La asociación entre cefalea y cambios en la presión intracraneal es fuerte en la práctica clínica. Los síndromes asociados con anomalías de la presión del líquido cefalorraquídeo (LCR) incluyen hipotensión intracraneal espontánea (HSI) e hipertensión intracraneal idiopática (HII). En 2013, el Comité de Clasificación de Cefaleas de la Sociedad Internacional de Cefaleas (IHS) publicó la tercera Clasificación Internacional de Trastornos de Cefalea (versión beta de ICHD-3). El objetivo de este estudio fue investigar la aplicabilidad de los nuevos criterios ICHD-3 versus ICHD-2 en una muestra clínica de pacientes con alteraciones de la presión intracraneal (PIC). Se revisaron los pacientes ingresados en nuestro Centro de Cefaleas para evaluación de cefaleas en los que se realizó un diagnóstico de alteraciones de la PIC. se estudiaron 71 pacientes consecutivos. 40 pacientes (Grupo A) fueron diagnosticados como IIH, 22 (Grupo B) como SIH, 7 (Grupo C) y 2 (Grupo D), respectivamente, como hipertensión intracraneal sintomática e hipotensión intracraneal sintomática. Las principales características de la cefalea fueron: en el Grupo A, cefalea diaria o casi diaria (100 %) con dolor difuso/no pulsátil (73%), agravado por tos/esfuerzo (54%) y síntomas asociados a migrañas (43%). En el Grupo B, se notificó cefalea ortostática (100 %) con náuseas (29%), vómitos (24%), trastornos auditivos (33%), dolor de cuello (48%), hipacusia (24%) y fotofobia (22%). En el Grupo C, se presentó cefalea difusa no pulsátil en el 95% con vómitos (25 %), parálisis del sexto nervio (14 %) y tinnitus (29 %). En el Grupo D, se notificó un 100% de cefalea ortostática con rigidez en el cuello. En cuanto a la aplicabilidad de los criterios de ICHD-2 en el Grupo A, el 73% de los pacientes ajustaron el criterio A; el 100%, el criterio B; el 100%, el criterio C; y el 75%, el criterio D; al aplicar los criterios de la versión beta del ICHD-3, el 100% se ajustó al criterio A; el 97,5% al criterio B; el 100% al criterio C; y el 100% al criterio D. En el Grupo B, la aplicación del ICHD-2 mostró que el 91% de los pacientes se ajustaron al criterio A; el 100% al criterio B; el 100% al criterio C; y el 68% al criterio D; al aplicar la versión beta del ICHD-3, todos los pacientes se ajustaron al criterio A, B, C, D. El 73% de los pacientes del Grupo A se ajustaron a todos los criterios del ICHD-2 y el 97,5% de todos los criterios de la versión beta del ICHD-3 para dolor de cabeza atribuido a IIH. el 68% de los pacientes del Grupo B se ajustaron a todos los criterios del ICHD-2 y el 100% a todos los criterios de la versión beta del ICHD-3 para la cefalea atribuida a la HSI. En los Grupos C y D, aunque los pacientes cumplieron con algunos criterios clínicos, el trastorno subyacente causó la exclusión de la aplicabilidad de la versión beta del ICHD-2 y del ICHD-3 para la cefalea atribuida a IIH y SIH; se codificaron en los criterios para las cefaleas secundarias. En resumen, la versión beta del ICHD-3 parece tener una mejor aplicabilidad, pero peor confiabilidad en la definición de las características de la cefalea en las alteraciones del LCR.