problem med oro
den normala nivån av kalcium i blodet är mellan 8,5 och 10,5 mg/dL. Känsligheten och specificiteten hos Trousseaus tecken för individer med hypokalcemi rapporteras vara 94 procent respektive 99 procent. Trots detta kan en till fyra procent av friska individer ha ett positivt Trousseaus tecken. Trousseaus tecken kan också framkallas i samband med hypomagnesemi och metabolisk alkalos, såsom i samband med hyperventilation eller överdriven syraförlust genom mag-tarmsystemet. I båda dessa fall tenderar emellertid hypokalcemi också att vara närvarande.
hypokalcemi kan förekomma i många tillstånd, oftast i samband med vitamin D-brist eller hypoparathyroidism. Läkemedel, vanligtvis bisfosfonater såsom zoledronsyra som används vid behandling av osteoporos och cisplatin, en kemoterapeutisk, bland andra, är också vanliga synder. Individer med livshotande tillstånd som sepsis, hemorragisk chock, rabdomyolys och tumörlyssyndrom kan också utveckla hypokalcemi. Vid sepsis, ett tillstånd som uppstår sekundärt till ens eget immunsvar mot mikrobiell infektion, antas hypokalcemi att uppstå sekundärt till ett problem längs parathyroid-vitamin D-axeln. Exempel inkluderar förvärvad bisköldkörtel insufficiens, kalcitriolresistens eller vitamin D-insufficiens sekundärt till ett näringsunderskott eller brist på omvandling till dess aktiva form sekundärt till en brist i renal 1-alfa-hydroxylas. Vid hemorragisk chock härrör hypokalcemi från kalciumkelation med antikoagulantlagringslösningen (natriumcitrat) i packade röda blodkroppar. I både rabdomyolys och tumörlyssyndrom är hypokalcemi sekundär till fosfatöverbelastning vid cellförstöring. Dessa individer kan potentiellt utveckla torsades de pointes, ventrikulär takykardi eller fullständigt hjärtblock på grund av förlängning av deras QT-intervall sekundärt till platåfasen av hjärtverkningspotentialen förlängs.