Los SERM pueden ser beneficiosos para muchas afecciones. Sin embargo, cada SERM funciona de manera diferente, por lo que su médico lo ayudará a determinar cuál funcionará mejor para su salud.
Para la osteoporosis
El raloxifeno es un MSRE común que se usa para ayudar a tratar la osteoporosis porque imita los efectos beneficiosos del estrógeno en la densidad ósea. Los estudios sugieren que puede aumentar la densidad ósea de 2 a 3 por ciento en la parte inferior de la columna vertebral y las caderas. El raloxifeno también puede reducir las fracturas vertebrales hasta en un 50 por ciento y llevar a una disminución del 22 por ciento en otras fracturas mayores.
El bazedoxifeno (FRAX) es otro MSRE que se usa a menudo para la osteoporosis y tiene efectos similares a los del raloxifeno.
Para el cáncer de mama
Los MSRE, en particular el tamoxifeno, a menudo se usan para ayudar a tratar el cáncer de mama con receptor de estrógeno positivo (ER positivo). Este tipo de cáncer de mama involucra células cancerosas que tienen receptores de estrógeno al igual que las células mamarias normales. Cuando el estrógeno se une a los sitios receptores de las células cancerosas, las hace crecer.
El tamoxifeno funciona al sentarse en los receptores de estrógeno en el tejido mamario. Esto evita que el estrógeno se una a las células cancerosas de la mama y las haga crecer. Al mismo tiempo, también actúa como estrógeno en los huesos y el útero, donde tiene efectos positivos. Es esta capacidad de bloquear el estrógeno en ciertas áreas mientras lo activa en otras lo que hace que los SERM sean selectivos.
Tomar tamoxifeno o raloxifeno puede incluso reducir el riesgo de algunas mujeres de desarrollar cáncer de mama en primer lugar.
Los estados UNIDOS El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos (USPSTF, por sus siglas en inglés) recomienda ciertos medicamentos que reducen el riesgo para las mujeres asintomáticas, con alto riesgo de desarrollar cáncer de mama y con bajo riesgo de efectos secundarios de los medicamentos.
Tanto el tamoxifeno como el raloxifeno pueden usarse como medicamentos preventivos en mujeres posmenopáusicas que cumplen con los criterios anteriores. El tamoxifeno también puede ser utilizado por mujeres que cumplen con los criterios anteriores, pero son premenopáusicas (y tienen al menos 35 años de edad).
Para otras afecciones
La mayoría de los SERM son utilizados por mujeres posmenopáusicas. Sin embargo, un MSRE llamado citrato de clomifeno (Clomid) puede ayudar a causar la ovulación en mujeres premenopáusicas que sufren infertilidad. Tiene un efecto similar al estrógeno en la glándula pituitaria, lo que aumenta la actividad de las gonadotrofinas. Esto aumenta la cantidad de hormona foliculoestimulante y hormona luteinizante en los ovarios, que desempeñan un papel importante en la ovulación y la menstruación.
Algunas combinaciones de SERM, como el bazedoxifeno y el estrógeno conjugado, también pueden ayudar a reducir los síntomas incómodos de la menopausia, como la sequedad vaginal y los sofocos.