observationer

en 39-årig mand præsenteret for en anden institution med en HSO, der involverer højre øje. Han blev behandlet med oral acyclovir med fuldstændig opløsning. Fire måneder senere havde patienten en tilbagevendende HSO-episode og blev startet igen på oral acyclovir. Efter opløsning af episoden blev patienten fortsat med 1 g oral acyclovir dagligt som en profylaktisk foranstaltning. Han forelagde derefter for vores institution for en anden udtalelse. Patienten var ellers sund, uden tidligere medicinsk historie, der involverede systemiske immunsuppressive midler eller HIV. Patienten var imidlertid en aktiv vægtløfter, der tog høje doser aminosyrer. En diæt tilbagekaldelse blev udført før begge HSO episoder, som beregnet et gennemsnitligt indtag på 46,5 g L-arginin om dagen. Undersøgelse afslørede 20/40 bedst korrigeret skarphed, anterior stromal tåge i den visuelle akse og ringere overfladisk punkteret keratitis i højre øje. Patienten blev behandlet for tør øjensygdom med punktlige stik og kunstige tårer. Patienten blev instrueret i at reducere alt supplerende argininforbrug, mens han fortsatte med oral Acyclovir-profylakse i et år.