Die Schluckkomplikationen einer Dysphagie-Diagnose werden typischerweise in zwei Arten von anatomischen Vorkommnissen lokalisiert: oropharyngeale („hohe Dysphagie“), in Bezug auf ein neurologisches Problem im Mund und / oder Rachen; oder Ösophagus („niedrige Dysphagie“), in Bezug auf ein physisches Problem in der Speiseröhre, oft durch eine Blockade oder Reizung verschlimmert.1
Die Erforschung und Analyse der Ätiologie und Pathogenese der oropharyngealen Dysphagie (OPD) in Palliativpopulationen hat Schlüsselbestimmungen im Zusammenhang mit dieser Schluckstörung aufgedeckt2, einschließlich:
1. Der oropharyngeale Prozess wird als aktive Schluckphase klassifiziert. Diese komplexe Aktion umfasst die Einleitung des Schluckens, das Zusammendrücken von Nahrungsmitteln und / oder Substanzen in Richtung der Thoraxregion und das Abdichten der Atemwege, um zu verhindern, dass Nahrung oder Flüssigkeit in die Atemwege gelangt (was zu Aspiration führt) und / oder um ein Ersticken zu verhindern.3
2. OPD definiert. Oropharyngeale Dysphagie umfasst Probleme mit der oralen Vorbereitungsphase des Schluckens (Kauen und Zubereiten der Nahrung), der oralen Phase (Bewegen der Nahrung oder Flüssigkeit nach hinten durch die Mundhöhle mit der Zunge in den Rachen) und der pharyngealen Phase (Schlucken der Nahrung oder Flüssigkeit und Bewegen durch den Rachen zur Speiseröhre).4
3. OPD ist durch Schwierigkeiten gekennzeichnet, einen Schluck auszulösen. Diese anfängliche Herausforderung entspricht oft Aspiration, nasopharyngealer Regurgitation und einem Gefühl von Restnahrung, die im Pharynx verbleibt.5
4. OPD tritt häufig nach thoraxchirurgischen Eingriffen auf. Einer kürzlich durchgeführten Studie zufolge sind besonders gefährdete Patienten präoperativ Tabakmissbrauch, gastroösophagealer Reflux und kardiopulmonale Bypass-Verfahren.6
5. Faseroptische Endoskopie und Videofluoroskopie sind zum OPD-diagnostischen „Goldstandard“ geworden.“ Diese Technologien werden typischerweise angewendet, um die Erfolg / Misserfolg-Rate der oropharyngealen Dysphagie-Therapie zu messen. Zusätzliche diagnostische Anwendungen und Praktiken umfassen eine Bewertung klinischer Bewertungen wie Dysphagie-Schweregradbewertungen oder Ernährungsstatus.7
6. OPD betrifft Patienten jeden Alters. Obwohl OPD bei älteren Menschen weit verbreitet ist, ist es auch in der Demografie im Alter von 18 bis 45 Jahren sowie bei Jugendlichen unter 18 Jahren gut dokumentiert. Kinder, insbesondere solche, die an Neurostörungen wie Zerebralparese leiden, können anfällig für OPD und seine Auswirkungen sein.8
Das Verständnis der gesundheitlichen Auswirkungen von OPD ist entscheidend für präventive und laufende Behandlungsprotokolle.9 Die laufende Forschung wird ein besseres klinisches Verständnis darüber liefern, welche gängigen Ansätze sowohl kurz- als auch langfristig angewendet werden können Heilmittel für die Schluckstörung.10