認知行動療法の起源

簡単な概要

ヴィルヘルム-ヴントは実験心理学の父であり、1879年にライプツィヒ大学に心理学研究のための最初の正式な研究室を設立したことはよく知られている。 また、現代の心理療法は、特定のジークムント-フロイトの仕事であるウィーンですぐに生まれたことも一般的な知識です。

あまりよく知られていないのは、実験的心理学と応用心理学の両方が、米国での発展のための肥沃な土地を見つけたということです。 実際、フロイトが1911年に米国に到着した後、精神分析は精神医学の分野を席巻し、数年以内にアメリカの精神科医の95%以上が精神分析の訓練を受けた。

この心理療法の独占は、米国では1970年代後半まで続き、ヨーロッパの精神医学界では1980年代まで続きました。 現実には、第二次世界大戦後の社会的要求の変化に対する答えを与える能力と”治癒”する能力という点での精神分析の危機は、1950年代にすでに始まっており、代替的な精神療法モデルの誕生と一致していた。 これらの中で、行動療法(BT)は確かに主演の役割を果たしました。

世界のいくつかの地域で同時に設立され、分析と介入の手段に満足していなかった精神分析療法士の貢献のおかげで、BTはヨーロッパ中に急速に広ジョン-B-ワトソンの行動主義とその応用に関する先駆的な研究(Watson&Rayner,1920;Jones,1924)から、BTの作業モデルが前面に現れてから五十年が経過した。 しかし、その後の進化ははるかに速いペースで行われました。 そして、この理由は簡単でした:科学的思考に基づくすべてのモデルのように、BTは心理学だけでなく、他の科学分野でも進行中の研究を同化し、統合し、

よく確立された精神力学療法からの根本的なシフトを特徴とするBTの第一世代は、すぐに以前に無視された認知的側面を考慮した一連の”革新” 行動療法と認知療法のこの融合は、認知行動療法(CBT)として知られている第二世代のBTを生み出したと考えられている。

開発は衰えず続けられており、第三世代の行動療法の傘下に入る最近の介入形態が生じている。

認知行動療法のルーツ

歴史的に、BTは三世代に分けることができます。 第一世代は、その日の支配的な治療概念(精神分析的および人文主義的アプローチ)に対する反乱の一部です。 初期の介入は、明確に定義され、厳密に検証された科学的原則に基づく技術を使用して、行動の問題のある症状を軽減することに直接焦点を当てた。 例は、彼が判断や批判の対象となる可能性のある状況を回避する社会不安に苦しんでいる個人の作ることができます。 治療の主な目標は、そのような社会的状況への曝露を増加させるか、またはストレスの多い状況からの不安を軽減することを含むであろう。しかし、BTはそれの外で起こっている出来事から絶縁されていませんでした。 心理学における「認知革命」は1960年代に起こり、1970年代にはそれに影響を受けた多くの行動療法士が治療法を「認知行動療法」(CBT)と呼び始めました。 Wilson(1982)は次のように述べている。

1950年代から1960年代にかけて、行動療法は、もともと行動療法を他の臨床的アプローチと区別するために重要な役割を果たしていた古典的およびオペラント条件付け原則の枠組みの中で開発された。 1970年代の間に、コンディショニング理論へのこの概念的なコミットメントはピークに達しました—いくつかは衰退したと言うでしょう。 部分的には、この変更は、成長の前の期間に開発され、洗練されていた行動技術のますます広範な適用を支配するより多くの技術的考慮事項へのシフ さらに、心理学が1970の間に「認知的になった」と同時に、認知的概念は必然的に治療戦略を導き説明するために引き出された(p.51)。CBTの初期のリーダーであるMahoneyは、同様のテーマを述べています(1984):

1970年代後半までに、認知行動療法は流行ではなかったことが明らかになりました。 それは慣習、雑誌、研究でより頻繁に話題になり、行動心理療法にもっと浸透的に統合されるようになっていました。 行動療法は、一般的に心理学のように、”認知的になった。”(p. 9)

この動きの一部は、学習研究はまだ関連していたが、第二世代の行動療法に影響を与えるべき研究は、学習の認知メディエーターを調 議論は、人間のコンディショニングは自動的かつ直接的ではなく、むしろその人の口頭および認知能力によって媒介されるということであった。 意識、注意、期待、帰属、および言語表現は、学習を説明するために必要であると考えられていた構成要素であった。 議論は、動物のコンディショニングモデルは、言語能力などの人間のユニークな能力を含めることを無視したため、人間の学習の研究には不十分であったというものであった。 したがって、これらの動物調節モデルは、認知的記述によって補完または置換される必要があった。

したがって、1960年代の認知主義の出現は、実験心理学の分野におけるパラダイムシフトをもたらした。 行動モデルは認知プロセスをエピフェノメノンとみなしていたが、経験的見解を維持しながら、心理学的調査における中心的な重要性の認知知識を考慮した新しいアプローチが登場した。このようにして認知療法が生まれました(Beck、Shaw、Rush&Emery、1979;Meichenbaum、1977;Mahoney、1974)。 連想学習の概念は、人間の行動を決定する際の内部経験(思考や感情)の役割を考慮に入れたより柔軟な原則の余地を残して放棄されました。

不合理な思考(Ellis、1977)と精神疾患の認知スキーマ(Beck、1993)の研究は、特定のタイプの患者において認知の特定の誤りがどのように普及し得るかを特定し、そ 社会的不安を持つ個人の例に戻ると、社会的状況における段階的な暴露の目的、またはそれらの同じ状況に関連する不安の減少は、社会的状況に関す

したがって、CBTの概念を生み出すのは、BTの最初の二世代の統合であり、明白な行動だけでなく、クライアントの信念、態度、認知スタイル、期待を修正することを目的とした心理療法の一形態によって特徴付けられる(Galeazzi&Meazzini、2004)。

参考文献:

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Beck,A.T.(1993). 認知療法:自然と行動療法との関係。 心理療法の実践と研究のジャーナル、2、345-356。

Beck,A.T.,Rush,A.J.,Shaw,B.F.,&Emery,G.(1979). うつ病の認知療法。 ニューヨーク:ギルフォード出版。

Ellis,A.(1977). 合理的感情療法の基本的な臨床理論。 A.Ellis,R.Grieger(Eds.)、合理的感情療法のハンドブック。 ニューヨーク:スプリンガー。

フロイト、A.(1936)。 Ego&防衛のメカニズム。

Galeazzi,A.&Meazzini,P.(2004). 心と行動。 ジュンティ-エディトーレ

Mahoney,M.J.(1974). 認知および行動の修正。 ケンブリッジ、マサチューセッツ州:バリンジャー。

Meichenbaum,D.H.(1977). 行動の修正:統合的なアプローチ。 NY:プレナムプレス。

Öst,L.G.(2008). 行動療法の第三波の有効性:系統的レビューとメタ分析。 行動研究と治療、46、295-321。

Teasdale,J.D.(2003). マインドフルネスの訓練と問題の定式化。 臨床心理学:科学と実践、10(2)、156-160。

Watson,J.,&Rayner,R.(1920). 条件づけられた感情的な反作用。 実験心理学のジャーナル、3(1)、1-14

ウィルソン、G.T.(1982)。 心理療法のプロセスと手順:行動の委任:行動療法13、291-312(1982)。これらには、マインドフルネスベースの認知療法(mBct)とマインドフルネスベースのストレス軽減(mBsr)、受け入れとコミットメント療法(act)、弁証法的行動療法(dBt)、機能分析心理療法(Fap)と統合的行動カップル療法(iBct)が含まれる。p>

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