Publikováno Květen 6, 2020
Dr. J. Stephen Dumler, M. D., Uniformovaných Služeb Univerzita Věd Zdraví
Dr. Noel Elman, Ph.d., GearJump Technologies, LLC
Dr. Rebecca Smith, Ph.d., D. V. M., University of Illinois v Urbana-Champaign
Lymská borelióza, poprvé identifikován u symptomatických pacientů v roce 1975, bylo následně přičítáno klíště-přenáší bakterie treponema pallidum v roce 1981, která byla později pojmenována Borrelia burgdorferi (1). Od té doby se vědci snažili zkoumat B. burgdorferi přenos a patogeneze, Lymská borrelióza léčebné strategie, a zaškrtněte nebo hlodavce-cílené prevence a kontroly infekcí intervence. Ačkoli se toho v minulosti hodně naučilo 45 let, stále existují významné mezery v základních znalostech a péči o pacienty.
například, to je jasné, proč jedinci s Lyme nemoc může zažít takovou širokou škálu příznaků od horečka, vyrážka a bolesti hlavy, artritida, neurologické poruchy, srdeční arytmie, a jiné závažné a oslabující podmínky (2). Pro některé infekce mohou být ovládány pomocí jediného antibiotika, zatímco jiní mohou zažít dlouhotrvající infekce, které vyžadují více kol různých léčebných režimů (3). Navíc, po léčbě se u některých pacientů vyvinout Po Léčbě Lyme Nemoc Syndrom (PTLDS) a zkušenosti kontinuální nebo recidivující oslabující symptomy. Navzdory desetiletím výzkumu existují v současné době omezené možnosti léčby lymské boreliózy a výsledných patologií a žádná prokázaná léčba PTLDS (4).
kromě toho, předpokládá se, že počet Lymská borelióza a jiné klíšťaty přenášené nemoci (TBD) případech bude pokračovat v růstu díky geografické expanzi klíšťat a hlodavců nádrž obyvatelstva a identifikace nových tick-druhy a tick-borne patogenů (5). Na podporu tohoto pojmu, počet okresů s výskytem více než 10 potvrzených onemocnění lymeskou případů na 100 000 osob se zvýšil za posledních 10 let z 324 v roce 2008 415 v roce 2018, což dokládá, že geografická distribuce high-výskyt oblastí s Lymská borelióza se bohužel rozšiřuje (6,7).
Květen je Měsíc povědomí o lymské borelióze, jehož cílem je zvýšit pozornost veřejnosti na probíhající boje pacientů s lymskou boreliózou, jejich lékařů a pečovatelů. Od svého vzniku v FY16, ustanovené kongresem Zaměřena Lékařských Výzkumných Programů TBDRP provedl přibližně polovina z jeho celkového rozpočtu na výzkum na podporu Lymská borelióza výzkumu zaměřeného na prevenci a snižování veřejného zdraví zátěže, zlepšení možnosti léčby a diagnostické testy, a porozumění patogenních mechanismů.
Stručné shrnutí FY18 TBDRP ocenění hledal odpověď na náročné otázky a řešení kritických mezer v oblasti Lyme nemoc jsou uvedeny níže:
Dr Stephen J. Dumler, Uniformovaných Služeb University Věd Zdraví, je v návaznosti na jeho odborné znalosti v in vitro microvessel a kapilární sítě modely vyvíjet nové nástroje pro Lyme nemoc výzkumu. Fyziologické modely, které replikují lidskou vaskulaturu, jsou rozhodující pro řešení základních otázek týkajících se vstupu, šíření a patogeneze TBDs. Se svým týmem zkušených spolupracovníků, Dr .. Dumler se vyvíjí 3-D lidského mozku a kůže mikrocévách vyšetřovat úlohu specifické buněčné a molekulární komponenty odvozené od patogena, hostitele, a zaškrtněte v B. burgdorferi a a. phagocytophilum infekce a transmigrace přes savců dermis a cév. Nově vyvinutá 3-D cévní modely budou použity k identifikaci genů a genových produktů, které jsou spojeny s intravasation a extravazace B. burgdorferi a a. phagocytophilum, a že v konečném důsledku, by mohly sloužit jako cíle pro budoucí vakcína nebo lék úsilí o rozvoj.
Dr. Noel Elman, GearJump Technologies, LLC, se vyvíjí Adaptivní Bariéru Řízené Uvolňování Zařízení (AB-CRD) že spoléhá na Mikro-Elektro-Mechanické Systémy, technologie poskytují řízené a trvalé uvolňování prostorových a kontaktní klíště repelenty. Cílem je vybudovat na jeho tým má zkušenosti s předchozí nositelné komára odpuzující zařízení, jak rozvíjet osobní ochranné zařízení proti kousnutí klíštětem a tím brání TBDs. Dr. Elman spolupracuje s odborníky, včetně odborníků Dr. Sebastian D ‚ její z Oddělení Mechanického Inženýrství na Instituto Tecnológico de Buenos Aires zařízení pro design a simulace, Dr. Stephen Bohaté z Katedry Mikrobiologie na University of Massachusetts Amherst pro vyšetřování účinků AB-CRDs na klíště chování a entomologické studie, Dr. Andrew Li z Invazivních Hmyzu Biocontrol & Chování Laboratoři v Agricultural Research Service, US Department of Zemědělství pro účinnost experimenty, Pane Meredith Metzler z Quattrone Nanofabrication Facility na University of Pennsylvania pro zařízení microfabrication, stejně jako Paní Melynda Perry z USA Armáda Bojové Schopnosti Rozvoje Příkaz-Voják Centrum pro odborné znalosti v oblasti vojenského vybavení pro integrace zařízení a design vstup. Tato partnerství umožňují úsilí o optimalizaci odpuzující kombinace pro integraci do AB-CRD, test zaškrtněte odpuzující účinnost, a získat cenné zpětné vazby od zúčastněných stran na design. AB-CRD bude nabízet řadu výhod oproti stávající repelentních přípravků, včetně širokospektrá účinnost, nízké toxicitě, integrace do Vojáka a civilistu nositelná zařízení, a přenositelnost pro použití na stany, spací pytle, vozidla. Pokud bude úspěšný, Dr .. Elman a jeho kolegové doufají, že AB-CRD pomůže předcházet budoucím případům lymské boreliózy zlepšením problémů souvisejících s dodržováním předpisů spojených se současnými topickými repelenty.
Dr. Rebecca Smith, University of Illinois v Urbana-Champaign, přináší své rozsáhlé zkušenosti v oblasti budování epidemiologické modely do oblasti TBDs. Dr. Smith je spoluřešitelem středozápadního Centra excelence pro choroby přenášené vektory a je zapojen do sítě Illinois Tick Inventory Collaboration Network. V ní TBDRP financované cenu, ona je využití klíště ekologie a behaviorální data z těchto sítí, v kombinaci s lidskou behaviorální data a TBD kazuistiky z Illinois Ministerstvo Veřejného Zdraví, vybudovat validované simulační modely pro Lymská borelióza a další TBDs. Tyto modely předpovídají riziko lymské boreliózy (nebo jiné TBD) u lidí a určují relativní účinnost potenciálních programů kontroly vektorů nebo rezervoárů. Předpokládá se, že Doktor Smith simulační modely budou začleněny do web-based vector-borne nemoci předpověď platformy, která bude přístupná z veřejného zdravotního oddělení a tvůrci politik na pomoc při provádění a hodnocení preventivních a kontrolních strategií.
- https://irp.nih.gov/accomplishments/discovery-of-the-disease-agent-causing-lyme-disease
- https://www.cdc.gov/lyme/signs_symptoms/index.html
- https://www.cdc.gov/lyme/treatment/index.html
- https://www.cdc.gov/lyme/postlds/index.html
- https://www.cdc.gov/media/dpk/diseases-and-conditions/lyme-disease/index.html
- https://www.cdc.gov/lyme/datasurveillance/tables-recent.html
- https://www.cdc.gov/lyme/datasurveillance/recent-surveillance-data.html