Screening för WNV under graviditet

ingen specifik behandling för WNV-infektion finns, och konsekvenserna av Wnvinfektion under graviditeten har inte definierats väl. Av dessa skäl rekommenderas inte screening av asymptomatiska gravida kvinnor för WNV-infektion.

diagnos av WNV-infektion under graviditet

gravida kvinnor som har meningit, encefalit, akut slapp förlamning eller oförklarlig feber i ett område med pågående WNV-överföring bör ha serum (och cerebrospinalvätska, om kliniskt indicerat) testat för antikropp mot WNV.Om serologiska eller andra laboratorietester indikerar nyligen infektion med WNV, dessainfektioner ska rapporteras till den lokala eller statliga hälsoavdelningen, ochkvinnor bör följas för att bestämma resultaten av deras graviditeter.

utvärdering av fostret hos gravida kvinnor med WNV-infektion

om WNV-sjukdom diagnostiseras under graviditeten, bör en detaljerad ultraljudsundersökning av fostret för att utvärdera strukturella avvikelser övervägas tidigast 2-4 veckor efter början av WNV-sjukdom hos modern, såvida inte tidigare undersökning anges på annat sätt. Fostervätska, korionisk villi eller fosterserum kan testas för bevis på WNV-infektion. Känsligheten, specificiteten och prediktiva värdet av tester som kan användas för att utvärdera fetal WNV-infektion är emellertid inte kända, och de kliniska konsekvenserna av fosterinfektion har inte fastställts. Vid missfall eller inducerad abort rekommenderas testning av alla befruktningsprodukter (t.ex. moderkakan och navelsträngen) för bevis på WNV-infektion att dokumentera effekterna av WNV-infektion på graviditetsutfallet.

utvärdering av spädbarn födda till mödrar infekterade med WNV under graviditeten

När ett spädbarn föds till en mor som man vet eller misstänks ha Wnvinfektion under graviditeten rekommenderas klinisk utvärdering (ruta 1). Ytterligare utvärdering bör övervägas om någon klinisk abnormitet identifieras eller om laboratorietester tyder på att ett spädbarn kan ha medfödd WNV-infektion(Ruta 2).

förebyggande av WNV-infektion under graviditeten

gravida kvinnor som bor i områden med WNV-infekterade myggor bör applicera insektsmedel på hud och kläder när de utsätts för myggor och bärkläder som hjälper till att skydda mot myggbett. Dessutom, närhelst det är möjligt, bör gravida kvinnor undvika att vara utomhus under toppmosquito-utfodringstider (dvs. vanligtvis gryning och skymning).

Rapporterad av: e Hayes, MD, D O ’ Leary, DVM, Div av vektorburna Infektiössjukdomar, Nationellt centrum för infektionssjukdomar; SA Rasmussen, MD, Div ofBirth defekter och utvecklingsstörning, National Center på födelse defects och utvecklingsstörning, CDC.