är ledvärk och stelhet hålla från alla de saker du vill göra? I den här månadens blogg presenterar vi grunderna för artros (OA) och erbjuder några egenvårdsstrategier för att leva med denna mycket vanliga kroniska sjukdom.

vad är artros?

artrit är en allmän term som hänvisar till mer än hundra ledvärk eller artropatier. Det är den främsta orsaken till funktionshinder i USA. vuxna och drabbar en av fem (53 miljoner) vuxna i USA. Den överlägset vanligaste formen av artrit är artros, som drabbar hälften (27 miljoner) av alla artrit drabbade, följt av fibromyalgi (5 miljoner), gikt (3 miljoner) och reumatoid artrit (1,5 miljoner).1,2

OA kallas också degenerativ ledsjukdom, eftersom det beror på gradvis slitage på brosk och andra delar av lederna. Därför är det vanligare hos äldre vuxna. Hos yngre vuxna är det mer sannolikt att det beror på skada eller överanvändning. Barn påverkas sällan av.

OA kännetecknas av smärta, styva eller pipande leder och minskad handrörelse och huvudbelastningsfogar (knän, höfter och ryggrad). Beroende på sjukdomsprogressionen kan det uppstå var som helst från mild, tillfällig smärta som påverkar förmågan att göra enkla uppgifter, till smärta och total funktionshinder.

riskfaktorer för OA
även om alla kommer att uppleva någon vanlig nivå av slitage i sitt liv, är risken3 att utveckla OA högre för personer som:

• är kvinnor. I varje åldersgrupp har kvinnor (26% Totalt) en högre förekomst av OA än män (19% totalt).
• är överviktiga eller feta. Övervikt innebär extra belastning på lederna, särskilt knäna. En av fyra personer som är överviktiga, och en av tre personer som är överviktiga, medicinsk rapport – har diagnostiserat OA.
• har bortom skador eller operationer. OA hos ungdomar är mer benägna att bero på” sekundära ” faktorer som tidigare vanlig skada, kirurgi eller metaboliska störningar som påverkar brosk, ligament eller senor.

hur OA utvecklas

var och en av lederna har fem huvudkomponenter: ben, senor, ligament, brosk och synovialvätska.

• senor är fibrös bindväv som binder muskler till ben.
• ligament är fibrös bindväv som binder ben till andra ben.
• brosk är en fast men flexibel vävnad som täcker ändarna av benen inuti leden.Synovialvätska är en klar, tjock vätska som fungerar som ett naturligt smörjmedel.

i en hälsosam LED, brosk och synovialvätska låter dina ben glida smidigt genom varandra under rörelse. Med tiden kan ytskiktet av brosk bryta och bära. När detta händer mindre smärta kan uppstå som sönderdelning av brosk orsakar senor och ligament att sträcka. Mer allvarlig smärta kommer att uppstå på platser där brosket har helt slitit ut eller om bitar av ben eller brosk kommer in i foghålan.

Egenvårdsterapier för mindre smärta

(OBS: var noga med att informera din Graybill-leverantör om du funderar på att delta i några egenvårdsstrategier för OA, även nedan.)

värme och kyla. Värme från varma handdukar, heta kompresser, lätt massage eller ett varmt bad eller dusch kan lindra smärta och stelhet genom ökat blodflöde. Kalla kompresser (ispaket eller frysta grönsaker inslagna i en handduk-applicera aldrig Is direkt på huden) kan lindra inflammation genom att bedöva det ömma området.

motion och fysisk aktivitet. Träning kan verka kontraintuitiv, särskilt om rörelsen orsakar smärta. Men människor som regelbundet deltar i fysiska aktiviteter är mindre benägna att drabbas av OA, och forskning visar att träning verkligen är en av de bästa behandlingarna för OA. Enligt en studie av äldre vuxna med knä AO, som deltog i måttlig fysisk aktivitet minst tre gånger i veckan minskade risken för artritrelaterad funktionshinder med nästan hälften.4

• aeroba övningar med låg effekt som promenader, simning eller cykling hjälper till att ge oa-lättnad genom ökad flexibilitet i dina senor och ligament, stärka musklerna runt lederna, förbättra blodflödet, viktminskning och förbättra övergripande hälsa och mentala utsikter.
• lättviktsträning kan stärka musklerna och därmed lindra trycket på lederna.

Yoga och tai chi. Medan Yoga och Tai chi har Forntida ursprung, finns det breda vetenskapliga bevis från moderna som tyder på att dessa mjuka träningsformer kan vara användbara vid behandling av ledvärk och styvhet.

• Yoga innebär i allmänhet att placera kroppen i olika hållningar tillsammans med samordnade andnings-och meditationsövningar. En randomiserad kontrollstudie av äldre kvinnor (medianålder 72 år) med OA-knä drog slutsatsen att ”ett veckovis yoga-träningsprogram med hemövning var genomförbart, acceptabelt och säkert för äldre kvinnor med OA-knä och visade terapeutiska fördelar.”5
• Tai chi är en låg effekt, långsam rörelse som har visat sig förbättra muskelstyrka, flexibilitet, balans och aerob konditionering. En systemisk granskning av kontrollerade kliniska prövningar fann uppmuntrande bevis tai chi kan vara effektivt för att kontrollera smärta hos patienter med knä OA.6

viktkontroll. Att bära den extra vikten sätter onödig belastning på knä och höfter. I en studie minskade risken för att utveckla knäartros hos kvinnor med hälften att förlora så lite som Elva Pund. Arbeta med din Graybill-leverantör för att bestämma din optimala vikt och arbeta sedan mot det målet genom att anta en hälsosam kost och regelbunden, måttlig träning.

antiinflammatoriska läkemedel. Flera receptbelagda och receptfria läkemedel finns tillgängliga för behandling av mild till måttlig smärta. De vanligaste är kända som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller NSAID. NSAID fungerar genom att minska produktionen av prostaglandiner som kallas smärtstillande kemikalier. Prostaglandiner har emellertid också en fördelaktig roll (skyddar slemhinnan i magen och tarmarna, främjar blodkoagulering och stöder normal njurfunktion), och överanvändning av NSAID kan leda till allvarliga biverkningar. Av denna anledning rekommenderas inte långvarig användning av NSAID. Så var noga med att kolla med din Graybill-leverantör innan du tar NSAID om du har vissa tillstånd som magsår, halsbränna, högt blodtryck eller hjärt -, njure-eller leversjukdom.

kosttillskott. Bevis tyder på glukosamin, en naturlig förening som stöder broskbildning och växtbaserade kosttillskott gurkmeja, Boswellia-extrakt och ingefära kan ge effektiv smärtlindring utan biverkningar av NSAID. Tänk på att effektiviteten av dessa tillskott inte har fastställts av storskalig forskning. Alltid berätta för din Graybill läkare om alla kosttillskott och mediciner du tar, och se till att du får några kosttillskott från en trovärdig, kvalitet tillverkare.

andra behandlingar

akupunktur. Akupunktur är en praxis där fina nålar sätts in i huden vid specifika punkter, kallade meridianer, av en licensierad läkare. Akupunktur tros lindra smärta genom att stimulera naturlig frisättning, smärtlindrande kemikalier som kallas beta-endorfiner. En metaanalys av 29 randomiserade kontrollerade studier med totalt 17 922 patienter drog slutsatsen att akupunktur är effektiv för fyra kroniska smärttillstånd, inklusive rygg-och nacksmärta, artros, kronisk huvudvärk och axelvärk och därför ett rimligt hänvisningsalternativ.7

kirurgi. Om alla andra alternativ har utforskats och du fortfarande inte har lättnad, kan Graybills läkare hänvisa dig till en specialist som kallas ortopedisk kirurg eller ortoped. Han eller hon kan avgöra om du är en kandidat för operation och vilket kirurgiskt alternativ som kan fungera bäst för dig, baserat på sjukdomsprogression, år, aktivitetsnivå, övergripande hälsa och förmåga att ta tid för återhämtning, bland andra faktorer.

källor:

1. Brault MW, Hootman J, Helmick CG, Theis KA, BS Rustning. Prevalens och vanligaste orsakerna till funktionshinder bland vuxna, USA, 2005. Dödlig MORB förändring rep. 2009; 58 (16): 421-426.
2. Barbour KE, Helmick CG, Theis KA, Murphy LB, Hootman JM, Brady TJ, et al.. Prevalens av medicinskt diagnostiserad artrit och begränsning av aktivitet hänförlig till artrit-USA, 2010-2012. Dödlig MORB förändring rep. 2013; 62 (44):869-873.
3. Felson DT, Zhang Y. en uppdatering om epidemiologin för knä-och höftartros i syfte att förebygga. Artrit Rheum. 1998;41(8):1343-1355.
4. Penninx BW, Messier SP, Rejeski WJ, et al.. Fysisk träning och förebyggande av funktionshinder i dagliga aktiviteter hos äldre med artros. Arch Praktikant Med. 2001;161(19):2309-2316.
5. C Cheung, Wyman JF, Resnick B, Savik K. Yoga för hantering av artros i knäet hos äldre kvinnor: en pilot randomiserad kontrollerad studie. BMC komplement Altern med. 2014 maj 19;14: 160
6. Lee MS, Pittler MH, Ernst E. Tai chi för artros: en systematisk granskning. Clin Rheumatol. 2008 februari; 27 (2): 211-218. Vickers AJ, Cronin, MS, Maschino CA, et al.. Akupunktur för kronisk smärta. Metaanalys av data från enskilda patienter. Arch till intern MEd. 2012;172(19):1444-1453.