spondylos, Spondyloarthrosis
spondylos (spinal artros) är en degenerativ sjukdom som kan orsaka förlust av normal spinal struktur och funktion. Även om åldrande är den främsta orsaken är platsen och graden av degeneration individuell. Den degenerativa processen med spondylos kan påverka ryggradens livmoderhals (nacke), bröstkorg (mittback) eller ländrygg (Låg rygg).
spondylos påverkar ofta följande spinalelement:
intervertebrala skivor när människor åldras uppstår vissa biokemiska förändringar som påverkar vävnad som finns i hela kroppen. I ryggraden kan strukturen hos de intervertebrala skivorna (annulus fibrosus, lameller, nucleus pulposus) äventyras. Annulus fibrosus (t.ex. däckliknande) består av 60 eller fler koncentriska band av kollagenfiber som kallas lameller. Nucleus pulposus är en geliknande substans inuti den intervertebrala skivan innesluten av annulus fibrosus. Kollagenfibrer bildar kärnan tillsammans med vatten och proteoglykaner. De degenerativa effekterna av åldrande kan försvaga annulus fibrosus ’struktur, orsakar’ däck slitbanan ’ att bära eller riva. Vattenhalten i kärnan minskar med åldern och påverkar dess förmåga att återhämta sig efter kompression (t.ex. stötdämpande kvalitet). De strukturella förändringarna från degeneration kan minska skivhöjden och öka risken för skivbråck.
fasettfogar (eller Zygapophyseal leder)
fasettfogarna kallas också zygapophyseal leder. Varje ryggkropp har fyra fasettfogar som fungerar som gångjärn. Dessa är de artikulerande (rörliga) lederna i ryggraden som möjliggör förlängning, flexion och rotation. Liksom andra leder är de beniga ledytorna belagda med brosk. Brosk är en speciell typ av bindväv som ger en självsmörjande och lågfriktionsglidande yta. Facettleddegeneration orsakar förlust av brosk och bildning av osteofyter (t.ex. bensporer). Dessa förändringar kan orsaka hypertrofi eller artros, även känd som degenerativ ledsjukdom.
ben och ligament
osteofyter (t.ex. bensporer) kan bildas intill ändplattorna, vilket kan äventyra blodtillförseln till ryggkotan. Vidare kan ändplattorna stelna på grund av skleros; en förtjockning eller härdning av benet under ändplattorna. Ligament är band av fibrös vävnad som förbinder ryggradsstrukturer (t.ex. ryggkotor) och skyddar mot rörelsens ytterligheter (t. ex. hyperextension). Degenerativa förändringar kan dock leda till att ledband förlorar en del av sin styrka. Ligamentum flavum (en primär spinal ligament) kan tjockna och spänne posteriort (bakom) mot dura mater (en ryggmärg membran).
spondylos symptom och olika Spinal nivåer
cervikal (hals) komplexiteten i cervikal (hals) anatomi och dess breda rörelseomfång gör detta ryggradssegment mottagligt för störningar i samband med degenerativ förändring. Nacksmärta från spondylos är vanligt. Smärtan kan spridas i axeln eller ner i armen. När en benspor (osteofyt) orsakar nervrotkompression kan extremitet (t.ex. arm) svaghet uppstå. I sällsynta fall kan bensporrar som bildas på framsidan av livmoderhalsen, orsaka svårt att svälja (dysfagi). Vi har en artikel som presenterar ett fall av cervikal spondylos; du bör definitivt läsa det om du har spinal artros i nacken.
Thoracic (Mid-Back)
smärta i samband med degenerativ sjukdom utlöses ofta av framåtböjning och hyperextension. I bröstryggraden skiva smärta kan orsakas av flexion-aspekt smärta genom perextension.
Lumbar (Låg rygg)
spondylos påverkar ofta ländryggen hos personer över 40 år. Smärta och morgonstyvhet är vanliga klagomål. Vanligtvis är flera nivåer involverade (t.ex. mer än en ryggkotor). Ländryggen bär det mesta av kroppens vikt. Därför, när degenerativa krafter äventyrar dess strukturella integritet, kan symtom inklusive smärta åtfölja aktivitet. Rörelse stimulerar smärtfibrer i annulus fibrosus och fasettfogar. Att sitta under långa perioder kan orsaka smärta och andra symtom på grund av tryck på ländryggen. Repetitiva rörelser som lyftning och böjning (t.ex. manuell arbetskraft) kan öka smärtan.