de flesta barnslag är ischemiska eller trombotiska, vilket innebär att blodet har slutat strömma till ett område i hjärnan tillräckligt länge för att orsaka skador.
de stora pediatriska strokeförhållandena vi behandlar inkluderar:
Neonatal stroke
Även känd som stroke hos nyfödda, neonatal stroke förekommer hos cirka 1 av 2500 heltidsbarn och ännu oftare hos barn födda för tidigt. Ibland förekommer stroke även före födseln. Oftast upptäcks neonatal stroke strax efter födseln hos spädbarn som har anfall eller som är svaga och inte svarar och bekräftas genom neuroimaging.
ischemisk stroke
arteriella ischemiska stroke (AIS) hos barn beror vanligtvis på obstruktion av blodflödet till en region i hjärnan eller ryggmärgen, vilket förhindrar att syre levereras till den. AIS kan orsakas av blodproppar som bildas inuti en artär i hjärnan eller ryggmärgen eller av blodproppar som passerar genom hjärtat, går in i den allmänna cirkulationen och sedan stannar i en artär i hjärnan eller ryggmärgen. Strukturella avvikelser i själva hjärnartärerna, kända som cerebrala arteriopatier, kan också orsaka AIS. Exempel inkluderar cerebral vaskulit, Ehlers-Danlos syndrom och moyamoya sjukdom.
hemorragisk stroke
snarare än ischemi eller obstruktion av blodflödet uppstår vissa stroke på grund av blödning eller blödning i hjärnan. Denna blödning beror vanligtvis på blodkärlsavvikelser, såsom kavernösa missbildningar, arteriovenösa missbildningar, venös angiom och aneurysm. Koagulationsstörningar som hemofili, sicklecellsjukdom, hjärntumörer och medfödd hjärtsjukdom kan också orsaka blödningar som leder till hemorragisk stroke. Hemorragisk stroke kallas också hjärnblödning eller intrakraniell blödning.
Ibland kan barn med ischemisk stroke utveckla hemorragisk omvandling av deras initiala stroke, vilket innebär att blödning ibland kan utvecklas som en komplikation av själva ischemiska skadan eller läkemedlet som används för att behandla det.
icke-traumatisk hjärnblödning
denna term avser blödning i hjärnan som inte härrör från trauma utan från blodkärlsavvikelser eller andra störningar. Det kan leda till hemorragisk stroke, men forskning tyder på att ungefär hälften av barn med icke-traumatisk intrakraniell blödning inte har något varaktigt underskott. Vi tillhandahåller noggrann uppföljning av dessa barn för att säkerställa optimala långsiktiga resultat.
Cerebral sinustrombos
detta tillstånd uppstår när en blodpropp bildas i hjärnans vener och durala bihålor , kanaler som returnerar blod från hjärnan till hjärtat. Det har blivit alltmer diagnostiserat hos nyfödda och barn och kan orsaka både ischemisk stroke och hemorragisk stroke. Tidigare var kliniker ovilliga att behandla detta tillstånd med antikoagulantia, vilket i sig kan utgöra vissa risker, men förtroendet har ökat för att använda dessa läkemedel för att förhindra skada från blodproppen hos utvalda nyfödda och barn. Dessa barn övervakas noggrant av trombos-och Antikoagulationsprogrammet vid Boston Children ’ s, som samarbetar nära med Stroke och Cerebrovaskulärt centrum.
kortikal venös trombos
kortikal eller cerebral venös trombos uppstår när en blodpropp bildas i en ven i hjärnan. Sådana blodproppar kan hindra blodflödet och öka blodtrycket i hjärnans venösa cirkulation (den sida av cirkulationen som returnerar blod till hjärtat), ibland till den punkt som en ischemisk stroke inträffar. Det är viktigt att upptäcka kortikal venös trombos tidigt och att överväga behandling med antikoagulation.
Transient ischemisk attack
Även känd som Tia, dessa är tillfälliga underskott i neurologisk funktion orsakad av ett kort avbrott i blodflödet till en del av hjärnan. Medan symtomen är kortlivade och löser sig på egen hand, kan Tia orsaka varaktig skada på hjärnvävnaden. Vår forskning tyder på att cirka 10 procent av barnen som upplever en TIA i slutändan har stroke, ibland med liten eller ingen varning.