Sendt 6. maj 2020
Dr. J. Stephen Dumler, M. D., Uniformed Services University of the Health Sciences
Dr. Noel Elman, Ph. D., GearJump Technologies, LLC
Dr. Rebecca Smith, Ph. D., D. V. M., University of Illinois i Urbana-Champaign
Lyme-sygdom, der først blev identificeret hos symptomatiske patienter i 1975, blev efterfølgende tilskrevet en tick-transmitteret spirochete-bakterie i 1981, der senere blev navngivet Borrelia burgdorferi (1). Siden da har forskere forsøgt at undersøge B. burgdorferi transmission og patogenese, Lyme borreliosis behandlingsstrategier og kryds – eller gnaver-målrettet infektionsforebyggelse og kontrolinterventioner. Selvom der er lært meget i løbet af de sidste 45 år, eksisterer der stadig betydelige huller i grundlæggende viden og patientpleje.
for eksempel er det uklart, hvorfor personer med Lyme-sygdom kan opleve en så bred vifte af symptomer, der spænder fra feber, udslæt og hovedpine til gigt, neurologiske svækkelser, hjertearytmi og andre alvorlige og svækkende tilstande (2). For nogle kan infektion kontrolleres med et enkelt kursus antibiotika, mens andre kan opleve langvarige infektioner, der kræver flere runder af forskellige behandlingsregimer (3). Derudover udvikler nogle patienter efter behandling Lyme Disease Syndrome (PTLDS) efter behandling og oplever kontinuerlige eller tilbagefaldende svækkende symptomer. På trods af årtiers forskning er der i øjeblikket begrænsede behandlingsmuligheder for Lyme-sygdom og deraf følgende patologier og ingen dokumenteret behandling for PTLD ‘ er (4).
desuden forventes det, at antallet af Lyme-sygdom og andre tilfælde af flåtbåren sygdom (TBD) vil fortsætte med at vokse på grund af den geografiske udvidelse af flåt-og gnaverreservoirpopulationer og identifikation af nye flåtarter og flåtbårne patogener (5). Til støtte for denne opfattelse er antallet af amter med en forekomst på mere end 10 bekræftede Lyme-sygdomstilfælde pr.100.000 personer steget i løbet af de sidste 10 år fra 324 i 2008 til 415 i 2018, hvilket viser, at den geografiske fordeling af områder med høj forekomst med Lyme-sygdom desværre udvides (6,7).
Maj er Lyme-Sygdomsbevidsthedsmåned, der sigter mod at øge offentlighedens opmærksomhed på de igangværende kampe hos Lyme-sygdomspatienter, deres læger og plejere. Siden starten i FY16 har de Kongresstyrede medicinske forskningsprogrammer TBDRP udført ca.halvdelen af sit samlede forskningsbudget for at støtte Lyme-sygdomsforskning med fokus på forebyggelse og reduktion af folkesundhedsbyrden, forbedring af behandlingsmuligheder og diagnostiske analyser og forståelse af patogene mekanismer.
korte resume af FY18 TBDRP-priser, der søger at besvare udfordrende spørgsmål og adressere kritiske huller inden for Lyme-sygdommen, findes nedenfor:
Dr. J. Stephen Dumler, uniformerede Services University of the Health Sciences, bygger på sin ekspertise inden for in vitro-mikrovessel-og kapillærnetværksmodeller for at udvikle nye værktøjer til Lyme-sygdomsforskning. Fysiologiske modeller, der replikerer menneskelig vaskulatur, er kritiske for at tackle grundlæggende spørgsmål om indrejse, formidling og patogenese af TBD ‘ er. Med sit team af erfarne samarbejdspartnere, Dr. Dumler Udvikler 3-D menneskelige hjerne-og hudmikroskibe for at undersøge rollen af specifikke cellulære og molekylære komponenter afledt af patogenet, værten og tick under B. burgdorferi og A. phagocytophilum infektion og transmigration gennem pattedyrs dermis og vaskulatur. De nyudviklede 3-D vaskulære modeller vil blive brugt til at identificere gener og genprodukter, der er knyttet til intravasation og ekstravasation af B. burgdorferi og A. phagocytophilum, og som i sidste ende kunne tjene som mål for fremtidig vaccine-eller lægemiddeludviklingsindsats.
Dr. Noel Elman, gearjump Technologies, LLC, Udvikler adaptive Barrier Controlled Release device (ab-CRD), der er afhængig af mikroelektromekanisk systemteknologi til at tilvejebringe kontrolleret og vedvarende frigivelse af rumlige og kontaktkrydsafvisende midler. Målet er at bygge videre på hans holds erfaring med tidligere bærbare myggeafvisende enheder for at udvikle en personlig beskyttelsesanordning mod flåtbid og dermed forhindre TBD ‘ er. Dr. Elman har indgået et samarbejde med eksperter, herunder Dr. Sebastian D ‘ hers fra Institut for maskinteknik ved Instituto Tecnol Kursgico de Buenos Aires for enhedsdesign og simuleringer, Dr. Stephen Rich fra Institut for mikrobiologi ved University of Massachusetts Amherst til undersøgelse af virkningerne af AB-CRDs på krydsadfærd og entomologiske undersøgelser, Dr. Biocontrol & Behavior Laboratory ved Agricultural Research Service, US Department of Agriculture for effektivitetsforsøg, Mr. Meredith Metsler fra Kvattron Nanofabrikationsfaciliteten ved University of Pennsylvania til mikrofabrikation af enheder samt Ms. Melynda Perry fra US Army Combat Capabilities Development Command-Soldier Center for ekspertise inden for militært udstyr til enhedsintegration og designinput. Disse samarbejdspartnerskaber muliggør bestræbelser på at optimere afstødningskombinationer til integration i AB-CRD, teste tick repellent-effektivitet og opnå værdifuld feedback fra interessenter om design. AB-CRD vil tilbyde en række fordele i forhold til eksisterende frastødende produkter, herunder bredspektret effektivitet, lav toksicitet, integration i soldater og civile bærbare enheder og bærbarhed til brug i telte, soveposer og køretøjer. Hvis det lykkes, Dr. Elman og hans kolleger håber, at AB-CRD vil hjælpe med at forhindre fremtidige Lyme-sygdomssager ved at forbedre overholdelsesrelaterede problemer forbundet med aktuelle aktuelle afskrækningsmidler.
Dr. Rebecca Smith, University of Illinois i Urbana-Champaign, bringer sin omfattende erfaring med at opbygge epidemiologiske modeller til TBD ‘ er. Dr. Smith er medforsker for Midtvesten Center for ekspertise for Vektorbåren sygdom og er involveret i Illinois Tick Inventory Collaboration netværk. I hendes TBDRP-finansierede pris, hun udnytter krydsøkologi og adfærdsdata fra disse netværk, i kombination med menneskelige adfærdsdata og TBD-sagsrapporter fra Illinois Department of Public Health, at opbygge validerede, simuleringsmodeller for Lyme-sygdom og andre TBD ‘ er. Disse modeller vil forudsige Lyme-sygdom (eller anden TBD) risiko hos mennesker og bestemme den relative effektivitet af potentielle vektor-eller reservoirkontrolprogrammer. Det forventes, at Dr. Smiths simuleringsmodeller vil blive inkorporeret i internetbaserede vektorbårne sygdomsprognoseplatforme, der vil være tilgængelige for folkesundhedsafdelinger og beslutningstagere for at hjælpe med implementering og evaluering af forebyggelses-og kontrolstrategier.
- https://irp.nih.gov/accomplishments/discovery-of-the-disease-agent-causing-lyme-disease
- https://www.cdc.gov/lyme/signs_symptoms/index.html
- https://www.cdc.gov/lyme/treatment/index.html
- https://www.cdc.gov/lyme/postlds/index.html
- https://www.cdc.gov/media/dpk/diseases-and-conditions/lyme-disease/index.html
- https://www.cdc.gov/lyme/datasurveillance/tables-recent.html
- https://www.cdc.gov/lyme/datasurveillance/recent-surveillance-data.html