Eines der häufigsten Dinge, die wir in der Klinik sehen, sind Menschen, die sich kürzlich einer Skoliose-Korrekturoperation unterzogen haben. Und doch, immer noch, Ich habe Leute, die mich fragen, ob wir Patienten nach der Operation behandeln. Die Antwort ist ein klares JA!
Obwohl wir einen großen Fokus auf Skoliose-spezifische Übungen legen, um Operationen zu vermeiden, bin ich in keiner Weise gegen Operationen. Ich möchte nur nicht, dass es unnötig auf Skoliose-Fusion zurückgreift.
Wann ist eine Operation erforderlich?
Wenn die Wirbelsäulenkurven weiter voranschreiten, wenn die Person fertig wächst, oder wenn sie während des Wachstums auf mehr als 50 Grad fortgeschritten ist, ist eine Skoliose-Operation angezeigt.
Manchmal können Skoliosekurven als Erwachsener dahin fortschreiten, wo andere Probleme auftreten, die eine Operation erfordern. Dies können Frakturen, Nervenaufprall und viele andere Dinge sein.
(Die Wirbelsäulenkorrektur bei Kyphose ist der Skoliose-Operation sehr ähnlich und es gelten sehr ähnliche Informationen.)
Die gute Nachricht! Wenn eine Operation angezeigt ist, gibt es einige erstaunliche Chirurgen in unserer Gegend, die sich um Sie kümmern können. Wenn Sie noch nicht operiert sind, kann eine skoliosespezifische Übung dazu beitragen, das Fortschreiten eines chirurgischen Eingriffs zu stoppen.
Nun, wenn Sie wegen Skoliose operiert wurden, ob Erwachsener oder Kind, wurden Sie danach zur Physiotherapie überwiesen? Das Unglückliche ist, dass die Antwort meistens „Nein“ lautet.
Hier sind 5 Gründe, warum ich der Meinung bin, dass JEDER Patient, der sich einer Skoliose-Operation unterzieht, zur Physiotherapie überwiesen werden sollte. Idealerweise zu einem Skoliose-Spezialisten, aber zumindest zu einem Spezialisten, der sich mit der Wirbelsäule auskennt.
Skoliose-Chirurgie ist eine große Operation
Um eine Skoliose-Korrekturoperation durchzuführen, müssen viele Muskeln und andere Gewebe gestört werden. Obwohl diese Strukturen heilen, fordert die Operation immer noch einen erheblichen Tribut von ihnen.
Kleinere Operationen wie einstufige Fusionen und Diskektomien werden normalerweise zur Physiotherapie überwiesen, um die Muskeln wieder zu stärken und die allgemeine Stabilität der Wirbelsäule zu erhöhen.Wenn diese kleineren Operationen Hilfe benötigen, um wieder zu funktionieren, dann würden definitiv diese größeren Skoliose-Operationen profitieren.
Meistens kehren diese Muskeln nicht einfach auf natürliche Weise in ihren vorherigen Zustand zurück. Sie müssen geschult und gestärkt werden und sich gezielt auf die Bereiche konzentrieren, die fehlen.
Nach der Bewertung des Bedarfs wird ein Plan entwickelt, der auf die spezifischen Bedürfnisse des Patienten eingeht. In der Klinik wird der Patient auf Übungen geschult und führt sie, sobald er mit diesen Übungen vertraut ist, zu Hause durch.
Der Körper denkt immer noch, dass er Skoliose hat
Obwohl bei einer Skoliose- „Korrektur“ die Wirbelsäule auf dem Röntgenbild gerader und die Skoliose reduziert ist, ändert das nicht automatisch alles andere. 
Skoliose ist eine 3-dimensionale Deformität. Chirurgische Korrektur adressiert in der Regel die S- oder C-Form der Kurve in erster Linie. Die Rotation der Rippen ist immer noch vorhanden und dies beeinflusst die Arbeit der Muskeln. Es gibt auch einen Prozentsatz der Kurve, der nicht vollständig korrigiert werden kann.
Die Operation verändert die unausgeglichenen Muskeln nicht auf magische Weise. Tatsächlich kann die plötzliche Veränderung der Muskeln zu Krämpfen und Verspannungen führen. Manuelle Therapie und spezifische Dehnung können helfen, dies zusammen mit der Stärkung zu lindern.
Wenn sie nicht aktiviert sind, können diese Ungleichgewichte anhalten und die Funktion einschränken und zur Aktivität zurückkehren.
Neue Bewegungen und Mechaniken müssen erlernt werden
Die neue Architektur der Wirbelsäule funktioniert anders. Dies gilt insbesondere für die mangelnde Beweglichkeit der Wirbelsäule. Bei einer Fusion der Wirbelsäule haben die verschmolzenen Bereiche keine Bewegung, so dass die für das tägliche Leben erforderliche Bewegung von irgendwoher kommen muss. 
Mit der richtigen Mobilität und Ausbildung gibt es keinen Grund, warum Patienten nicht wieder voll aktiv werden können.
Zum Beispiel habe ich viele Tänzer behandelt, die eine Skoliosekorrektur hatten. Um wieder tanzen zu können, benötigen sie mehr Beweglichkeit in den Schultern und Hüften, da die normale Bewegung der Wirbelsäule nicht verfügbar ist. Wir arbeiten an Flexibilität und Stabilität, um ihre Ziele zu erreichen und zum Tanz zurückzukehren.
Bei einer aufrechten Haltung müssen verschiedene Muskeln aktiv sein. Die Stärkung dieser Muskeln kann zukünftige Schmerzen und Schmerzen im Zusammenhang mit Schwäche begrenzen.
Zurück zu den Dingen, die du tun willst
Genau wie im obigen Beispiel der Tänzer kann das Training durchgeführt werden, um ohne andere Probleme zu früheren Aktivitäten zurückzukehren. 
Schwimmer zum Beispiel müssen lernen, wie man ohne so viel Rotation des Rumpfes schwimmt und benötigen möglicherweise mehr Flexibilität in den Hüften und Schultern. Dies gilt auch für diejenigen, die zu Aktivitäten wie Krafttraining oder ähnlichen Sportarten zurückkehren möchten.
Wenn jemand mit Skoliose-Operation wieder laufen möchte, ist die Beurteilung der Laufform unerlässlich. Dies wird dazu beitragen, die Belastung der Wirbelsäule zu reduzieren und sie langfristig am Laufen zu halten.
Was auch immer die Aktivität ist, es gibt wahrscheinlich einige Dinge, die nützlich sein können, um zu lernen. Eine gründliche Bewertung wird Aufschluss über die Dinge geben, an denen gearbeitet werden muss, um die besten Ergebnisse zu erzielen.
Verbesserung der Heilung und Verringerung der Nervenschmerzen
Dies ist der wichtigste Grund. Bei einer so großen Operation gibt es viele Strukturen, die heilen müssen. Die Muskeln müssen heilen, wenn sie von der Wirbelsäule wegbewegt werden. Der Knochen muss heilen und verschmelzen. Die Bänder und Sehnen müssen sich an ihre neuen Positionen anpassen.
Die Physiotherapie wird nicht unmittelbar nach der Operation durchgeführt, aber nachdem der Schnitt verheilt ist und der Chirurg Sie freigibt, um mit der Aktivität zu beginnen, warum sollten wir uns nicht stärken wollen? Es sollte wichtig sein, die spezifischen Probleme der Person anzugehen!
Die Erholung könnte schneller sein und die Rückkehr zur Aktivität könnte mit einem geführten Ansatz reibungsloser verlaufen. Stattdessen, Was ich jetzt sehe, ist eine allgemeine Anweisung zu gehen. Dann, nach einiger Heilung, wird dem Patienten gesagt, dass er so ziemlich alles tun kann. Nicht viel Anleitung da!Ein weiterer Grund, sich mit der Heilung zu befassen, sind die Nervenschmerzen, die ich bei vielen meiner postoperativen Patienten sehe. Mit einigen spezifischen Dehn- und manuellen Techniken, einschließlich Trockennadeln, können wir die meisten, wenn nicht alle dieser Schmerzen lindern. Es ist traurig, wenn ich Menschen Jahre nach der Operation sehe, die seit vielen Jahren unter Nervenschmerzen leiden.
Bei jeder Wirbelsäulenfusion besteht die Gefahr, dass sich die Segmente (Bandscheiben, Gelenke usw.) oberhalb und unterhalb der Fusion abnutzen. Bei einer so großen Fusion ist dieses Risiko erhöht.
Um dies zu verhindern, versuchen wir, die Stabilität der Wirbelsäule so weit wie möglich zu verbessern und die Belastung durch Verspannungen oder Verspannungen zu reduzieren. Dies kann zwar nicht vollständig verhindern, dass sich diese Segmente abnutzen, ist jedoch am effektivsten.
Fazit
Das sind meine Top 5 Gründe, warum JEDER, der sich einer Skoliose-Operation unterzieht, von einem Physiotherapeuten behandelt werden sollte. Es gibt andere Gründe, aber das sind meine wichtigsten.
Ich wünschte wirklich, Chirurgen wären proaktiver, wenn sie postoperative Patienten zur Physiotherapie schicken würden. Ich denke, manchmal tun sie es nicht, weil sie nicht sicher sind, ob der PT weiß, wie er es richtig angehen soll. Sie haben vielleicht auch nicht das Gefühl, dass es absolut notwendig ist.
Diesen Patienten den bestmöglichen Start zu ermöglichen, scheint mir die bessere Behandlungsmethode zu sein. Warum nicht diese Probleme angehen, bevor sie zu Problemen werden?
Wenn Sie oder jemand, der Ihnen wichtig ist, eine Skoliose-Operation hatte oder über eine Wirbelsäulenkorrektur nachdenkt, teilen Sie bitte diese Informationen mit!
Wenn Sie spezielle Fragen zur skoliosespezifischen Behandlung oder postoperativen Versorgung haben, senden Sie mir bitte eine E-Mail an . Gerne beantworte ich Ihre Fragen!
Danke fürs Lesen!