det finns många olika behandlingar för NSCLC. Eftersom inte alla NSCLC är desamma måste behandlingen övervägas noggrant.

detaljerad molekylär testning kan berätta om din tumör har särskilda genetiska mutationer eller proteiner. Riktade terapier är utformade för att behandla tumörens specifika egenskaper.

dessa är några riktade terapier för NSCLC:

EGFR

Epidermal tillväxtfaktorreceptor (EGFR) – hämmare blockerar signalen från EGFR-genen som uppmuntrar tillväxt. Exempel är:

• afatinib (Gilotrif)
• dacomitinib (Vizimpro)
• erlotinib (Tarceva)
• gefitinib (Iressa)
• osimertinib (Tagrisso)

dessa är alla orala läkemedel. För avancerad NSCLC kan dessa läkemedel användas ensamma eller med kemoterapi. När kemoterapi inte fungerar kan dessa läkemedel fortfarande användas även om du inte har EGFR-mutationen.

Necitumumab (Portrazza) är en annan EGFR-hämmare som används för avancerad skivepitelcell NSCLC. Det ges via intravenös (IV) infusion i kombination med kemoterapi.

EGFR T790M

EGFR-hämmare krymper tumörer, men dessa läkemedel kan så småningom sluta fungera.

När det händer kan din läkare beställa en ytterligare tumörbiopsi för att se om EGFR-genen har utvecklat en annan mutation som kallas T790M.

Osimertinib (Tagrisso) beviljades påskyndat godkännande för behandling 2015. Detta godkännande tillåter läkemedel för allvarliga tillstånd med otillfredsställda medicinska behov att godkännas i avvaktan på mer forskning. Behandlingen indikeras när EGFR-hämmare inte fungerar.

i 2017 beviljade Food and Drug Administration (FDA) regelbundet godkännande av läkemedlet. Detta läkemedel behandlar avancerad NSCLC som involverar T790M-mutationen.

Osimertinib är en oral medicin som tas en gång om dagen.

ALK/EML4-ALK

terapier som riktar sig mot onormalt anaplastiskt lymfomkinas (ALK) protein inkluderar:

• alectinib (Alecensa)
• brigatinib (Alunbrig)
• ceritinib (Zykadia)
• crizotinib (Xalkori)
• lorlatinib (Lorbrena)

dessa orala läkemedel kan användas i stället för kemoterapi eller efter kemoterapi har slutat fungera.

andra behandlingar

några andra riktade terapier inkluderar:

• BRAF: dabrafenib (Tafinlar) och trametinib (Mekinist)
• MEK:trametinib (Mekinist)
• ROS1: ceritinib (Zykadia), crizotinib (XALKORI), entrectinib (Rozlytrek) och lorlatinib (lorbrena)
• metex14: capmatinib (Tabrecta)

För närvarande finns det ingen godkänd riktad terapi för KRAS, ett annat cancerrelaterat protein, men lovande forskning pågår.

tumörer måste bilda nya blodkärl för att fortsätta växa. Din läkare kan ordinera behandling för att blockera ny blodkärlstillväxt i avancerad NSCLC, såsom:

• bevacizumab (Avastin), som kan användas med eller utan kemoterapi
• ramucirumab (Cyramza), som kan kombineras med kemoterapi och vanligtvis ges efter att annan behandling inte längre fungerar

andra behandlingar för NSCLC kan inkludera:

• kirurgi
• kemoterapi
• strålning
• palliativ terapi för att lindra symtomen

kliniska prövningar är ett sätt att testa säkerheten och effektiviteten hos experimentella terapier som ännu inte är godkända för användning. Tala med din läkare om du vill lära dig mer om kliniska prövningar för NSCLC.