El cumplimiento de la normativa sanitaria es un espacio difícil y frustrante de gestionar.

Según el informe de la Asociación Americana de Hospitales (AHA, por sus siglas en inglés) «Sobrecarga Regulatoria: Evaluación de la Carga Regulatoria en los Sistemas de Salud, los Hospitales y los Proveedores de Atención Postaguda», los hospitales y los sistemas hospitalarios deben cumplir con 341 requisitos de cumplimiento de atención médica a partir de marzo de 2017. El número de regulaciones de atención médica se eleva a 629 si un hospital también tiene camas enfocadas en la atención postaguda, lo que representa 288 requisitos adicionales de cumplimiento.

Si bien las agencias federales han establecido estas regulaciones para garantizar la seguridad y el bienestar de pacientes y proveedores por igual, también tienen un costo muy real para los proveedores de atención médica.

El costo Financiero del Cumplimiento Normativo de la atención médica

Como describe la AHA en el informe, la industria de la atención médica gasta aproximadamente 3 39 mil millones al año en las facetas administrativas del cumplimiento normativo.

Para el hospital comunitario de tamaño promedio con 161 camas, eso equivale a unos 7,6 millones de dólares en costos administrativos por año. Y para hospitales similares que también incluyen atención postaguda, esa cifra aumenta a unos 9 millones de dólares anuales.

Cuando se tienen en cuenta recursos adicionales en el gasto total, como las inversiones en TI, el costo total del cumplimiento de la normativa de atención médica para un hospital de tamaño promedio es de aproximadamente 4 47,000 por cama, o $1,200 por paciente.

Como gerente de talento o cumplimiento, esto no es sorprendente. Probablemente ya sea consciente del dolor que el cumplimiento de los requisitos de atención médica puede causarle a usted y a su equipo en el piso, pero es posible que no tenga la misma experiencia práctica con los costos.

Por ejemplo, ¿sabía que el principal impulsor de los costos de cumplimiento normativo de la atención médica son las personas? De hecho, los hallazgos recientes de la AHA concluyen que más del 80 por ciento del costo asociado con el cumplimiento de la atención médica se puede atribuir a los salarios del personal.

Dado que el cumplimiento normativo se extiende a una serie de dominios diferentes, como informes de calidad, modelos de reembolso basados en el valor, uso significativo y condiciones de participación, solo por nombrar algunos, los hospitales terminan contratando el equivalente a 58 empleados de tiempo completo para garantizar que se cumplan los requisitos. Agregue otros 8,1 EJC a ese total si el hospital también proporciona atención postaguda.

Tenemos una situación en la que el aparato de cumplimiento de la atención médica se ha vuelto tan complejo y engorroso, que algunos hospitales y proveedores de atención médica se sienten como si la única manera de mantenerse al tanto de ello fuera contratando personas totalmente dedicadas al cumplimiento.

Por el contrario, otros han encontrado una manera de evitar esto en forma de cursos digitales y soluciones de gestión del aprendizaje que se pueden personalizar para la organización y, lo que es más importante, para las necesidades individuales de la fuerza de trabajo.

El Costo de calidad del Cumplimiento Normativo de la atención médica

Dejando de lado los costos monetarios del cumplimiento normativo de la atención médica, hay un costo diferente, posiblemente más importante, que las organizaciones de atención médica no pueden permitirse pasar por alto.

Eso, por supuesto, es el costo que tiene el cumplimiento normativo de atención médica en la calidad de la atención que brinda una organización.

A primera vista, esta afirmación parece contradictoria. Después de todo, se establecen requisitos de cumplimiento para proteger a los pacientes y, por lo tanto, deberían ayudar a los hospitales a proporcionar una atención de mejor calidad. Sin embargo, los hospitales y los sistemas hospitalarios gastan una enorme cantidad de recursos en FTE para garantizar que se cumplan los requisitos de cumplimiento de la atención médica. De los 58 hospitales de FTEs que se aprovechan para el cumplimiento, más de una cuarta parte de ellos son médicos, enfermeras y personal de salud asociado que ya trabajan en el hospital.

Esto significa que, en un día determinado, 15 médicos, enfermeras y / o personal de salud asociado están siendo retirados de las responsabilidades de atención al paciente para trabajar en tareas administrativas de cumplimiento en su lugar. Y esto solo representa al personal dedicado que debe administrar estos requisitos de cumplimiento.

Otro aspecto a considerar es el personal que cada uno de estos FTE debe administrar para el cumplimiento de la atención médica. Cada vez que un médico, enfermero o profesional de la salud asociado necesita volver a tomar un examen de cumplimiento o aprender sobre nuevos requisitos, también se le quita tiempo de las responsabilidades de atención al paciente.

Cada vez que un empleado del hospital se retira del piso por cualquier motivo, por requisitos de cumplimiento o de otro tipo, es tiempo que pasa lejos de sus responsabilidades de atención al paciente. Estas responsabilidades deben ser asumidas por otras personas en el piso, lo que podría sobrecargar a su fuerza de trabajo o generar más horas extras (y un posible exceso de trabajo).

Aunque bien intencionado, el cumplimiento de la atención médica, en realidad puede tener el efecto opuesto de su intención en la calidad de la atención que proporciona un hospital. Sin embargo, dado el importante papel que desempeñan estas regulaciones para mantener seguros a los trabajadores de la salud y a los pacientes, es difícil imaginar una situación en la que estas regulaciones se levantarían como un medio para reducir la carga que el cumplimiento de la atención médica impone a las organizaciones de atención médica.

Más bien, los hospitales y los sistemas hospitalarios han comenzado a hacer frente al cumplimiento normativo de la atención médica invirtiendo en soluciones de cumplimiento de autoservicio en línea que se pueden personalizar para su organización específica y se simplifican para ocupar la menor cantidad de tiempo y recursos posibles.

Aliviar la Carga del Cumplimiento Normativo de la atención médica

El cumplimiento normativo de la atención médica es complejo, pero eso no significa que no haya formas de disminuir la carga para su hospital u organización de atención médica.

Los costos financieros y de calidad de la atención asociados con el cumplimiento se pueden resolver utilizando la función Minute Mandatories ® de la colección de cursos de cumplimiento Premium de HealthcareSource eLearning LibrarySM. Como característica exclusiva de HealthcareSource, los Minute Mandatories® son una poderosa herramienta que ayuda a los trabajadores de la salud que ya cumplen con los requisitos a mantener su cumplimiento y sus acreditaciones a través de cursos optimizados diseñados en función de las limitaciones de tiempo del mundo real.

Como cualquier talento experimentado o gerente de atención médica sabe, muchas personas en el personal necesitan mantener el cumplimiento en lugar de capacitarse y actualizarse sobre los requisitos reglamentarios. Con Minute Mandatories®, las organizaciones de atención médica obtienen 55 cursos de cumplimiento que se han optimizado para completarse en tan solo seis minutos por curso. Al aprovechar esta eficiencia, los hospitales y las organizaciones de atención médica pueden mantener con confianza el cumplimiento de la Comisión Conjunta, la OSHA, la HIPAA, los CMS y otras agencias y leyes reguladoras, al tiempo que minimizan el tiempo libre de las responsabilidades de atención al paciente debido a la capacitación en cumplimiento.

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