med all hippity hoppity talk denna tid på året har jag kodning för höfter på hjärnan. Kan lika gärna gå med det och titta på några hip kodning tips!

titta på Mod 22 möjligheter med medfödda Fall

om din kirurg utför höftbytesoperation för en utvecklings-eller medfödd höftförskjutning, finns det en anständig chans att proceduren krävde tillräckligt med extra tid och arbete för att förtjäna användningen av modifier 22 (ökade procedurtjänster).

Antag inte: diagnosen ensam stöder inte användningen av denna löneförbättrande modifierare. Detaljer om arbete och tid som krävs utöver det normala intervallet är nyckeln till att övertyga betalaren.

i klinisk dokumentationsförbättringsutbildning, informera kirurger om ersättningsförmånerna för att inkludera ett separat stycke i op-noten som beskriver eventuellt extra arbete som krävs för ett enskilt fall. Dokumentation som ger granskaren tydlig information kommer att gå långt. Till exempel, om en underutvecklad acetabulum kräver avancerade tekniker och komplexa implantat under operationen, bör op-noten stava ut det och identifiera hur det aktuella fallet skiljer sig från en typisk.

Känn din betalares ändringar och förväntningar

det kan hända att olika betalare har olika regler om vilka koder som kan rapporteras tillsammans. Att hålla koll på enskilda betalare redigeringar kan vara värt ansträngningen om du upptäcker att du har ignorerat en rapporterbar kod.

exempel 1: Antag att en patient tidigare genomgått öppen reduktion med intern fixering för en femoral nackfraktur. Nu, på grund av nonunion, kräver patienten höfthemiartroplastik med adduktor tenotomi och borttagning av hårdvara. De relevanta koderna är:

• 27125 (hemiartroplastisk, höft, partiell (t.ex. femoral stamprotes, bipolär artroplastik))
• 27001 (Tenotomi, adduktor av höft, öppen)
• 20680 (avlägsnande av implantat; djup (t. ex. begravd tråd, stift, skruv, metallband, spik, stång eller platta)).

Medicare Correct Coding Initiative (CCI) redigeringar förhindrar betalning för 20680 när de rapporteras med 27125. Men andra betalare kanske inte tillämpar den redigeringen. Du vill inte missa legitima möjligheter att få betalning för båda koderna.

exempel 2: för en patient som tidigare haft en subtrochanterisk osteotomi och har en annan som en del av total höftartroplastik, bör du rapportera 27132 (omvandling av tidigare höftoperation till total höftartroplastik, med eller utan autograft eller allograft). Ska du också rapportera osteotomikod 27165 (osteotomi, intertrochanteric eller subtrochanteric inklusive intern eller extern fixering och/eller cast)? CCI buntar inte de två koderna, men vissa betalare kanske inte betalar för båda på samma krav. Att veta betalare regler kommer att hjälpa din praktik vet vad som väntar som ersättning.

Bonus tips: när du rapporterar mer än en kod, vet din betalares regel för modifier 51 (flera procedurer). Medicare ber dig att inte använda modifier 51, men andra betalare kan kräva att du använder modifieraren på koder för ytterligare procedurer när du rapporterar mer än ett förfarande för en patient på samma datum.

vad sägs om dig?

har några hip kodning framgångshistorier att dela?