¿Cómo funciona la Protección contra Lesiones Personales (PIP) en Florida?

La protección contra lesiones personales, o seguro de automóvil «Sin culpa», es obligatoria por el estado de Florida para todos los conductores. PIP paga por las lesiones que sufres en un accidente, independientemente de quién tuvo la culpa en el accidente. Al igual que otros estados que ordenan el PIP, Florida tiene su propio conjunto de leyes y regulaciones especiales.

¿Qué cubre Florida PIP?

Como en Nueva Jersey y Michigan, Florida, el PIP cubre los costos médicos, los salarios perdidos y los beneficios por muerte.

Costos médicos

La mayoría de los costos médicos serán cubiertos por PIP con la excepción de prácticas populares, pero no ampliamente aceptadas, como la acupuntura. En otros estados, PIP generalmente cubrirá las lesiones de cualquier persona en su hogar, pero en Florida, puede elegir si desea que su PIP se cubra solo a usted o a otros residentes de su hogar. Los siguientes son elegibles para una reclamación PIP:

  • Servicios médicos y medicamentos
  • Servicios quirúrgicos y gastos hospitalarios
  • Costos de rehabilitación
  • Servicios de diagnóstico
  • Servicios ambulatorios

Lo que diferencia a Florida de otros estados es que solo el 80% de sus costos médicos serán cubiertos por PIP. Por lo tanto, si tiene lesiones que cuestan 1 10,000, PIP solo pagará 8 8,000 de eso. Además, si su lesión no se considera una emergencia, solo tendrá derecho a beneficios por valor de 2 2,500. Si tiene una buena póliza de seguro de salud, puede hacerse cargo del resto de los costos, pero debe asegurarse de que cubra las lesiones por accidentes automovilísticos.

Florida PIP y beneficios económicos

Si se lesiona en un accidente y es discapacitado, Florida PIP pagará el 60% de su salario perdido, sujeto a un límite de 1 10,000. Este pago también incluye los servicios que normalmente prestaría, pero que ahora no puede debido al accidente. Estos servicios incluyen tareas diarias como lavar la ropa, limpiar la casa,cuidar a las mascotas, etc.

Beneficios por muerte de Florida PIP

Si el titular de la póliza fuera asesinado, PIP pagaría sus gastos de funeral y entierro además de los beneficios mencionados anteriormente. Usted o sus familiares más cercanos tienen derecho a 5 5,000 por esos costos asociados.

¿Cuánto cuesta el PIP en Florida?

En Florida, la cantidad mínima y máxima de PIP que puede tener es de $10,000. Para reducir el costo de su prima, tiene varias opciones. Puede optar por un deducible más alto, el máximo es de 1 1,000. Cuando obtenga una cotización, puede optar por excluir la pérdida de trabajo o si desea que su PIP cubra a los residentes de su hogar. En cualquier caso, le recomendamos que compare las cotizaciones de varias aseguradoras locales para obtener una tarifa asequible.

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Los siguientes son ejemplos de seguro de auto cotizaciones de un 30 años de edad, conductor de Jacksonville, donde los precios reflejan que la media del estado.

PIP Type

Deductible Amount
PIP Premium/Full Policy Quote

Full PIP

$0 $398/$1,954
$500 $378/$1,926
$1,000 $312/$1,868

PIP w/o Work Loss

$0 $390/$1,846
$500 $302/$1,858
$1,000 $290/$1,664
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Vamos con un deducible más alto es a menudo la mejor manera de reducir su prima. La exclusión voluntaria de la pérdida de trabajo solo elimina una cantidad modesta de su tarifa anual. Sin embargo, antes de optar por el deducible de 1 1,000, recuerde que aún será responsable del 20% de sus facturas médicas que su PIP no cubrirá. Asegúrese de poder cubrir esos cargos, así como pagar 1 1,000 de su bolsillo.

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Cuándo y cómo presentar un reclamo de PIP en Florida

Florida tiene reglas estrictas a seguir al presentar un reclamo de PIP. Lo más importante es que el tratamiento para cualquier lesión debe ocurrir dentro de las dos semanas posteriores al accidente automovilístico para ser elegible para el reembolso de PIP. Su reclamación no será aceptada después de dos semanas. Debido a una alta incidencia de fraude de seguros en el estado de Florida, su aseguradora tiene hasta 60 días para investigar su reclamo por cualquier falsedad, pero debe pagar por sus daños dentro de los 30 días, incluso si hay sospecha.

Si su caso no es sencillo, o su compañía de seguros le está dando problemas, puede ser una buena idea obtener un abogado de lesiones personales para asegurarse de que reciba su pago. Mientras tanto, debe llevar un registro de todos sus gastos médicos después del accidente.

Para los beneficios por pérdida de trabajo, deberá presentar una verificación de «Salario y salario» que es completada por su empleador. La verificación documenta sus salarios en las 13 semanas anteriores al accidente. Un abogado puede ayudar a asegurarse de que su empleador complete la verificación de manera oportuna. También es posible que se le solicite una nota de su médico que detalle cómo está discapacitado.

La ley PIP de Florida todavía le da derecho a demandar a los estados sin culpa, como las leyes PIP del instituto de Florida, para reducir el número de personas que se demandan entre sí por daños y perjuicios. La mayoría de los estados sin culpa, incluido Florida, solo permiten a los conductores demandar cuando las lesiones se consideran gravemente desfigurantes y/o permanentes o resultaron en la muerte. Sin embargo, Florida también permite a los conductores demandar incluso si la lesión no es grave, siempre y cuando los costos médicos excedan los 1 10,000.

Por lo tanto, si se lesiona en un accidente que resulta en facturas de hospital por valor de 2 20,000, se le permite demandar al otro conductor por los remaining 10,000 restantes no cubiertos por su PIP. También puede demandarlos por cualquier dolor y sufrimiento emocional que crea que las lesiones le han causado.

Teniendo en cuenta que la estadía promedio en el hospital después de un accidente es de alrededor de 6 60,000, probablemente sea aconsejable tener una buena cantidad de cobertura de responsabilidad por lesiones corporales en su póliza. Si bien Florida no hace que esa cobertura sea obligatoria, si lo demandaran por costos médicos excesivos, el otro conductor puede demandar a su seguro de lesiones corporales, en lugar de a usted directamente.

Por qué también debe considerar agregar cobertura de pagos médicos

Los pagos médicos o MedPay son esencialmente el mismo tipo de seguro que PIP, excepto que no tiene beneficios económicos. Puede valer la pena tener en su póliza en Florida porque los límites son bastante bajos. MedPay puede agregar una cobertura adicional de 5 5,000 por alrededor de 1 100 por año para nuestro conductor de muestra de 30 años de edad.

Además, MedPay puede ayudar a pagar el 20% de sus costos que PIP no cubrirá si su seguro de salud no lo cubre también. MedPay también puede ayudar a pagar el deducible de su PIP.

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