bedårande, charmig, en löjlig flirt, klättrare-extraordinaire, har en talfördröjning. Min man och jag märkte en försening ganska tidigt, och nu har han varit i talterapi genom tidigt ingripande sedan februari. Yay! Och vågar jag säga det, det hjälper. Han är i genomsnitt ett nytt ord varannan vecka eller så, och det är ganska häftigt.

men, (du visste att det skulle komma, eller hur?), har han nyligen börjat ställa upp saker. Mestadels bara block och hans lastbilsmagneter på kylskåpet, men ändå gör det min man och jag väldigt nervösa. Jag slog av misstag ett block ur linjen i helgen medan jag körde för telefonen, och hela helvetet bröt lös. Det var hemskt. Om katten rullar över och flyttar ett block eller en Lego en halv tum, det finns en gigantisk härdsmälta och vi måste börja om från början med line up. Beviljas, det är verkligen de enda sakerna han ställer upp, och annars är det ett mycket vanligt barn: älskar bubblor, kramar, kyssar, high-fives och popsicles.

min fråga är detta: hur udda är det att ställa upp saken? Är det relativt normalt för hans ålder, eller kan detta vara ett tecken på andra problem? Jag är orolig, 1. eftersom han är min baby och så oroar jag mig för allt, och 2. trots att han är galen-social, att han är på väg mot spektrumet (vilket är okej, jag vill bara få en headstart på EI-tjänster om det behövs). Efter att ha kastats in i ei-cirkeln och ser hur lång tid det kan ta att få tjänster, vill jag se till att jag inte saknar något och avskräcker min son.

hjälp! (och thankyouthankyouthankyou)
e

går från resten av din beskrivning av din son — andra saker än den aktuella frågan — jag ska säga att din son låter väldigt, väldigt utvecklingsmässigt normalt. Många, många småbarn går igenom en” lining things up ” – fas. Och det är en bra fas, för det är faktiskt en färdighet. ”Vilka av dessa saker är desamma? Vilka är olika?”Barn börjar differentiera saker på mer sofistikerade sätt och att gruppera dem tillsammans kan ärligt talat bara vara ett litet spel för dem.

din son börjar med att erkänna att lastbilsmagneter är alla lastbilsmagneter. Han kan börja beställa dem efter färg nästa, eller efter storlek. Då kanske han bestämmer att byggbilar är en separat kategori, medan magneter som visar fordon som glassbilar eller SUV är något annat. Det här är vad som vanligtvis utvecklar tvååringar: de börjar verkligen känna igen världens ordning och efterlikna den ordningen genom lek.

så varför, om lining up toys är ett sådant normalt småbarnsdrag / vana (vilket det är), har det blivit stöttat till toppen av varje föräldrars Autism Boogeyman checklista? (Jag erkänner: min andra son, Ezra, gjorde det och min man och jag gick nästan ut från deja vu.) Skillnaden är (jag tror, i alla fall, kom ihåg att jag inte är en läkare eller en expert) att Spectrum eller SPD-barn slags…topp ut på lining-up nivå. Vid någon tidpunkt måste den raden av bilar eller ”tåg” gå någonstans. Spelscenariot måste bli lite mer involverat när barnets sinne rör sig till enkel imitativ Lek (dvs. bilarna går pip-pip och runt i en cirkel) och sedan in i komplex fantasifull lek och problemlösning (dvs bilarna kör till affären men åh nej! vi har slut på bensin! vad gör vi nu?).

vid 23 månader, ärligt talat, låter din son om var han borde vara. Du ger många detaljer som säger att det inte finns någon anledning att tro att han inte kommer att flytta förbi linjen och in i mer komplicerat spel — särskilt hur social han är. Sociala barn (så länge han också är social och engagerad med kamrater, inte bara vuxna) uppmärksamma vad som händer runt dem, vet du? De tar in det, bearbetar det och en dag överraskar dig helt genom att dra ut en uppsättning leksakspottar och kokkärl, gör dig en trä-äppelsmörgås på en tallrik, häller imaginär juice i en kopp och väntar tålmodigt på att du ska äta den. (Hej Ezra! Det var utsökt.)

min första son, Noas, lekfärdigheter, å andra sidan, blev slutligen ännu en sak som föll i kategorin ”allvarligt försenad”. Medan jag ibland såg imitativ Lek (han skulle mata en docka en flaska) såg jag inte mycket av det, även vid tre år gammal. Han skulle ställa upp varje tåg han ägde snyggt på banan … och sedan inte göra någonting med dem. Han kämpade mig varje gång jag försökte faktiskt ”spela” med honom och skapa scenarier där kanske tågen gick för att hämta människor? Eller besökte väderkvarnen? Något? Han kan återskapa en scen från Thomas TV — show som han gillade-men bara den där scenen, om och om och om igen, och varje avvikelse från manuset upprörde honom mycket. (Återigen talar jag om Noah som en tre – och ung fyraåring. Enkelt, repetitivt spel från en tvååring är inte oroande.) När lekkamrater försökte flytta in i fantasifulla eller låtsas spela — Jag ska ”vara” det här tåget, du ”vara” det här tåget, eller Jag är en pirat och det är du också — han panikade för att det skrämde honom. Han skulle ryta på andra barn, men om jag frågade honom vilken typ av dinosaurie han låtsades vara, han skulle bli arg eftersom han inte var en dinosaurie. Och då skulle han hantera sin ångest över att inte riktigt förstå de verkliga/låtsas gränserna med foderleksaker upp och därmed återställa ”order” till världen igen.

men. Noah är inte autistisk. Det var en tid (den tid jag bara beskrev, i grund och botten), när vi var 100% övertygade om att han i slutändan skulle sluta med en PDD-NOS eller kanske Aspergers, men det gjorde han inte. och han är upptagen vackert, även om hans lekfärdigheter inte specifikt behandlades i terapi förrän efter att han blev fyra. Han ställer sällan upp leksaker längre och gör det inte längre med mycket styvhet — de kan göra mönster! eller inga mönster! Och han är väldigt fantasifull. De uppradade bilarna är i ett lopp! Den röda kommer att vinna! Den gröna kommer att förlora. Han är ledsen att han förlorade. Jag är trött på det här. Låt oss spela Star Wars. Jag är Darth Vader och jag är skurken! Bäst du springer, Mamma! Prinsessan Leia!

(Jag tror att vi är skyldiga de flesta av Noahs framsteg på detta område till DIR / Floortime-modellen, som används av hans privata förskola. Bara på off chans någon där ute försöker välja mellan liknande program.)

som sagt:

1) Tantrums och freak-outs över störning av” linjen ”och” ordningen ” är något att hålla ett öga på. Återigen betyder det faktum att han gör det inte automatiskt att du är på väg mot en spektrum-eller sensorisk Behandlingsdiagnos. Det kan vara så att din son bara … gillar ordning, eller bara inte är van vid att andra människor och lekkamrater bråkar med sina spel och har en låg tolerans för det (mycket vanligt med äldsta/enda barn!). Hur regelbundet och förutsägbart är hans dagliga schema? Kan det kanske använda lite mer struktur eller har något hänt nyligen för att ändra saker (dvs. ett drag, semester etc.) och därmed känner han ett djupare behov av ordning?

2) Var uppmärksam på linjen och se om han avviker från sin egen ordning eller mönster. Är poängen helt enkelt att rada upp varje block för att göra en riktigt lång rad YAY, och det spelar ingen roll vilken ordning blocken är i? Eller finns det en specifik ordning som han har memorerat att han måste upprepa varje gång? (Det här är lätt att räkna ut: när han är klar med linjen, distrahera honom med något i ett annat rum och byt sedan ordningen på några olika färgade eller formade block. Se om han märker.) Detta kan hjälpa dig att räkna ut hur ”stel” han är. Men igen, om han bara inte är van vid att leka med andra barn (eller någon annan än mamma som är lätt att förutsäga och i allmänhet tillmötesgående för sina önskningar), kan någon upprörd du bevittna fortfarande bara härröra från det. Om du märker att han utformar komplexa upprepande mönster kan det också vara att han bara är en äldre liten smartypants.

3) uppmuntra honom att tänka bortom linjen. När magneterna är alla uppradade, fråga honom var lastbilarna går. Ska de till affären? Till soptippen? Ohhh, jag tror att de tar skräp till soptippen! Här är dumpningen (skrynkligt papper eller något)! Dumpningen är hungrig. Kan den lastbilen mata hungriga dumpa några smaskiga sopor? Se om du kan få honom att flytta en lastbil ut ur linjen (eller låta dig) och spela med. Yum yum yum yum! Det var dumt! Bli inte upprörd om han inte får det först (eller andra eller tredje) — bara ge upp exempel på lite mer komplexa spelscenarier för honom att absorbera när du kan.

4) nämn det till din läkare ändå. Han kommer att ha en check-up på 24 månader, höger? Ta upp detta, fråga din läkare vad han / hon tycker. Jag kan ganska mycket garantera att du kommer att vara säker på att detta är ett helt normalt utvecklingsstadium av småbarnsspel. Om det händer, fantastiskt, och jag hoppas att du kommer att tro det. Om din barnläkare tror att något är uppe och tycker att en screening är i ordning, försök dock att inte få panik. (HEKTAR.) (JAG VET.)

5) Du har redan fått din fot i dörren för EI-tjänster; ytterligare och kompletterande tjänster kommer sannolikt inte att ha den obehagliga ramptiden som du ursprungligen gick igenom. Du verkar väldigt, väldigt nervös för den här punkten, men erkänner att du vet att du börjar överreagera på saker för vad händer om det här är något. DET HÄR KAN VARA NÅGOT. Din son ställer upp leksaker nu, något som många, många småbarn i hans ålder (och äldre) gör, utan att någonsin visa en enda annan röd flagga för autism. Och jag vet att panik-omg, vad händer om vi tar en ”vänta och se” tillvägagångssätt och det visar sig att detta är något och vi borde ha haft honom i terapi för tre månader sedan vi har förlorat tre månader det är en evighet allt är förlorat. Men det är okej. Självklart vet jag inte var du bor eller vad EI-programmet är, men i vår erfarenhet: jag berättade för Noahs talterapeut om hans tåvandring och min oro över hans ätande/orala motorproblem. Hon såg några andra saker i våra sessioner som hon inte riktigt gillade, grovmotoriskt och ordnade att en arbetsterapeut skulle komma för en utvärdering nästa vecka. OT ändrade vår familjebehandlingsplan den dagen, Noah startade ytterligare tjänster nästa vecka. Du har en case manager på EI, eller hur? Ring dem. Maila dem. Använd dem. Vilka andra typer av utvärderingar och screenings finns tillgängliga? Finns det en social kompetensgrupp du kan gå med i? Kan detta bara vara något som någon skriver ner i sin fil och lovar att hålla ett öga på det, bara för att befria dig från denna känsla av att vara den enda gatekeeper, den som ”saknar” något och därmed ”dis-Service” din son?

än en gång, med känsla: att fodra upp leksaker är en helt normal sak som helt normalt utvecklande småbarn ofta gör. Det är inte en enda bergsäkert förebud om utvecklings undergång. Slappna av, mamma, du mår bra.

om det finns en fråga som du vill svara på råd Smackdown, skicka den till amyadvicegmailcom.