Una de las cosas comunes que vemos en la clínica son las personas que se han sometido recientemente a una cirugía de corrección de escoliosis. Y, sin embargo, tengo gente que me pregunta si tratamos a pacientes después de la cirugía. La respuesta es un SÍ definitivo!
A pesar de que tenemos un gran enfoque en el ejercicio específico de la escoliosis para evitar la cirugía, no soy anti-cirugía de ninguna manera. Simplemente no quiero que recurra a la fusión de escoliosis innecesariamente.
¿Cuándo se requiere cirugía?
Cuando las curvas de la columna vertebral continúan progresando más allá de cuando la persona ha terminado de crecer, o ha progresado durante el crecimiento a más de 50 grados, se indica la cirugía de escoliosis.
A veces, como adulto, las curvas de escoliosis pueden progresar hasta donde se presentan otros problemas que requieren cirugía. Esto puede ser fracturas, pinzamiento de nervios, junto con muchas otras cosas.
(La cirugía de corrección espinal para cifosis es muy similar a la cirugía de escoliosis y se aplica información muy similar.)
¡Las Buenas noticias! Si la cirugía está indicada, hay algunos cirujanos increíbles en nuestra área que pueden cuidar de usted. Si aún no ha llegado al punto de la cirugía, el ejercicio específico para la escoliosis puede ayudar a detener la progresión a la intervención quirúrgica.
Ahora, si se ha sometido a una cirugía para la escoliosis, ya sea para adultos o niños, ¿se le derivó para terapia física después? Lo desafortunado es que la mayoría de las veces, la respuesta es «No».
Aquí hay 5 razones por las que creo que CADA paciente que se somete a una cirugía de escoliosis debe ser referido a Fisioterapia. Idealmente a un especialista en escoliosis, pero por lo menos a un TP con conocimientos sobre la columna vertebral.
La cirugía de escoliosis es una cirugía mayor
Para realizar una cirugía de corrección de escoliosis, es necesario interrumpir muchos músculos y otros tejidos. A pesar de que estas estructuras se curan, la cirugía todavía tiene un costo significativo en ellas.
Las cirugías más pequeñas, como las fusiones de un solo nivel y las discectomías, generalmente se remiten a fisioterapia para ayudar a recuperar la fuerza de los músculos y aumentar la estabilidad general de la columna vertebral.
Si estas cirugías más pequeñas requieren ayuda para volver a funcionar, definitivamente estas cirugías de escoliosis más grandes se beneficiarían.
La mayoría de las veces, estos músculos no vuelven a su estado anterior de forma natural. Necesitan capacitación y fortalecimiento y un enfoque específico en las áreas que faltan.
Después de evaluar lo que se necesita, se desarrolla un plan para abordar las necesidades específicas del paciente. En la clínica el paciente es entrenado en ejercicios y una vez independiente con estos ejercicios, los realiza en casa.
El Cuerpo Todavía piensa que tiene Escoliosis
Aunque con la cirugía de «corrección» de escoliosis, la columna vertebral está más recta en la radiografía y la escoliosis reducida, eso no cambia automáticamente todo lo demás. 
La escoliosis es una deformidad tridimensional. La corrección quirúrgica generalmente aborda la forma S o C de la curva principalmente. La rotación de las costillas todavía está presente y esto influye en cómo funcionan los músculos. También hay un porcentaje de la curva que no se puede corregir por completo.
La cirugía no cambia mágicamente los músculos desequilibrados. De hecho, el cambio repentino de los músculos puede causar algunos espasmos y tensión. La terapia manual y el estiramiento específico pueden ayudar a aliviar esto junto con el fortalecimiento.
Si no se controla, estos desequilibrios pueden continuar y limitar la función y volver a la actividad.
Nuevos Movimientos y Mecánica Necesitan ser Aprendidas
La nueva arquitectura de la columna vertebral funciones diferentes. Esto es especialmente cierto en el caso de la falta de movilidad de la columna vertebral. Con una fusión de la columna vertebral, las áreas fusionadas no tendrán movimiento, por lo que el movimiento requerido para la vida diaria tendrá que provenir de algún lugar. 
Con la movilidad y el entrenamiento adecuados, no hay razón por la que los pacientes no puedan volver a la actividad completa.
Por ejemplo, he tratado a muchos bailarines que han tenido corrección de escoliosis. Para volver a bailar, necesitan más movilidad en los hombros y las caderas porque el movimiento normal de la columna vertebral no está disponible. Trabajamos en la flexibilidad, junto con la estabilidad para lograr sus objetivos y volver a bailar.
Con una postura más erguida, diferentes músculos tendrán que estar activos. El fortalecimiento de estos músculos puede limitar futuros dolores y molestias asociados con la debilidad.
Vuelve a las Cosas que Quieres Hacer
Al igual que en el ejemplo anterior de los bailarines, el entrenamiento se puede hacer para volver a actividades anteriores sin otros problemas. 
Los nadadores, por ejemplo, necesitarán aprender a nadar sin tanta rotación del tronco y pueden necesitar más flexibilidad en las caderas y los hombros. Esto es lo mismo para aquellos que desean volver a actividades como el entrenamiento con pesas o deportes similares.
Si alguien con cirugía de escoliosis quiere volver a correr, la evaluación de la forma de correr es esencial. Esto ayudará a reducir la tensión en la columna vertebral y a mantenerlos funcionando a largo plazo.
Sea cual sea la actividad, es probable que haya algunas cosas que puedan ser beneficiosas de aprender. Una evaluación exhaustiva arrojará luz sobre las cosas en las que es necesario trabajar para lograr los mejores resultados.
Mejorar la Curación y Reducir el Dolor Nervioso
Estas son las razones más importantes. Con una cirugía tan grande, hay muchas estructuras que necesitan sanar. Los músculos necesitan curarse para evitar que se alejen de la columna vertebral. El hueso necesita curarse y fusionarse. Los ligamentos y tendones deben adaptarse a sus nuevas posiciones.
La fisioterapia no se realiza inmediatamente después de la cirugía, pero después de que la incisión se cura y el cirujano lo autoriza para comenzar la actividad, ¿por qué no querríamos fortalecer? ¡Abordar los problemas específicos de la persona debe ser esencial!
La recuperación podría ser más rápida, y el retorno a la actividad podría ser más suave con un enfoque guiado. En cambio, lo que veo ahora mismo es una instrucción general para caminar. Luego, después de un poco de curación, se le dice al paciente que puede hacer casi cualquier cosa. ¡No hay mucha guía allí!
Otra razón para abordar la curación es el dolor nervioso que veo en muchos de mis pacientes postoperatorios. Con algunos estiramientos específicos y técnicas manuales, incluida la punción seca, podemos aliviar la mayoría, si no todo, de este dolor. Es triste cuando veo a personas años después de la cirugía que han estado sufriendo de dolor nervioso durante muchos años.
Cada vez que se realiza una fusión espinal, corre el riesgo de que los segmentos (discos, articulaciones, etc.) se desgasten por encima y por debajo de la fusión. Con una fusión tan grande, este riesgo es elevado.
Para evitar esto, tratamos de mejorar la estabilidad de la columna vertebral tanto como sea posible y reducir la tensión o la tensión. Si bien esto puede no prevenir totalmente el desgaste de esos segmentos, es el más efectivo.
Conclusión
Esas son mis 5 razones principales por las que TODAS las personas que se someten a una cirugía de escoliosis deben recibir tratamiento por parte de un fisioterapeuta. Hay otras razones, pero esas son las principales.
Realmente deseo que los cirujanos sean más proactivos en el envío de pacientes postoperatorios a Terapia Física. Creo que a veces no lo hacen porque no están seguros de que el PT sepa cómo abordarlo correctamente. También es posible que no sientan que es totalmente necesario.
Dar a estos pacientes el mejor comienzo posible me parece la mejor manera de tratarlos. ¿Por qué no abordar estas cuestiones antes de que se conviertan en problemas?
Si usted, o alguien que le importa, se ha sometido a una cirugía de escoliosis o está pensando en una corrección espinal, ¡comparta esta información!
Si tiene alguna pregunta específica sobre el tratamiento específico de la escoliosis o la atención postoperatoria, envíeme un correo electrónico a . ¡Estaré encantado de responder cualquier pregunta que tenga!
Gracias por leer!