Es gibt Kontroversen über die routinemäßige Verwendung von Hilfsmitteln zur Lungenexpansion bei der Prävention von Lungenkomplikationen nach Bauchoperationen. Wir randomisierten prospektiv 172 Patienten in 1 von 4 Gruppen: die Kontrollgruppe (44 Patienten) erhielt keine Beatmungsbehandlung, die IPPB-Gruppe (45 Patienten) erhielt eine intermittierende Überdruckatmungstherapie für 15 min 4-mal täglich, die IS-Gruppe (42 Patienten) wurde 4-mal täglich mit Anreizspirometrie behandelt und die DBE-Gruppe (41 Patienten) führte 15 min 4-mal täglich tiefe Atemübungen unter Aufsicht durch. Röntgenologische Veränderungen, die 24 h nach der Operation beobachtet wurden, waren in den 4 Gruppen vergleichbar (20, 5 bis 36, 6%). Pulmonale Komplikationen wurden definiert als die Entwicklung von 3 oder mehr von 6 neuen Befunden: husten, Schleim, Dyspnoe, Brustschmerzen, Temperatur über 38 ° C, Pulsfrequenz über 100 Schläge / min. Die Häufigkeit der Entwicklung von Lungenkomplikationen betrug 48% in der Kontrollgruppe, 22% in der IPPB-Gruppe (p < 0,05), 21% in der IS-Gruppe (p < 0,05) und 22% in der DBE-Gruppe (p < 0,05). Nebenwirkungen der respiratorischen Behandlung wurden nur in der IPPB-Gruppe beobachtet (18%; p < 0,05). Der Krankenhausaufenthalt bei Patienten, die sich einer Oberbauchoperation unterzogen, war in der IS-Gruppe signifikant kürzer (Mittelwert ± SD, 8,6 ± 3 Tage) als in der Kontrollgruppe (13 ± 5 Tage). Dieser Unterschied wurde für die anderen 2 Behandlungsgruppen nicht beobachtet. Wir schließen daraus, dass IPPB, IS und DBE gleichermaßen wirksam waren bei der Verhinderung von Lungenkomplikationen nach einer Bauchoperation, obwohl IS die Behandlung der Wahl sein kann bei Eingriffen im Oberbauch, weil es keine Komplikationen bei dieser Behandlung gibt und es scheint, die Dauer des Krankenhausaufenthalts zu verkürzen.