El Sistema Vestibular
«El sistema vestibular es parte del oído interno. Es una estructura pequeña y poderosa que ayuda al equilibrio al detectar el movimiento», dice el Dr. Corkwell.
Cuando se trata de problemas vestibulares, el Dr. Corkwell señala: «El vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) es una de las afecciones más comunes que tratamos. Ocurre cuando los cristales de carbonato de calcio caen de su espacio correcto dentro del oído interno y flotan libremente. Esto cambia la forma en que el líquido viaja naturalmente en el oído interno, lo que altera las señales al cerebro. Esto puede dar al cerebro la percepción de que su cabeza se mueve en una dirección que realmente no lo es, causando la ilusión de que su entorno está girando a su alrededor.»
Esta sensación puede durar un par de segundos, pero puede sentirse grave y hacer que las personas pierdan el equilibrio y caigan.
Lo que muchas personas no se dan cuenta es que esto a menudo puede ser diagnosticado y tratado por un fisioterapeuta capacitado, como el Dr. Corkwell.
«El VPPB es muy fácil de tratar, por lo general un fisioterapeuta puede corregirlo en una o dos sesiones.»
El Dr. Corkwell explica que es importante informar a su médico de cualquier síntoma nuevo de mareos o problemas de equilibrio lo antes posible, porque si se trata de VPPB, se puede corregir más rápido cuanto más rápido llegue a un fisioterapeuta para recibir tratamiento. Cuanto más esperes, más tardarás en arreglarlo.
Riesgos y síntomas del VPPB
El Dr. Corkwell aconseja que el VPPB es más común en las personas a medida que envejecemos. También puede ocurrir después de una lesión repentina o accidente que resulta en un golpe significativo en la cabeza.
Otros factores de riesgo para el VPPB incluyen:
- Osteoporosis
- Deficiencia de vitamina D
- Migrañas
Los síntomas del VPPB incluyen:
- Vértigo (sensación de que el mundo gira al cambiar de posición)
- Náuseas o vómitos al cambiar de posición
- Sensación de desequilibrio al caminar o girar el cuerpo o la cabeza
- Tener caídas más frecuentes
Diagnóstico de VPPB
«Como punto de partida, evaluamos la historia clínica completa de cada paciente, así como la aparición, la historia y la frecuencia de sus síntomas. Por ejemplo, en el VPPB, el mareo puede durar segundos, pero el mareo debido a una infección del oído tiende a durar de minutos a horas», explica el Dr. Corkwell.
Continúa: «Luego, realizamos una serie de pruebas para evaluar los movimientos oculares de un paciente. Si el sistema ocular por sí solo funciona correctamente, podríamos considerar referir al paciente a un neurólogo para la evaluación de otras afecciones neurológicas. Sin embargo, si detectamos alteraciones en los movimientos oculares, nos lleva por el camino de un posible diagnóstico de VPPB.»
La prueba de VPPB se puede realizar mediante una serie de exámenes que evalúan los nervios del oído interno, los movimientos de la cabeza y la capacidad de estabilizar la visión después de ese movimiento.
Dr. Corkwell describe: «Los pacientes pueden leer una tabla ocular de pie, y luego les hacemos girar la cabeza en cierta dirección e intentar leerla de nuevo. Si no pueden leer la tabla de la misma manera cada vez que nos dice que podrían tener un problema con los nervios en el oído.»
El sistema Epley Omniax
Otra herramienta de diagnóstico y tratamiento de última generación para el VPPB en AdventHealth Sports Med and Rehab es el sistema Epley Omniax.
El Dr. Corkwell señala: «Hay pocas sillas Omniax en los Estados Unidos y nuestra clínica en Celebración es el hogar de una de ellas.»
Es una experiencia indolora para el paciente, que está asegurado en la silla y colocado en una habitación oscura, similar a un examen ocular. El paciente usa gafas de video para registrar sus movimientos oculares a través de una serie de pruebas realizadas por un audiólogo. La prueba dura aproximadamente 30 minutos.
El Dr. Corkwell afirma: «Con el Sistema Omniax, podemos buscar el VPPB midiendo el reflejo ocular vestibular, o cómo interactúan los oídos, los ojos y el cerebro. Los ojos usan el reflejo ocular vestibular constantemente a medida que nos movemos, y nos permite mantener nuestra visión estable. Si vemos nistagmo (movimiento incontrolado de los ojos) durante la prueba, podría indicar VPPB u otro trastorno del nervio vestibular.»
Si bien esta tecnología sofisticada puede ayudar a identificar la causa del mareo de un paciente, también puede ayudar en el tratamiento.
Cómo tratar el VPPB
» Tratamos el VPPB haciendo maniobras de reposicionamiento. Con una serie de movimientos específicos en la cabeza, podemos ayudar a que el cristal vuelva a la posición correcta dentro del oído interno», explica el Dr. Corkwell.
Estos movimientos se pueden realizar solos o con la ayuda de la silla Omniax System, cuando sea apropiado.
» Podemos girar la silla del sistema Omniax a posiciones específicas para ayudar a reposicionar los cristales desplazados en el oído interno o colocarlos en una posición en la que el cuerpo pueda absorberlos. Puede ser una herramienta de tratamiento muy útil.»
El tratamiento para el VPPB generalmente solo toma una o dos sesiones con maniobras de reposicionamiento. Si un paciente también tiene problemas de equilibrio, se puede agregar más entrenamiento y fortalecimiento del equilibrio al plan de tratamiento.
Dr. Mensaje de Corkwell para usted
» Muchos pacientes no se dan cuenta de que estamos aquí como un recurso para ayudar a diagnosticar y tratar los mareos y los problemas de equilibrio. Los pacientes pueden experimentar mareos y llevarlo a su médico, y a veces se ofrecen medicamentos como tratamiento, pero también es importante consultar a un equipo capacitado, incluido un fisioterapeuta, que pueda ayudar a diagnosticar y resolver el problema vestibular a largo plazo.»
Estamos aquí para apoyar toda su salud en cuerpo, mente y espíritu. Conozca cómo el Programa Vestibular integral de AdventHealth Sports Med and Rehab puede ayudarlo a usted o a un ser querido con mareos o trastornos relacionados con el equilibrio.