Nuestros médicos se encuentran practicando en algunos de los entornos más remotos y desafiantes del mundo. Ya sea en un barco en medio del Ártico, en una base militar en Afganistán o en la construcción de un oleoducto a través de las llanuras de América del Norte, nuestros clientes dependen constantemente de nosotros para proporcionar la atención médica más efectiva.

En pos de este objetivo, estamos reevaluando constantemente nuestros protocolos y equipos médicos. Es por eso que, después de una cuidadosa consideración, investigación y experiencia práctica por parte de nuestro Director Médico, el Dr. Jayson Eversgerd, recientemente cambiamos nuestro equipo avanzado de vías respiratorias del King LT al i-gel.

El equipo avanzado de vías respiratorias protege las vías respiratorias durante la RCP para garantizar que las respiraciones de rescate no causen efectos secundarios negativos, como la aspiración de vómito. El i-gel es un dispositivo supraglótico más sencillo, rápido y seguro para las vías respiratorias. De hecho, ha sido tan eficaz y se puede usar tan rápidamente que algunos han cuestionado si se debe realizar algún intento prehospitalario de intubar por vía endotraqueal.

Aquí hay tres beneficios principales del i-gel en comparación con otros dispositivos como el King LT:

Simplicidad

El i-gel está hecho de un elastómero termoplástico suave similar a un gel que forma el manguito no inflable. El manguito no inflable del i-gel hace un sello hermético no traumático sobre las estructuras laríngeas, faríngeas y parafaríngeas. Este manguito no inflable tiene una serie de ventajas potenciales, que incluyen una inserción más fácil, un riesgo mínimo de compresión de tejido y estabilidad después de la inserción (es decir, sin cambio de posición con el inflado del manguito)1. No es necesario insertar los dedos en la boca del paciente para una inserción completa. La superficie lisa contigua debajo del dispositivo, desde la punta del recipiente y a lo largo de toda la sección del tubo, permite que el dispositivo se deslice fácilmente a lo largo de la parte posterior de la garganta y se coloque de forma segura en su lugar.

Debido a su diseño simple, el i-gel requiere menos habilidad técnica que los métodos anteriores y requiere poca capacitación, tanto inicial como continua. Además, el dispositivo solo está diseñado para un solo paciente, lo que significa que no se requiere esterilización después de su uso.

Velocidad

Un usuario experimentado del i-gel puede lograr una inserción exitosa en menos de cinco segundos y los estudios han demostrado que el i-gel es más rápido que casi cualquier otro dispositivo supraglótico para vías respiratorias porque no requiere inflado de un manguo2. Todo lo que se requiere para preparar el dispositivo para su uso es lubricar la parte delantera, trasera y lateral del manguito sin inflar con un lubricante a base de agua. En comparación, el King LT requiere el llenado del manguito del globo después de la inserción. Lo más importante es que la velocidad de entrada del i-gel se ha traducido en tasas de éxito de primer paso mucho más altas que cualquier otro dispositivo supraglótico para vías respiratorias en el mercado.

La técnica de inserción recomendada incluye los siguientes pasos:

• Sujete firmemente el i-gel lubricado a lo largo del bloque de mordida integral. Coloque el dispositivo de manera que la salida del manguito de gel en i esté orientada hacia la barbilla del paciente.
• El paciente debe estar en la posición de «olfatear el aire de la mañana» con la cabeza extendida y el cuello flexionado. El mentón debe presionarse suavemente hacia abajo antes de proceder a insertar el gel i.
• Introducir la punta blanda principal en la boca del paciente en dirección al paladar duro.
• Deslice el dispositivo hacia abajo y hacia atrás a lo largo del paladar duro con un empuje continuo pero suave hasta que se sienta una resistencia definitiva.

Safety

El diseño del i-gel es verdaderamente anatómicamente correcto en comparación con los dispositivos anteriores. Desarrollado con datos extraídos de estudios de disecciones de cuello cadavérico fresco, endoscopias faringolaríngeas directas e indirectas, radiografías e imágenes por TC y RMN, su diseño minimiza las fuerzas multidireccionales de compresión o trauma de desplazamiento a los tejidos y estructuras en las proximidades.

Este diseño anatómico, junto con el elastómero termoplástico suave de grado médico, tienen menos probabilidades de causar resultados adversos en comparación con otros dispositivos supraglóticos. El riesgo de rotación y mal posicionamiento que conduce a una obstrucción parcial o completa de las vías respiratorias es extremadamente bajo con el gel i.

La conclusión

El i-gel es ampliamente utilizado en medicina prehospitalaria en el Reino Unido y Australia y es el estándar de atención para resucitaciones de campo en el Reino Unido por muchas de las razones descritas anteriormente. Estos mismos beneficios lo hacen perfecto para nuestro personal que opera en entornos remotos, desafiantes e industriales. A medida que Remote Medical International se esfuerza por garantizar que nuestros clientes reciban constantemente la más alta calidad de atención de nuestros médicos en el campo, estamos orgullosos de estar continuamente buscando oportunidades para aprender y mejorar.

A continuación, encontrará un tutorial del fabricante del i-gel, que demuestra lo increíblemente fácil que es usar este dispositivo, incluso para proveedores médicos muy novatos.

1 Guía de usuario de i-Gel

2 Comparación del i-gel y Otras Vías respiratorias Supraglóticas en Estudios de Maniquíes Adultos