Babesia

babesios är en infektion orsakad av en malarialiknande parasit (Babesia microti och B. duncani är två exempel), som infekterar röda blodkroppar. Om fästingar är infekterade med Lyme-bakterien, Borrelia burgdorferi och Babesia, är detta en saminfektion. Även om det är sällsynt är det möjligt att få babesios från en förorenad blodtransfusion.

symptom

babesios är ofta så mild att det går obemärkt, men det kan vara livshotande för personer utan mjälte, äldre och personer med svagt immunförsvar.

symtom på babesios liknar symptomen vid Lyme-sjukdomen, som ofta börjar med hög feber och frossa. Vissa symtom på babesios kan vara mycket lågt blodtryck, leverproblem, svår hemolytisk anemi (en nedbrytning av röda blodkroppar) och njursvikt.

vanliga symtom inkluderar:

• trötthet
• huvudvärk
• Drenching sweats
• muskelvärk
• illamående
• kräkningar

diagnos

När babesios misstänks kan en mikroskopisk blodcellsundersökning avgöra om parasiten är närvarande eller inte, men denna metod är endast tillförlitlig under de första två veckorna av infektionen och vid vissa punkter i parasitens livscykel.för närvarande identifierar kommersiella tester endast två arter av nordamerikanska Babesia (Babesia microti och B. duncani), och ändå Babesia divergens-liknande infektion har också setts i Nordamerika. I Europa kan mänskliga infektioner bero på andra arter av Babesia som B. divergens och B. venatorum.

det kan vara nödvändigt att köra flera tester, så ett enda negativt testresultat utesluter inte nödvändigtvis infektion.

testning:

1. PCR-testet (polymeraskedjereaktion) kan användas för att detektera Babesia-DNA i blodet.
2. Det finns också några tester som kan avgöra om antikroppar mot Babesia finns i blodet.

behandling

babesios behandlas vanligtvis med en kombination av två typer av antiparasitläkemedel:

1. Atovakvon (Mepron, Malaron)
2. erytromycin-typ läkemedel (azitromycin, klaritromycin eller telitromycin)

långvariga infektioner kan kräva behandling i flera månader; återfall uppstår ibland och bör återtas.

Ehrlichiosis/Anaplasmosis

Ehrlichiosis orsakas av olika typer av Ehrlichia och anaplasmos orsakas av Anaplasma fagocytophilum.

Ehrlichiosis kallades tidigare HME, human monocytisk ehrlichiosis och anaplasmos brukade kallas HGE, human granulocytisk ehrlichiosis.

vissa studier tyder på att i endemiska områden har så många som 15-36% av den mänskliga befolkningen smittats, även om många kanske inte är medvetna om att de är infekterade

symtom

svårighetsgraden av sjukdomen kan variera från mild till livshotande. Allvarligt sjuka patienter kan ha lågt antal vita blodkroppar, lågt antal blodplättar, anemi, förhöjda leverenzymer, njursvikt och andningsinsufficiens. Äldre personer eller personer med immunförsvar är mer benägna att kräva sjukhusvistelse.

vanliga symtom är:

• plötslig hög feber
• trötthet
• muskelvärk
• huvudvärk

diagnos

det är svårt att diagnostisera ehrlichios eftersom för närvarande tillgängliga tester endast kan identifiera två arter av parasiten. Ehrlichia parasiter multiplicerar inuti värdceller och bildar stora mullbärsformade kluster som kallas” morulae”, som ibland kan ses i ett blodprov, men infektionen kan fortfarande missas. Diagnos av anaplasmos är vanligtvis genom PCR av bakterien i blodet.

läkare identifierar och diagnostiserar ibland ehrlichiosis / anaplasmosis när patienter inte svarar bra på behandling för Lyme-sjukdomen.

behandling

valet av behandling för ehrlichiosis / anaplasmos är doxycyklin, med rifampin rekommenderas vid behandlingssvikt.

Ehrlichia Review Paper (Hotopp et al 2006)

Bartonella

Bartonella är bakterier som lever i celler som kan infektera människor och ett brett spektrum av andra djur. Inte alla Bartonella arter orsakar sjukdom hos människor. Det bärs främst av katter och orsakar kattskrapsjukdom, endokardit och flera andra allvarliga sjukdomar hos människor.

loppor, kroppslöss och fästingar bär Bartonella. Forskare misstänker att endast fästingar kan överföra infektionen till människor; men mer forskning behövs för att fastställa ticks roll för att sprida sjukdomen.

tidiga symtom inkluderar:

• feber
• trötthet
• huvudvärk
• dålig aptit
• en ovanlig ser strimmiga utslag
• svullna körtlar (särskilt runt huvud, hals och armar)
• lägre buksmärtor
• förstorade lymfkörtlar
• halsont

diagnos

diagnostisera Bartonella infektion är svårt. Polymeraskedjereaktionstest (PCR), standardblodprov och vävnadsbiopsier kan användas, även om falska negativ kan vara ett problem .

behandling

erytromycin och doxycyklin har båda använts framgångsrikt, men experter rekommenderar att vuxna behandlas med levofloxacin eller azitromycin för barn under 18 år.

Bartonella Review Paper (Florin et al 2008)

andra fästingburna sjukdomar

förutom ovanstående sjukdomar kan fästingar i olika geografiska områden infekteras med patogenen som är ansvarig för en eller flera av följande: Colorado Tick Fever; Mycoplasmas; Powassan-virus; Q-feber; Rocky Mountain Spotted Fever (Rickettsia); fästingburen återfallande feber; tularemi.

COLORADO TICK FEVER

Colorado Tick Fever orsakas av ett virus som överförs av Rocky Mountain Wood ticks.

symtom kan inkludera: akut hög feber, svår huvudvärk, frossa, trötthet och muskelsmärta.

MYCOPLASMA

mykoplasmaarter har identifierats i fästingar. Mindre än bakterier invaderar mykoplasma mänskliga celler och stör immunsystemet. Mykoplasma kan behandlas med antibiotika.

symtom kan inkludera: trötthet, muskuloskeletala symtom och kognitiva problem.

POWASSAN-VIRUS

Powassan-viruset orsakar fästingburen encefalit (TBE). Tio procent av de infekterade patienterna dör och överlevande kan drabbas av permanent skada.

symtom kan inkludera: feber, kramper, huvudvärk, desorientering, slöhet, partiell koma och förlamning.

Q-feber

Q-feber orsakas av Coxiella burnetii, en slags bakterier som bärs av nötkreatur, får och getter. Doxycyklin är den behandling du väljer.

symtom kan inkludera: hög feber, lunginflammation och onormal leverfunktion.

ROCKY MOUNTAIN SPOTTED FEVER

Rocky Mountain Spotted Fever orsakas av bakterier som kallas Rickettsia rickettsii. Sjukdomen kan behandlas med antibiotika (ofta doxycyklin); emellertid dör 30% av obehandlade patienter.

symtom kan inkludera: hög feber, utslag, huvudvärk och blödningsproblem.

FÄSTINGFÖRLAMNING

vissa fästingar utsöndrar ett toxin som orsakar en progressiv förlamning, som vänds när fästingen tas bort. I Kanada är Dermacentor andersoni (Rocky Mountain wood tick) oftast förknippad med detta tillstånd.

TICKBORNE RELAPSING FEVER

Tick-borne Relapsing Fever orsakas av bakterien, Borrelia hermsii, och bärs av de så kallade ’mjuka fästingarna’ i västra USA och BC. Det kännetecknas av cykler med hög feber; det behandlas med antibiotika.

tularemi

tularemi, eller kaninfeber, orsakas av bakterier som kallas Francisella tularensis och förekommer i hela USA. Den mest effektiva behandlingen är med fluorerade kinoloner.

symtom kan inkludera: hudsår, svullna och smärtsamma lymfkörtlar, inflammerade ögon, halsont, munsår, lunginflammation, diarre och kräkningar.