Corrección de correas penoscrotales congénitas en niños: Una revisión retrospectiva de tres técnicas quirúrgicas

Introducción: Las correas penoscrotales congénitas (PSW) son una afección que conduce al acortamiento del pene y es una causa común de circuncisión tardía. Si bien se han descrito varias técnicas para la reparación de PSW, actualmente no se dispone de estudios comparativos.

Objetivo: El objetivo de este estudio fue validar y criticar tres técnicas comúnmente utilizadas para la reparación de PSW.

Sujetos y métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de la historia clínica de todos los pacientes que se sometieron a una reparación de PSW, con o sin procedimiento quirúrgico concomitante, por un solo cirujano (MKH) durante un período de 7 años. Los criterios de inclusión fueron: edad <5 años, diagnóstico de PSW, abordaje quirúrgico documentado realizado para corregir el PSW y seguimiento por un mínimo de 6 meses. Un total de 196 pacientes de 6 meses a 3,4 años de edad (promedio 7.8 meses) y se sometieron a tres tipos de procedimientos diferentes: escrotoplastia de Heineke-Mikulicz (HM), escrotoplastia VY o escrotoplastia Z. Resultados: De 196 pacientes, 10 (6,7%) presentaron complicaciones, y cuatro (2,7%) requirieron revisión o corrección quirúrgica. Dos pacientes se sometieron a la escisión de marcas cutáneas «orejas de perro», uno requirió la escisión de un tracto de sutura y el cuarto requirió la revisión de la contracción de la piel después de la reparación de HM con escrotoplastia Z.

Discusión: Las correas penoscrotales congénitas son una afección común que a menudo requiere consulta de urología pediátrica. Aunque se considera que la gravedad del defecto puede no afectar la técnica operativa para la reparación de PSW, faltan datos que comparen estas técnicas. En esta serie de un solo cirujano se destacó que entre los pacientes sometidos a una de las tres técnicas descritas (escrotoplastia HM, VY o Z), no hubo diferencias significativas en el postoperatorio en cuanto a complicaciones o satisfacción de los padres. Aunque se reconoce la facilidad de la reparación de HM para correas menores, la escrotoplastia Z es la preferencia de los autores por la reparación dada su capacidad para abordar las correas más severas.

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