La prueba de cobertura es el método objetivo estándar de oro para determinar la presencia, el tipo y la magnitud de la desalineación ocular (estrabismo). Normalmente se realiza por el oftalmólogo, orthoptist, o técnico oftálmico. Las pruebas de cobertura se pueden realizar tanto a corta como a distancia. Cuando se realiza en near, un objetivo de fijación acomodativa se mantiene a una distancia de 33 centímetros. A distancia, el paciente se fija en un objetivo a una distancia de 6 metros.

Prueba de descubrimiento de la cubierta

La prueba de descubrimiento de la cubierta generalmente se realiza primero. La prueba de cobertura y descubrimiento es útil para identificar un trópico y diferenciarlo de una foria. El examen se realiza utilizando un oclusor opaco o translúcido para cubrir un ojo. El oclusor se mantiene delante del ojo durante unos segundos y luego se retira. Cuando el ojo de fijación está ocluido, el examinador observará el movimiento del ojo no ocluido para recoger la fijación si hay tropia presente. Si no hay tropia, el ojo no ocluido permanecerá estacionario. Para evaluar una foria, o desviación latente, el examinador observa el ojo detrás del oclusor. Si hay una foria, el ojo descubierto no se mueve, sin embargo, el ojo que está detrás del oclusor se desviará y volverá a una posición recta cuando se retire el oclusor.

Prueba de cubierta alternativa

La prueba de cubierta alternativa generalmente se realiza después de la prueba de descubrimiento de la cubierta. La prueba de cobertura alternativa es la prueba de cobertura más disociativa y mide la desviación total, que incluye el trópico más la foria. Para esta prueba, el examinador ocluye un ojo y luego el otro, cambiando el oclusor de ida y vuelta entre los ojos. Al realizar la prueba de cobertura alternativa, es importante sostener el oclusor sobre cada ojo durante al menos unos segundos para permitir que el ojo no ocluido tenga suficiente tiempo para recoger la fijación. En general, cuanto más rápido se recuperen los ojos cuando se cambia el oclusor, mejor control tendrá la desviación.

Prueba de cubierta de prisma alternativa

La prueba de cubierta de prisma alternativa es similar a la prueba de cubierta alternativa, con la adición de un prisma sostenido sobre un ojo para cuantificar la desalineación. El examinador realiza la prueba de cobertura alternativa mientras cambia el prisma sobre el ojo desviado hasta que se neutraliza la desalineación. La magnitud de la desviación es la medida del prisma en dioptrías de prisma necesarias para neutralizar la desviación.