Počátky Kognitivní Behaviorální Terapie

Stručný Přehled,

je dobře známo, že Wilhelm Wundt je otec experimentální psychologie, založení první formální laboratoř pro psychologický výzkum na Univerzitě v Lipsku v roce 1879; ve skutečnosti to, co bylo pak, si myslel, že jako experimentální psychologie je daleko od dnešní definice. Je také všeobecně známo, že moderní psychoterapie se narodila brzy poté ve Vídni, díle jistého Sigmunda Freuda.

méně známé je, že experimentální i Aplikovaná psychologie našla úrodnou půdu pro svůj vývoj ve Spojených státech. Ve skutečnosti, poté, co Freud příjezdu do Spojených Států v roce 1911, psychoanalýza zametl oboru psychiatrie natolik, že během několika let více než 95% Amerických psychiatrů vzal psychoanalytický výcvik.

tento monopol na psychoterapii trval až do konce 70. let ve Spojených státech a do 1980. let v evropských psychiatrických kruzích. Ve skutečnosti, krize psychoanalýzy, pokud jde o jeho schopnost dát odpovědi na měnící se společenské požadavky po Druhé Světové Válce a jeho schopnost „léčit“, byla zahájena již v roce 1950, který se shoduje s narozením alternativní psychoterapeutické modely. Mezi nimi hrála hlavní roli behaviorální terapie (BT).

Založena současně v několika částech světa, z části díky příspěvkům od psychoanalytické terapeuti, kteří byli spokojeni s jejich nástroji analýzy a intervence, BT se rychle rozšířil po celé Evropě a rychle se etablovala jako jedna z terapií, která by mohla poskytnout účinná řešení k utrpení pacienta.

Padesát let uplynulo od John B. Watson průkopnickou práci na behaviorismu a jeho aplikace (Watson & Rayner, 1920; Jones, 1924) před pracovní model BT dostala do popředí. Následný vývoj však proběhl mnohem rychlejším tempem. A důvod pro to byl jednoduchý: stejně jako u všech modelů na základě vědeckého myšlení, BT byl otevřený změnám, asimilovat a integrovat probíhající výzkum nejen v psychologii, ale i v jiných vědeckých oborech, což vede k novým formám analýzy a intervence.

první generace BT, představovat radikální posun od dobře zavedené Psychodynamické Terapie, byl brzy následován řadou „inovace“, který vzal v úvahu dříve zanedbané kognitivní aspekty. Tato fúze behaviorálních a kognitivních terapií je přičítána vzniku druhé generace BT známé jako kognitivní behaviorální terapie (CBT).

Vývoj stále pokračuje a v posledních forem intervence, které spadají pod deštník třetí generace Behaviorální Terapie vznikly.

kořeny kognitivní behaviorální terapie

historicky lze BT rozdělit do tří generací. První generace je částečně vzpourou proti převládajícím terapeutickým konceptům dne (psychoanalytické a humanistické přístupy). Včasné intervence se zaměřily přímo na snižování problematických projevů chování pomocí technik založených na dobře definovaných a přísně ověřených vědeckých principech. Příkladem může být jedinec trpící sociální úzkostí, který se vyhýbá situacím, ve kterých může být předmětem úsudku nebo kritiky. Hlavním cílem léčby by bylo zvýšení expozice těmto sociálním situacím nebo snížení úzkosti ze stresových situací.

nicméně BT nebyl izolován od událostí, které se dějí mimo něj. „Kognitivní revoluce“ v psychologii se konal v roce 1960 a 1970 mnoho chování terapeutů ovlivněn tím začal volat jejich terapie „Kognitivně behaviorální Terapie“ (CBT). Wilson (1982) uvádí:

Během 1950 a 1960, a chování terapie vyvinut v rámci klasické a operantní podmiňování principy, které měl původně sloužil důležité je rozlišovat chování terapie z jiných klinických přístupů. V průběhu roku 1970, tento koncepční závazek klimatizace teorii vrcholu některých dokonce klesal. V části tato změna odráží posun na další technologické úvahy, kterými se řídí stále široké uplatnění behaviorální techniky, které byly vyvinuty a rafinované v průběhu předchozího období růstu. Navíc, jak psychologie „šel kognitivní“ během 1970, kognitivní koncepty nevyhnutelně byly vypracovány na vedení a vysvětlit léčebné strategie, (p. 51).

Mahoney, časný vůdce v CBT, uvedl podobné téma (1984):

koncem roku 1970 bylo jasné, že kognitivně behaviorální terapie není výstřelek, a dokonce ho měl jeho vlastní speciální zájmové skupiny v AABT (Asociace pro Rozvoj behaviorální Terapie). Stalo se častějším tématem na konvencích, v časopisech, a ve výzkumu, a stal se všudypřítomněji integrovaným do behaviorálních psychoterapií. Behaviorální terapie, jako psychologie obecně, “ šel kognitivní.” (p. 9)

Součástí tohoto hnutí tvrdili, že učení výzkum byl stále relevantní, ale výzkum, který by měl ovlivnit druhé generace chování terapie byl lidského učení výzkum, který zkoumal kognitivní mediátory učení. Argument byl, že kondicionování u lidí není automatické a přímé, ale spíše je zprostředkováno verbálními a kognitivními schopnostmi člověka. Povědomí, pozornost, očekávaná délka, atribuce, a Jazyková reprezentace byly konstrukty považované za nezbytné k zohlednění učení. Tento argument byl, že zvíře klimatizace modely byly nedostatečné pro studium lidského učení, protože tyto opomenul zařadit jedinečné schopnosti lidí, jako jsou verbální schopnosti. Tyto modely kondicionování zvířat tedy musely být doplněny nebo nahrazeny kognitivními účty.

proto příchod kognitivismu v roce 1960 přinesl změnu paradigmatu v oblasti experimentální psychologie. Zatímco behaviorální model považuje kognitivní procesy, jako pouhým průvodním jevem, nový přístup objevil, že za kognitivní znalosti ústřední význam v psychologické vyšetřování, při zachování empirického pohledu.

kognitivní terapie se tak rodí (Beck, Shaw, Rush & Emery, 1979; Meichenbaum, 1977; Mahoney, 1974) as ním druhá generace BT. Koncept asociativní učení bylo opuštěno ponechává prostor pro pružnější principy, které vzal v úvahu roli vnitřní zkušenosti (myšlenky a pocity) při určování chování lidí; lidé jsou, v první řadě, myšlení bytosti, schopné organizovat jejich chování, a kterým se mění podle okolností (Bandura, 1969).

studie iracionální myšlenky (Ellis, 1977) a kognitivní schémata duševní nemoci (Beck, 1993) zjistila, jak určité chyby poznání může být všudypřítomná v určité typy pacientů a pro každou z nich různé techniky jsou zaměřeny na změnu negativní automatické myšlenky. Vracet se k příkladu jedince s sociální úzkost, cíle odstupňované expozice v sociálních situacích, nebo snížení úzkosti ve vztahu k ty stejné situace, jsou rozšířena na zpochybňování platnosti automatické myšlenky týkající se sociální situace, stejně jako rozhodnutí ostatních.

Proto je integrace mezi první dvě generace BT, která dává vzniknout konceptu CBT, který je charakterizován tím, že forma psychoterapie zaměřené na změnu nejen zjevné chování, ale také přesvědčení, postoje, kognitivní styly a očekávání klienta (Galeazzi & Meazzini, 2004).

bibliografie:

Bandura, a. (1969). Principy modifikace chování. NY: Holt, Rinehart & Winston, 677 s.

Beck, a. T. (1993). Kognitivní terapie: povaha a vztah k behaviorální terapii. Žurnál psychoterapeutické praxe a výzkumu, 2, 345-356.

Beck, A. T., Rush, a. J., Shaw, B. F., & Emery, G. (1979). Kognitivní terapie deprese. New York: Guilford Press.

Ellis, a. (1977). Základní klinická teorie racionálně-emoční terapie. V A. Ellis, R. Grieger (Eds.), Příručka racionálně-emotivní terapie. Springer.

Freud, a. (1936). Ego & mechanismy obrany.

Galeazzi, a. & Meazzini, P. (2004). Mysl a chování. Giunti Editore.

Mahoney, M.J. (1974). Poznávání a modifikace chování. Cambridge, MA: Ballinger.

Meichenbaum, D. H. (1977). modifikace chování: integrační přístup. NY: plénum Press.

Öst, L.G. (2008). Účinnost třetí vlny behaviorálních terapií: systematický přehled a metaanalýza. Výzkum chování a terapie, 46, 295-321.

Teasdale, J. D. (2003). Trénink všímavosti a formulace problémů. Klinická Psychologie: Věda a praxe, 10 (2), 156-160.

Watson, J., & Rayner, R. (1920). Podmíněné emocionální reakce. Journal of Experimental Psychology, 3 (1), 1-14

Wilson, G.T. (1982). Psychoterapeutický proces a postup: behaviorální mandát: behaviorální terapie 13, 291-312 (1982).

patří mezi ně: Všímavosti založené Kognitivní Terapie (mBct) a Všímavosti Založené Redukce Stresu (mBsr), Přijetí a Závazek Terapie (act), Dialektická behaviorální Terapie (dBt), Funkční Analytické Psychoterapie (Fap) a Integrativní Behaviorální Terapii (iBct).

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.