på Castle Craig Hospital anser vi det for afgørende for dem, der er forpligtet til genopretning, at følge et velkonstrueret efterbehandlingsprogram. Dette vil hjælpe dig med at få øje på tegn på tilbagefald, og mulige udløsere identificeres på et tidligt tidspunkt. Forebyggelse af tilbagefald er indbygget i vores behandlingsprogram fra starten, og patienter vil arbejde på deres plan uger før de udskriver. Og det vigtigste at huske er – du kan forhindre tilbagefald med den rette støtte og fortsatte pleje på plads.

Hvorfor går folk tilbage?

tilbagefald kan ske af en række årsager. Alle er forskellige, og deres situation er anderledes. Hvad der kan udløse et tilbagefald for en person, udløser muligvis ikke det i en anden. Imidlertid kan forståelse af udløsere hjælpe folk med at håndtere dem eller undgå dem. Man skal også huske, at tilbagefald kan ske for enhver, uanset om de har været ædru i en dag eller 20 år. Afhængighed er en stærk sygdom, der med succes kan holdes i remission, men vil altid forsøge at vende tilbage.følelsesmæssig og fysisk nød, det være sig angst, depression, udmattelse eller endda daglig stress kan være stærke udløsere for tilbagefald. Især i den indledende periode med ædruelighed kan personen i bedring være ekstra følsom.

isolering og mangel på et støttende miljø er en anden vigtig faktor for, hvorfor folk tilbagefald. Du kan opleve, at dine venner og familie ikke kan yde den rigtige støtte til dig. I så fald skal du sørge for, at du har et andet sted at gå efter hjælp. For eksempel kan dette være et AA-fællesskab.

et støttende miljø kan hjælpe med at forhindre tilbagefald

Support kommer også i form af miljøindstillinger. Hvis en person lige er kommet hjem fra et alkoholbehandlingsprogram, er det nok en god ide at fjerne al alkohol fra huset. Mange mennesker skifter også job efter behandling, fordi de finder, at deres gamle job var en direkte eller indirekte udløser for deres afhængighed. En anden faktor kan være ens sociale cirkel. At hænge ud med gamle drikkekammerater er sandsynligvis ikke det bedste sted at starte ens liv med ædruelighed.

patienter, der deltager i Tilbagefaldsforebyggelseskurset på Castle Craig, får at vide, at de første par uger efter rehabiliteringsbehandling har brug for meget nøje overvejelse, fordi der på et tidspunkt vil forekomme en begivenhed, der tester deres ædruelighed. Dette kan være et stressende argument, hvor følelser løber højt, eller bare lugten er cannabis i en døråbning. Det kan være helt uventet, men det vil ske, fordi livet er fuld af sådanne øjeblikke. Nøglen er at foregribe sådanne øjeblikke og have en plan for at håndtere situationen allerede på plads; et telefonnummer at ringe til eller et møde at gå til.

hvis personen ikke blev undervist i ordentlige håndteringsmetoder eller ikke fik den rigtige behandling, vil deres opsving sandsynligvis ikke vare. Derfor er efterbehandling afgørende i afhængighedsbehandling. Hvis en person gentagne gange tilbagefald efter at have afsluttet en ambulant program, de kan have brug for en mere intens behandling, såsom en bolig rehab.

mange faktorer påvirker, hvorfor du fortsætter med at komme tilbage

selvtillid i sig selv kan også føre til problemer. Mange mennesker antager, at når de har gennemført et afvænningsprogram, er de helbredt. Selv dem, der gennemfører et boligprogram, har tendens til at blive overtillid. I nogle tilfælde kan man tro, at et ophold i rehabilitering og en måned med ædruelighed betyder, at de kan gå tilbage til deres gamle vaner, men “på en mere ansvarlig måde”. Folk har også en tendens til at minimere deres afhængighed efter et stykke tid, glemme alle de problemer, de løb ind i, og overbevise sig selv om, at “det ikke var så slemt”.

på den anden side kan manglende selvværd også være en udløser. Det er her, det er vigtigt at have et godt supportsystem og folk, der opmuntrer dig. Det er almindeligt at føle sig isoleret, når man er i bedring. Hvis en person føler, at de fejler, fordi de ikke har tillid til sig selv, kan de også henvende sig til deres gamle afhængighed som en metode til selvskading.

” jeg vil gerne komme tilbage!”: Forståelse hvorfor kan hjælpe med at forhindre tilbagefald

måske er dette din første gang i bedring, og fristelsen kommer til at tænke på – eller måske har du allerede tilbagefaldet før og undrer dig over “hvorfor fortsætter jeg med at komme tilbage?”Hvis tanken om tilbagefald vises, er det vigtigt at tage et skridt tilbage og se på de fremskridt, du har gjort. Hvor mange dage har du været ædru? Tillykke dig selv med at have afsluttet din behandling – det var ikke let, men du klarede det!

tilbagefald kan også præsentere sig som en metode til selvskading. Måske har du lyst til, at dit liv falder fra hinanden, så du lige så godt kan gå tilbage til den gamle dig. Måske overvejer du tilbagefald som en måde at få opmærksomhed på, fordi folk ikke lytter til dine råb om hjælp. Eller måske tænker du på at komme tilbage til overdosering og afslutte dit liv.

du tror måske, at en drink ikke vil skade, eller måske at bruge stoffer en gang til og derefter gå tilbage til ædruelighed er ok, men det kan alvorligt skade dit opsving. Vær også ærlig over for dig selv. Er det virkelig kun en drink? At lyve for dig selv om, hvor let du kan styre din afhængighed, er ofte en vigtig årsag til, at folk kommer tilbage. Og husk – fysisk tilbagefald er det sværeste at komme tilbage fra, hvis du krydser linjen.

så hvad kan du gøre for at tackle dine trang og forhindre tilbagefald?

1. Distraher dig selv:
   

   de fleste cravings forsvinder om 30 minutter. Har en liste over go-tos, når du føler trang til at komme tilbage. Dette kan betyde at gøre noget sjovt, ringe til en ven eller deltage i et møde. Der er anerkendte distraktionsteknikker, der kan læres, såsom at tælle antallet af fugle på himlen. Eller prøv at tælle antallet af fliser på fortovet. Nogle mennesker foretager et telefonopkald, når de får et trang – ethvert tilfældigt tal vil gøre – handlingen med at ringe og undskylde for at få det “forkerte nummer” vil distrahere fra trangen.

2. Del dine tanker:
   

   Hvis du tænker på tilbagefald – fortæl nogen. Folk, der støtter dig i dit opsving, kan ikke indse, at du kæmper. De kan kun hjælpe dig, hvis de ved, at du har et problem. Derudover vil deling hjælpe dig med at føle dig mindre isoleret og kan forhindre dit tilbagefald.

3. overvej konsekvenserne:
   

   Hvis du seriøst overvejer tilbagefald som en mulighed, skal du tage et øjeblik til at overveje, hvad der vil ske, hvis du gør det, trin for trin. Hvad vil konsekvenserne være? Hvem vil blive berørt? Hvordan vil tilbagefald skade dig? Efter alt det, spørg dig selv-er tilbagefald det værd?

4. slap af og slap af:
   

   Stress og angst er de bedste udløsere af tilbagefald, så find en måde at slappe af, når tingene bliver hårde. Kom med en liste over ting, du nyder, som du kan henvise til, når du bliver overvældet. Lær nogle afslapningsteknikker såsom åndedrætsøvelser.

Genkend tidlige advarselsskilte for at forhindre tilbagefald

advarselsskiltene om tilbagefald kan variere afhængigt af om personen er i det følelsesmæssige, mentale eller fysiske stadium eller tilbagefald. Tidligt, advarselsskiltene er muligvis ikke lette at få øje på, men det er her, det er mest vigtigt at bemærke dem. Hvis du allerede har oplevet tilbagefald før, kan du lære at genkende disse tegn virkelig hjælpe dig med at undgå dem i fremtiden. Så behøver du ikke spørge dig selv igen, ” hvorfor fortsætter jeg med at komme tilbage?”

følelsesmæssigt tilbagefald

følelsesmæssigt tilbagefald er, når en person ikke overvejer at bruge igen, men oplever psykologisk lidelse, der sætter dem op for potentielle problemer og fysisk tilbagefald.

tegn på følelsesmæssigt tilbagefald er:

• angst
• irritabilitet eller vrede
• Stress
• Defensiveness
• Depression
• humørsvingninger
• nægter at bede om hjælp
• forsømmelse af nogen del af deres efterbehandlingsplan
• forsømmelse af egenomsorg
• ændring i spisevaner eller søvn

Dette er begyndelsen til fase af tilbagefald og en, der er nemmest at hoppe tilbage fra. At bruge for meget tid i det følelsesmæssige tilbagefaldsstadium kan føre til et fuldt tilbagefald.

den bedste ting at gøre på dette tidspunkt for at forhindre tilbagefald er at opretholde selvpleje. Dette inkluderer at spise og sove ordentligt, holde op med ens træningsrutine og fortsætte med at gå til støttemøder eller terapi. Det hjælper også med at holde travlt og besat med behagelige aktiviteter såvel som arbejde. At have et godt supportsystem er også vigtigt i denne periode.

de, der afslutter behandlingen på Castle Craig, opfordres til at kontrollere deres følelsesmæssige helbred dagligt. Der findes en tjekliste til dette formål, som kan hjælpe med at etablere dette som en rutine, når patienter forlader behandlingen. En daglig stigning i advarselsskilte om tilbagefald betyder, at der skal træffes afhjælpende foranstaltninger.

mentalt tilbagefald

når en person går ind i mentalt tilbagefald, begynder en del af dem at overveje at bruge og bliver mere og mere seriøs over det med tiden.

tegn på mental tilbagefald er:

• tilbagevenden af vanedannende tankemønstre, såsom benægtelse
• visning af tidligere afhængighed og oplevelser i et positivt lys
• vender tilbage til gamle venner eller miljøer forbundet med alkohol-eller stofbrug
• lyver om eller skjuler tanker og handlinger
• fantaserer om og planlægger tilbagefald
• kritiserer bedring
• tab af daglig rutine

fysisk tilbagefald

den tredje og sidste fase af tilbagefald er fysisk tilbagefald. Dette er, når personen vender tilbage til stof-eller alkoholbrug. På dette tidspunkt anses personen for at være fuldt tilbagefaldet. Tegn på fysisk tilbagefald er de samme som tegn på afhængighed. Hvis de har udviklet en sekundær eller substitutionsafhængighed, kan tegnene være lidt anderledes.

Slip vs. tilbagefald

det ser ud til, at “tilbagefald” og “slip” bruges om hverandre, og nogle gange kan de være – eller et slip kan føre til tilbagefald. Der er dog en lille forskel mellem de to. At træne, hvis du har oplevet en slip vs et tilbagefald, kan være nøglen til, hvilke næste skridt du skal tage, og hvordan man håndterer situationen.

en slip refererer til en uplanlagt, normalt engangsbrug af stoffer eller alkohol. Det kan også gælde for adfærdsafhængighed. Et slip betyder ikke nødvendigvis tilbagefald. Men hvis nogen glider mere end en gang, anses de generelt for at have fuldt ud, fysisk tilbagefald. Slips kan ske ubevidst. Måske bestilte nogen en jomfru, og fik serveret en alkoholisk version i stedet. Eller måske var de på en feriefest, og nogen tilbød dem en drink, og de følte sig sat på stedet. Den vigtige del er, at en person straks vender tilbage til deres genopretningsplan efter en slip.

tilbagefald henviser til afsporing fra en genopretningsplan. Det er en bevidst beslutning. Tilbagefald kommer også i etaper. I det tidlige følelsesmæssige tilbagefaldsstadium er en person muligvis ikke klar over, at de begynder at komme tilbage. Men selv i denne fase, de vil begynde at forsømme aspekter af deres bedring, såsom egenomsorg, eller deltage i rådgivningsmøder.

et casestudie

Peter afsluttede med succes 12 ugers behandling i rehabilitering og vendte derefter tilbage til sin familie og sit job som finansiel rådgiver. Han var godt motiveret til behandling og havde sammensat en god fortsat plejeplan. Efter behandling, han sluttede sig til en lokal AA-gruppe, og i de første to uger derhjemme gik det hele godt.

han besøgte en af sine bedste klienter, som han havde kendt i flere år. Klienten hilste på ham og lagde et glas vin i hånden og sagde: “dejligt at se dig gamle fyr! Hjælp mig med at fejre min fødselsdag!”

Peter var chokeret. Han vidste ikke, hvordan han skulle reagere. Skal han nægte og risikere at forstyrre klienten? Hvad kunne han sige? Skal han bare drikke det og håbe på det bedste?

til sidst svarede Peter, at han følte sig syg og undgik at tage en drink. Men der var et øjeblik, hvor han kom meget tæt på tilbagefald.

Hvis Peter havde tænkt fremad, kunne han have forudset, at han på et tidspunkt skulle sige nej til nogen på denne måde, og han kunne have planlagt sit svar.

på Castle Craig Relapse Prevention Course bliver deltagerne bedt om at forudse farlige situationer og øve sig på at sige nej ved hjælp af rollespilmetoder. Det er en vigtig del af genopretningen at kunne sige nej til alkohol i sociale situationer eller arbejdsmiljøer. Det bliver lettere, men at være forberedt, før du forlader behandlingen, giver dig et forspring.

tilbagefald betyder ikke fiasko

uanset situationen sletter et slip eller tilbagefald ikke dine fremskridt. Alle har lov til at lave fejl. At lave en fejl gør dig ikke til en fiasko. I ædruelighed tæller hver dag og bør fejres. Måske er du nødt til at nulstille din “Jeg har været ædru for” til nul dage, eller føler behov for at komme tilbage i professionel behandling. Men du bør altid anerkende dine tidligere præstationer, da det vil hjælpe dig med at køre dig fremad på din vej til genopretning.

tilbagefald er en del af genoprettelsesprocessen og kan hjælpe med at styrke ens ædruelighed, hvis den håndteres korrekt. Tænk på det som et skridt tilbage, men to skridt fremad. Hold et positivt syn.

Sådan forhindres tilbagefald: 5 tip til bedring

oprettelse af en tilbagefaldsforebyggelsesplan er vigtig at gøre, før man endda afslutter behandlingen. Det er lige så vigtigt at revidere og revidere det, hvis og/eller når et tilbagefald opstår.

1. Opret en tidsplan
   

   normalt vil patienten inden afslutningen af et afhængighedsbehandlingsprogram arbejde med supportpersonale for at oprette en efterbehandlingsplan. Dette vil indebære regelmæssig deltagelse i peer-support møder og / eller en-til-en rådgivning sessioner. Gør deltagelse i dit lokale stipendium obligatorisk, og sørg for, at du regelmæssigt kommer til disse møder. Planlæg din uge i forvejen, men lad lidt fritid for dig selv. Prøv at undgå en periode med intet at gøre eller en kedsomhedstilstand, som kan få en til at tage dårlige beslutninger.

2. liste over dine udløsere
   

   forståelse af udløsere og risikofaktorer er afgørende for at udvikle en komplet tilbagefaldsforebyggelsesplan. Skulle du komme tilbage, er det vigtigt at forstå, hvad der forårsagede det, så du kan undgå at gentage den samme fejl i fremtiden. Hver trigger eller risikofaktor har brug for sin egen handlingsplan. For eksempel, hvis det at gå til fester er en udløser for dig, så skal din plan enten være ikke at gå i første omgang. Eller du kan oprette sikkerhedsforanstaltninger, såsom at medbringe en ledsagende (og nøgternhedsstøttende) ven eller indstille en deltagelsesfrist.
   brug ligeledes lidt tid på at forstå, hvorfor du i første omgang henvendte dig til stoffer eller alkohol. Selvrefleksion kan være indsigtsfuld.

3. Sæt mål
   

   Opret en plan for en sund livsstil, der vil motivere dig til at være en bedre version af dig selv og opretholde ædruelighed. Lær noget nyt eller hent en ny hobby for at fokusere på dit mentale og fysiske velbefindende.

4. kommer til udtryk med trang
   

   en person har også brug for en mental plan for, hvordan man håndterer post-akut tilbagetrækning og trang. Har en liste over aktiviteter, som du kan distrahere dig selv med, når trang rammer.
   Forbered dig desuden på det værste, hvis du begynder at føle dig som tilbagefald. Opret en trinvis handlingsplan, som du kan henvise til i nødstilfælde.

5. Opret en cirkel af støtte
   

   betydningen af selvhjælpsstipendier som AA (Anonyme Alkoholikere) og NA (anonyme narkotika) i tidlig bedring kan ikke understreges nok. Den støtte, erfaring og eksempel, som en person kan samle fra andre bedrende misbrugere, er uvurderlig. Familie og venner bliver også nødt til at deltage i forebyggelse af tilbagefald ved at lære at være støttende, have tålmodighed og opretholde et positivt syn. Både du og dine kære skal huske, at kommunikation er nøglen. Du skal være i stand til at læne dig på dem, hvis du kæmper, og de skal være i stand til at fortælle dig, om de bemærker tegn på tilbagefald hos dig.

hos Castle Craig mener vi, at genopretning skal arbejdes kontinuerligt, hvis du vil undgå tilbagefald. Uanset hvor sikker du måtte føle dig, at gå hjem fra rehabilitering og ikke gøre noget er absolut ikke en mulighed.