A los pacientes que toman ciertos medicamentos anticoagulantes se les dice que limiten los alimentos con alto contenido de vitamina K. Además, los pacientes renales pueden estar en un plan de alimentación alto o bajo de potasio (K+). Este artículo ayuda a explicar la relación entre la vitamina K y el potasio.

Estoy trabajando con un paciente bastante nuevo en diálisis peritoneal (DP) que todavía tiene una gran cantidad de función renal residual (FRR). Debido a esto, su nivel de potasio disminuyó después de comenzar sus tratamientos diarios para la EP. Le di instrucciones a ella y a su cuidador para que aumentaran los alimentos ricos en potasio, como papas, espinacas, hojas de mostaza y frutas como el kiwi.

Su hija me dijo que su madre»no puede comer verduras verdes y kiwi porque está tomando Coumadin®». Muchos alimentos ricos en potasio también son altos en vitamina K, y algunos de mis pacientes toman Coumadin (la marca de warfarina), así que decidí investigar y escribir un poco.

La vitamina K es una vitamina soluble en grasa que es más conocida por el importante papel que desempeña en la coagulación de la sangre. La vitamina K también es absolutamente esencial para construir huesos fuertes, prevenir enfermedades cardíacas y desempeña un papel crucial en otros procesos corporales. Pero no lo confunda con el potasio, el elemento que ayuda a los nervios y los músculos a comunicarse. El nombre químico corto para el potasio es K+.

Volvamos a Coumadin, (el nombre comercial de warfarina) y vitamina K. Coumadin es recetado por los médicos para ayudar a prevenir la formación de coágulos sanguíneos dañinos. Coumadin es un anticoagulante (diluyente de la sangre que se usa para tratar o prevenir coágulos de sangre en venas y arterias, lo que puede reducir el riesgo de accidente cerebrovascular, ataques cardíacos u otras afecciones graves. La Coumadina no diluye la sangre, sino que hace que la sangre tarde más en coagularse al interferir con factores de coagulación como la vitamina K.

De acuerdo con el Grupo de Trabajo de Interacción entre Medicamentos y Nutrientes del Centro Clínico de los Institutos Nacionales de la Salud, «para ayudar a que la Coumadina funcione de manera efectiva, es importante mantener la ingesta de vitamina K lo más consistente posible. Los aumentos repentinos en la ingesta de vitamina K pueden disminuir el efecto de Coumadin. Por otro lado, reducir en gran medida la ingesta de vitamina K podría aumentar el efecto de Coumadin.»

La mayoría de los médicos que recetan Coumadin también piden un análisis de sangre llamado INR (Cociente Normalizado Internacional) o PT (Tiempo de protrombina).

Para mantener el INR/PT estable y dentro del rango recomendado, es importante hacer tres cosas:

1. Tome su medicamento exactamente como se lo indique su médico.
2. Haga que su INR/PT se revise regularmente.
3. Mantenga la ingesta de vitamina K de los alimentos que consume de manera constante día a día.

Ser consistente es el truco aquí. Por ejemplo, si le gusta, le gusta o necesita comer más verduras, como espinacas cocidas o col rizada, coma ½ taza al día, o 1 taza de espinacas crudas, o 1 taza de brócoli crudo, o 1 taza de col cocida. Contiene aproximadamente la misma cantidad de vitamina K que 1 taza de lechuga romana. Si por lo general come una porción de cualquiera de estos alimentos a diario, continúe haciéndolo y hágale saber a su médico que ha estado comiendo así durante mucho tiempo. Su cuerpo está acostumbrado a esta cantidad de vitamina K. Ahora, si comienza a tomar Coumadin, no comience a comer alimentos ricos en vitamina K en grandes cantidades si no los ha estado comiendo de manera regular ya. Antes de hacer cambios en su dieta, hable con su médico o dietista para obtener orientación sobre cómo los cambios pueden afectar la terapia con Coumadin.

Pida más información a su médico dietista sobre el Coumadin y su dieta.