Cochrane

Se identificaron 85 estudios con 9765 participantes. Setenta y cinco ensayos incluyeron a 8520 adultos y 10 ensayos incluyeron a 1245 niños. La mayoría de los estudios presentaban riesgos de sesgo, siendo el sesgo de desgaste la mayor fuente de todos los estudios debido a que los datos de los resultados eran incompletos.

En los adultos, la intensidad del dolor en el primer día se redujo en 0,75 cm en una EVA de 10 cm después de la AL (DM -0,75; IC del 95%: -1,04 a -0,45; 20 ECA; 2.421 participantes; evidencia de baja calidad). Las infecciones de las heridas fueron menos probables después de la AL (OR de Peto 0,42; IC del 95%: 0,35 a 0,51; 63 ECA; 7612 participantes; evidencia de calidad moderada), pero la incidencia de abscesos intraabdominales aumentó después de la AL (OR de Peto 1,65; IC del 95%: 1,12 a 2,43; 53 ECA; 6677 participantes; evidencia de calidad moderada).
La duración de la estancia hospitalaria se redujo en un día después de la AL (DM -0,96, IC del 95%: -1,23 a -0,70; 46 ECA; 5127 participantes; evidencia de baja calidad). El tiempo hasta el retorno a la actividad normal se produjo cinco días antes después de la AL que después de la AA (MD -4,97, IC del 95%: -6,77 a -3,16; 17 ECA; 1653 participantes; evidencia de baja calidad). Dos estudios mostraron mejores puntuaciones de calidad de vida después de la AL, pero usaron diferentes escalas, y por lo tanto no se presentaron estimaciones agrupadas. Uno utilizó el cuestionario SF-36 dos semanas después de la cirugía y el otro utilizó el Índice de Calidad de Vida Gastrointestinal seis semanas y seis meses después de la cirugía (ambos evidencia de baja calidad).

En los niños, no se encontraron diferencias en la intensidad del dolor el primer día (DM -0,80; IC del 95%: -1,65 a 0,05; un ECA; 61 participantes; evidencia de baja calidad), los abscesos intraabdominales después de la AL (OR de Peto 0,54; IC del 95%: 0,24 a 1,22; 9 ECA; 1185 participantes; evidencia de baja calidad) ni el tiempo hasta el retorno a la actividad normal (DM -0,50; IC del 95%: -1,30 a 0,30; un ECA; 383 participantes; evidencia de calidad moderada). Sin embargo, las infecciones de las heridas fueron menos probables después de la AL (OR de Peto 0,25; IC del 95%: 0,15 a 0,42; 10 ECA; 1245 participantes; evidencia de calidad moderada) y la duración de la estancia hospitalaria se redujo en 0,8 días después de la AL (DM -0,81, IC del 95%: -1,01 a -0,62; 6 ECA; 316 participantes; evidencia de calidad moderada). La calidad de vida no se informó en ninguno de los estudios incluidos.

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