Q: Vad är trombocytklumpning? Vad är slutsatsen av perifer smet? Jag är en 58 år gammal man och mina blodplättar är tillräckliga men små klumpar har sett på smeten i CBC-rapporten. Trombocytantalet är 1,35 L.

A:de flesta hematologiska analysatorer räknar antalet blodplättar genom att dimensionera dem. Celler som är större än eller partiklar som är mindre än en viss storlek ignoreras av trombocytkanalen och räknas inte som blodplättar. Det finns ett tillstånd som kallas pseudotrombocytopeni, spuriously lågt antal blodplättar på grund av en laboratorieartefakt, där blodplättarna klumpar ihop sig. I sådana fall räknar instrumentet inte dessa klumpar av blodplättar och ger trombocytantalet som faktiskt lågt. Detta kan bekräftas genom att undersöka ett perifert blodutstryk där många klumpar av blodplättar kommer att ses vilket tyder på att trombocytantalet är normalt. Ibland kan byte av antikoagulant där blodet samlas in från EDTA till citrat eller heparin lösa problemet men sällan kan blodplättar klumpa sig på att utsättas för något antikoagulant. Om ett trombocytantal fortfarande krävs i sådana fall görs ett manuellt trombocytantal med hjälp av fingerprickblod och direkt samlar blodet i spädningsvätskan. Pseudotrombocytopeni kan också ses hos vissa patienter som tar vissa läkemedel. Antikoagulanten (eller läkemedlet) påverkar membranet av blodplättar som orsakar en konformationsförändring i dem på grund av vilka de binder till icke-specifika cirkulerande antikroppar i blodet och klumpar ihop sig. Tillståndet har ingen annan klinisk betydelse än att skrämma den behandlande läkaren.