Zusammenfassung

Hintergrund. Selbstmedikation ist die Verwendung von Medikamenten zur Behandlung von selbst diagnostizierten Störungen oder Symptomen oder die intermittierende oder fortgesetzte Verwendung von verschriebenen Medikamenten für chronische oder wiederkehrende Krankheiten oder Symptome, und es ist vor allem in Entwicklungsländern üblich. Diese Studie untersuchte daher die Praxis der Selbstmedikation unter Studenten einer privaten Universität in Nigeria. Methoden. Die Studie verwendete ein deskriptives Querschnittsdesign. Ein vorab getesteter Fragebogen wurde an 384 Studenten der Universität selbst verwaltet. Die Daten wurden unter Verwendung von deskriptiven und inferentiellen Statistiken wie Chi-Quadrat und Fisher’s Exact-Tests analysiert und zusammengefasst. Suchergebnisse. Insgesamt praktizierten 297 (81,8%) Studenten im Grundstudium Selbstmedikation. Etwa 71% der Studenten hatten innerhalb eines Monats vor der Umfrage Analgetika, Antibiotika (10,5%) und Malariamedikamente (33%) ohne Rezept eingenommen. Das am häufigsten verwendete Medikament zur Selbstmedikation war Paracetamol (75,1%). Darüber hinaus wurde festgestellt, dass die Selbstmedikation signifikant mit dem Alter (), dem Geschlecht (), dem College () und dem Studienjahr () zusammenhängt. Einige der Gründe, warum Studenten Selbstmedikation praktizierten, waren die unfreundliche Haltung der Beschäftigten im Gesundheitswesen (27,7%), der Mangel an Zeit, um in die Schulklinik zu gehen (26,7%), die Schulklinik ist zu weit von der Herberge entfernt (15,3%), und Medikamente, die in der Schulklinik verschrieben werden, verbessern den Gesundheitszustand nicht (15,3%). Schlussfolgerung. Die Mehrheit der Studenten führte die Praxis der Selbstmedikation auf die unfreundliche Haltung der Mitarbeiter des Gesundheitswesens in der Universitätsklinik zurück.

1. Einleitung

Selbstmedikation wurde definiert als die Verwendung von Medikamenten (modern und / oder traditionell) zur Selbstbehandlung ohne Rücksprache mit einem Arzt zur Diagnose, Verschreibung oder Überwachung der Behandlung . Es geht darum, Medikamente ohne Rezept zu erhalten und Medikamente auf Anraten von und von Freunden und Verwandten einzunehmen. Selbstmedikation ist sowohl in Industrie- als auch in Entwicklungsländern üblich, in Entwicklungsländern jedoch höher, da die Verfügbarkeit von Medikamenten ohne Rezept zunimmt . Selbstmedikation erhöht die Möglichkeit von Drogenmissbrauch und Drogenabhängigkeit. Es maskiert auch die Anzeichen und Symptome von Grunderkrankungen, wodurch das Problem kompliziert wird, Arzneimittelresistenz entsteht und die Diagnose verzögert wird . Es wurde berichtet, dass die Selbstmedikation weltweit auf dem Vormarsch ist . Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) betonte, dass die Selbstmedikation korrekt gelehrt und kontrolliert werden muss, um arzneimittelbedingte Probleme wie antimikrobielle Resistenzen zu vermeiden, die heute weltweit ein aktuelles Problem darstellen, insbesondere in Entwicklungsländern, in denen Antibiotika häufig ohne Rezept erhältlich sind .Viele Studien haben gezeigt, dass junge Erwachsene anfälliger für die Praxis der Selbstmedikation sind, da sie ein geringes Risiko im Zusammenhang mit dem Drogenkonsum, dem Wissen über Drogen, dem einfachen Zugang zum Internet, der breiteren Berichterstattung in den Medien über verwandte Gesundheitsfragen, dem einfachen Zugang zu Drogen, dem Bildungsniveau und dem sozialen Status wahrnehmen . Die Praxis der Selbstmedikation im Allgemeinen wurde in der Bevölkerung vieler Länder Afrikas, Asiens und Europas umfassend untersucht . Der Verkauf von rezeptfreien und verschreibungspflichtigen Medikamenten durch Kleinhändler und Straßenhändler ist in Nigeria sehr verbreitet . In Nigeria gibt es viele nicht registrierte Patentarzneimittelgeschäfte / Apotheken, in denen Menschen Medikamente aus unbekannten Quellen kaufen . Selbstmedikation mit OTC- und verschreibungspflichtigen Medikamenten ist in Nigeria sehr verbreitet. Frühere Studien konzentrierten sich auf allgemeine Selbstmedikationspraktiken in der Bevölkerung und im Gesundheitswesen . Diese aktuelle Studie zur Selbstmedikationspraxis unter Studenten einer privaten Universität in Nigeria ist sehr wichtig, da sie einen Einblick in den Gesundheitszustand dieser gebildeten Personengruppe und einen Hinweis auf Informationen über ihren Gesundheitszustand geben soll sowie OTC-Drogenkonsum. Das Verständnis der Selbstmedikationspraxis und der Gründe dafür wird verschiedene interventionelle Strategien ermöglichen. Ziel dieser Studie war es, Selbstmedikationspraktiken unter Studenten einer privaten Universität in Nigeria zu bewerten. Ziel war es auch, die Prävalenz der Selbstmedikation in der Studienpopulation abzuschätzen.

2. Methoden

Die Studie wurde in allen fünf Hochschulen der Afe Babalola University Ado-Ekiti (ABUAD), Ekiti State, Nigeria, von 13-30 Juni 2016 durchgeführt. Die Universität ist eine private Universität in Ado-Ekiti, Ekiti State, Nigeria. Diese Studie verwendete ein deskriptives Querschnittsdesign, und Studenten waren die Studienpopulation. Eine Stichprobengröße von 384 wurde unter Verwendung der Fisher-Formel für eine Studie unter Verwendung eines analytischen Studiendesigns mit einem Konfidenzniveau von 95% und einer Genauigkeit von 0,05 berechnet . Die Stichprobengröße wurde ebenfalls für eine 10% ige Nichtantwort angepasst. Ein mehrstufiges Stichprobenverfahren wurde verwendet, um die Befragten für diese Studie auszuwählen. In der ersten Phase wurden alle fünf Hochschulen (Naturwissenschaften, Recht, Sozial- und Managementwissenschaften, Ingenieurwissenschaften sowie Medizin und Gesundheitswissenschaften) mit einer Clusterstichprobe ausgewählt. Eine geschichtete Zufallsstichprobe wurde dann verwendet, um die Abteilungen aus einer Liste der Abteilungen in den fünf Clustern (Colleges) auszuwählen. Neun Abteilungen wurden ausgewählt, und eine proportionale Zuteilung erfolgte entsprechend der Größe jeder Abteilung. Die mehrstufige Stichprobenmethode wurde verwendet, um Selektionsverzerrungen zu vermeiden. Die Kurskoordinatoren wurden angesprochen, um festzustellen, wann die Studenten in ihren jeweiligen Hörsälen sein werden. Die Studierenden wurden in ihren Hörsälen angesprochen und für das Studium rekrutiert. Insgesamt wurden 384 Studenten befragt. Der Fragebogen wurde von Experten der Hochschule für Medizin und Gesundheitswissenschaften der Universität auf Gesichts- und Inhaltsvalidität geprüft, nachdem er vorab getestet wurde. Die selbstverwalteten, halbstrukturierten, vorgetesteten Fragebögen wurden auf Papier gedruckt und selbst verwaltet. Der Zweck der Studie wurde den Befragten erläutert, und ihre mündliche und schriftliche Zustimmung zur Teilnahme an der Studie wurde eingeholt und eingeholt, bevor die Fragebögen verwaltet wurden. Die Vertraulichkeit der Teilnehmer wurde garantiert, und sie wurden darüber informiert, dass die Daten auf Gruppenebene analysiert werden, um die Teilnehmer zu identifizieren. Der Fragebogen bestand aus fünf Abschnitten: Abschnitt A enthielt die soziodemografischen Merkmale der Befragten; Abschnitt B enthielt Fragen zur Selbstmedikation mit Analgetika; Abschnitt C enthielt Fragen zur Selbstmedikation mit Antibiotika und / oder Malariamitteln; Abschnitt D enthielt Fragen zur Quelle häufig verwendeter Medikamente zur Selbstmedikation; und Abschnitt E enthielt Fragen zu Faktoren, die die Praxis der Selbstmedikation beeinflussen. Die Fragen bewerteten die Selbstmedikationspraktiken in der Vergangenheit ein Monat, um Rückrufverzerrungen zu minimieren. Die Selbstmedikation wurde bewertet, indem gefragt wurde, ob der Befragte in den letzten einem Monat jemals Analgetika, Malariamedikamente und / oder Antibiotika ohne Rezept angewendet hat. Jedes Medikament aus anderen Quellen außer von einem Arzt oder der Schulklinik wurde als Selbstmedikation eingestuft. Die Daten wurden mit dem Statistical Package for Social Sciences (SPSS) Version 20 analysiert. Die Daten wurden mit Hilfe von Diagrammen und Tabellen in Häufigkeiten, Prozentsätzen, Mittelwerten und Standardabweichungen dargestellt. Die bivariate Analyse wurde mit Chi-Quadrat- und Fisher-exakten Tests durchgeführt. Die Signifikanzstufe wurde auf den Wert < 0.05 gesetzt. Um die Studie durchzuführen, wurde die ethische Freigabe vom Ethik- und Forschungsausschuss der Afe Babalola University, Ado-Ekiti, eingeholt.

3. Ergebnisse

Die soziodemografischen Merkmale der Befragten zeigen, dass die Mehrheit (62,8%) Frauen im Alter zwischen 19 und 23 Jahren (63,3%), Christen (90,6%) und Yoruba (45) waren.2%) wie in Tabelle 1 dargestellt. Ungefähr 82% der Befragten gaben zu, Selbstmedikation zu praktizieren. Etwa 11% und 71,1% haben im letzten Monat Antibiotika bzw. Husten war die häufigste Erkrankung (3,6%), die den Einsatz von Antibiotika in der Studienpopulation erforderte (Tabelle 2); andere waren Halsschmerzen (1,9%) und Gastroenteritis (1,9%). Paracetamol (75,1%) und Ibuprofen (12,6%) waren die am häufigsten verwendeten Analgetika zur Selbstmedikation (Abbildung 1), während Tetracyclin (34,2%), Amoxicillin (28,9%) und Metronidazol (18.4%) were the mostly used antibiotics by the respondents for self-medication (Figure 2).

Figure 1

Commonly used analgesics for self-medication ().

Abbildung 2

Verwendung von Antibiotika zur Selbstmedikation bei den Befragten ().

Von 120 Studenten, die eine Selbstmedikation mit Malariamitteln praktizieren, verwendeten 37% der Studenten kürzlich Artemether / Lumefantrin, Artesunat (21%) und Sulfadoxin + Pyrimethamin (16%) zur Malariabehandlung ohne ärztliche Verschreibung (Abbildung 3). Einige der Gründe, warum Studenten Selbstmedikation praktizierten, waren die unfreundliche Einstellung der Beschäftigten im Gesundheitswesen (27,7%), der Mangel an Zeit, um in die Schulklinik zu gehen (26,7%), die Schulklinik ist zu weit von der Herberge entfernt (15,3%), und Medikamente, die in der Schulklinik verschrieben werden, verbessern den Gesundheitszustand nicht (15,3%) (Abbildung 4). Es wurde festgestellt, dass die Selbstmedikation signifikant mit dem Alter (), dem Geschlecht (), dem College () und dem Studienjahr () zusammenhängt (siehe Tabelle 3).

Abbildung 3

Häufig verwendete Malariamedikamente zur Selbstmedikation ().

Abbildung 4

Gründe für die Selbstmedikation ().

4. Discussion

A total of 363 valid responses were obtained, giving a response rate of 94.5%. Diese Rücklaufquote wurde wahrscheinlich dadurch erreicht, dass die Schule als Privatuniversität den Schülern das Verlassen des Schulgeländes bis zum Ende des Semesters und gelegentlich bei religiösen Feiertagen untersagt.

4.1. Prävalenz der Selbstmedikation

Die Ergebnisse dieser Studie zeigten, dass die Prävalenz der Selbstmedikation bei den Studenten dieser Universität 81,8% betrug. Diese Prävalenz ist beträchtlich hoch, jedoch ähnlich wie 88% unter Studenten in Gujarat berichtet ; 87% und 88.2% unter Studenten in Nordindien und 92% unter Studenten in Südindien ; 100% unter Studenten in Bangladesch ; 98% unter Studenten in Palästina ; 86.4% unter Studenten in Brasilien ; und 91.4% im Südwesten Nigerias . Die in dieser Studie gemeldete Prävalenz ist höher als in einigen anderen Studien . Die Unterschiede könnten auf die Disziplin der befragten Studenten, die Drogengesetze des Landes oder die Wirksamkeit der Drogenregulierungsbehörden der Länder zurückzuführen sein, in denen die Studien durchgeführt wurden. Es wird angenommen, dass Studenten in Medizin und anderen Gesundheitswissenschaften dazu neigen, sich selbst zu behandeln als andere Studenten aus anderen Disziplinen. Diese Studie ergab auch, dass die Prävalenz der Selbstmedikation mit zunehmendem Studienjahr zunahm. Ein ähnliches Ergebnis wurde unter Universitätsstudenten im Südwesten Nigerias berichtet . Das College of Law berichtete über die höchste Prävalenz (91,1%) der Selbstmedikation, gefolgt vom College of Medicine and Health Sciences (85,2%). Man hätte erwartet, dass Studenten der Hochschule für Medizin und Gesundheitswissenschaften die Führung übernommen hätten. Dies kann aufgrund der Tatsache erwartet werden, dass sie mehr Wissen über verschiedene Krankheiten und Medikamente in ihren Behandlungen verwendet werden.

Die Praxis der Selbstmedikation war bei Frauen (88,2%) höher als bei Männern (70,5%). Dies erwies sich als statistisch signifikant (). Dies ähnelt einigen anderen Studien , in denen Studentinnen als grundlegende Elemente bei der Verwendung von OTC-Medikamenten identifiziert wurden. In dieser Studie wurde, wie in Tabelle 2 gezeigt, festgestellt, dass die Selbstmedikation signifikant mit Alter (), Geschlecht (), Hochschule () und Studienjahr () assoziiert ist.

4.2. Hauptmedikamente zur Selbstmedikation

Vor der Durchführung der Studie hatte mehr als die Hälfte (71,1%) der Befragten im letzten Monat Analgetika ohne ärztliche Verschreibung angewendet. Paracetamol (75,1%) war das am häufigsten verwendete Medikament unter den Studenten. Ähnliche Berichte wurden in anderen Studien gefunden . Dies könnte daran liegen, dass viele glaubten, Paracetamol sei ein ungiftiges Medikament, das unabhängig von der Dosierung jederzeit angewendet werden kann, ohne Nebenwirkungen zu haben.Tetracyclin (34,2%), Amoxicillin (28,9%) und Metronidazol (18,4%) waren die am häufigsten verwendeten Antibiotika. Andere Studien fanden heraus, dass Ampicillin und Amoxicillin die meist selbstmedizierten Medikamente unter den Studenten waren . Siebzehn (44,7%) der 38 Anwender von Antibiotika erhielten die Antibiotika aus ihren Herbergen, zu Hause und anderen Quellen. Dies steht im Gegensatz zu vielen Studien, in denen berichtet wurde, dass die Hauptquellen aus Apotheken, Patentarzneimittelgeschäften, Freunden und Familien stammen . Die Ergebnisse dieser Studie können einfach darauf zurückzuführen sein, dass es auf dem Universitätscampus keine Apotheken gibt, in denen Studenten OTC-Medikamente kaufen können. Die häufigsten Erkrankungen, bei denen Antibiotika bei den 38 Befragten angewendet wurden, waren Husten (34,2%), Halsschmerzen (18,4%) und Gastroenteritis (18,4%). Selbstmedikationspraktiken mit Antibiotika In einigen Studien wurden meist für Harnwegsinfektionen , Halsschmerzen , Magen-Darm-Beschwerden und Husten berichtet .

Ein Drittel (33%) der Studenten gaben an, Malariamedikamente ohne Rezept zu verwenden. Artemether / Lumefantrin (37%), Artesunat (21%) und Sulfadoxin + Pyrimethamin (16%) waren die am häufigsten verwendeten Malariamedikamente. Es wurde auch berichtet, dass der Einsatz von Selbstmedikamenten gegen Malaria in einigen Studien bei Studenten von Hochschulen weit verbreitet war .

4.3. Faktoren, die die Praxis der Selbstmedikation fördern

Wir fanden heraus, dass die häufigsten Faktoren, die zur Selbstmedikation bei Schülern führten, der unfreundlichen Einstellung der Mitarbeiter des Gesundheitswesens in der Schulklinik (27,7%), dem vollen Terminkalender der Schüler, der zu Zeitmangel führte, zugeschrieben wurden die Klinik besuchen (26,8%), Entfernung der Schulklinik zum Hostel (15,3%) und wahrgenommene Ineffizienz des verschriebenen Medikaments (15,3%). Verschiedene Studien berichteten über verschiedene Gründe für die Selbstmedikation. Dazu gehören Kenntnisse über die Krankheit / Behandlung , Vorkenntnisse , Verfügbarkeit von Medikamenten , leichte Krankheiten , Erschwinglichkeit und Zeit zu sparen . Diese Gründe hängen jedoch von der Umwelt und den Studienpopulationen ab, in denen die Studien durchgeführt wurden.

5. Schlussfolgerungen

Diese Studie kam zu dem Schluss, dass die Mehrheit der Befragten Selbstmedikation praktizierte, und dies wurde hauptsächlich auf die unfreundliche Haltung des Gesundheitspersonals in der Universitätsklinik zurückgeführt. Häufig verwendete Medikamente waren Paracetamol, Artemether / Lumefantrin und Tetracyclin. Selbstmedikation kann nicht schädlich sein, aber es stellt eine große Bedrohung dar, wenn OTC- und verschreibungspflichtige Medikamente missbraucht werden. Gesundheitserziehung zur Selbstmedikation sollte in den Lehrplan aufgenommen werden, um die Schüler über die Risiken und Vorteile der Selbstmedikation aufzuklären. Die Universität sollte auch eine freundliche Atmosphäre in der Universitätsklinik schaffen, um die Studenten zu ermutigen, die Klinik zu besuchen, wenn sie Symptome einer Krankheit verspüren.

6. Einschränkungen

Eine der Einschränkungen dieser Studie bestand darin, dass die Studie ein Querschnittsstudiendesign verwendete und daher kausale Beziehungen zwischen Variablen nicht hergestellt werden können. Die Analysen basierten auch auf Selbstberichten mit der Möglichkeit der Über- und Unterberichterstattung. Die Ergebnisse dieser Studie können nicht auf eine größere Population von Universitätsstudenten in dem Staat oder dem Land verallgemeinert werden.

Abkürzungen

Datenverfügbarkeit

Die Daten, die zur Unterstützung der Ergebnisse dieser Studie verwendet wurden, sind auf Anfrage beim entsprechenden Autor erhältlich.

Ethische Genehmigung

Die ethische Freigabe wurde vom Ethik- und Forschungsausschuss der Afe Babalola University, Ado-Ekiti, eingeholt. Die Einverständniserklärung wurde von allen einzelnen Teilnehmern der Studie eingeholt.

Interessenkonflikte

Die Autoren erklären hiermit, dass mit dieser Studie oder den für die Studie verwendeten Verfahren und Materialien keine Interessenkonflikte verbunden sind.

Beiträge der Autoren

DTE, OEO, TOE und EFO entwarfen die Studie. DTE und OEO führten die Forschung durch. DTE, AAF und COF analysierten und interpretierten die Daten. DTE, AAF, TOE und EFO schrieben das Manuskript und arrangierten die Spezifikation.

Danksagung

Wir möchten uns bei allen Studenten bedanken, die an der Forschung teilgenommen haben.