Auswirkungen auf Laktation und Muttermilch

Eine Studie verglich die Prolaktin-Serumkonzentrationen bei 40 Frauen, die ein kupferhaltiges Intrauterinpessar (Kupfer T, Kupfer 7 oder Soonawalla Y) verwendeten, mit denen von 20 Frauen, die Kondome benutzten oder Abstinenz praktizierten. Die Serumprolaktinspiegel waren bei stillenden Frauen mit einem Kupfer-IUP (n = 7) höher als bei stillenden Kontrollen (n = 5) und bei nicht-stillenden Frauen mit einem Kupfer-IUP (n = 33) als bei stillenden Kontrollen (n = 15). Die Autoren stellten auch fest, dass sie 12 Frauen mit Galaktorrhoe gesehen hatten, die ein Kupfer-IUP verwendeten, obwohl sie keine Ursache-Wirkungs-Beziehung herstellten. Keiner der Studienpatienten hatte Galaktorrhoe.Eine 30-jährige Frau hatte 19 Monate lang ein Kupfer-IUP (Gravigard) verwendet, als sie spontane Galaktorrhoe feststellte, hauptsächlich von der linken Brust. Schilddrüsenfunktion und basale Serumprolaktinspiegel waren normal und ein Hirntumor wurde ausgeschlossen. Drei Monate später wurde das IUP entfernt und die Milchproduktion 7 Monate nach der Entfernung gestoppt. Der Patient verwendete 3 Monate lang kein IUP, dann wurde das Kupfer-IUP ersetzt. Eine leichte spontane Laktation begann 3 Tage nach der Platzierung des IUP, hauptsächlich von der rechten Brust. Der Patient nahm keine Medikamente ein, die Galaktorrhoe verursachen würden. Die Galaktorrhoe wurde wahrscheinlich durch das IUP verursacht.Vierundachtzig Frauen hatten 6 subdermale Implantate mit jeweils 100 mg Progesteron zwischen den Tagen 30 bis 35 nach der Geburt als Verhütungsmittel eingesetzt. Im Vergleich zu Frauen, die entweder ein Placebo oder ein Kupfer-T-Intrauterinpessar erhielten, wurde in den ersten 9 Monaten nach der Geburt kein Unterschied in den Stillraten festgestellt. Nach 1 Jahr nach der Geburt stillten mehr Frauen in der Kupfer-T-Gruppe als in der Progesteron- oder Placebogruppe.Eine offene, zweizentrische, randomisierte Studie an stillenden Frauen verglich ein kupferhaltiges IUP (Multiload Cu250) mit einem oralen Verhütungsmittel nur für Gestagen (Lynestrenol 500 mcg). Es gab keine statistisch signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen in Bezug auf die Menge der Milchproduktion oder die Anzahl der täglichen Stillzeiten.Eine Studie verglich die Leistung eines kupferhaltigen IUP (Kupfer T 380A; n = 122), Progesteron-Vaginalringe (n = 187), ein orales Gestagen-Kontrazeptivum (Lynestrenol 500 mcg; n = 117) und Levonorgestrel-Implantate (Norplant; n = 120) bei stillenden Frauen. Nach dem ersten Jahr der Anwendung beeinflusste keine der Methoden die Stillleistung. Benutzer der Progestin-only-Methoden erlebten eine Periode von Laktations-Amenorrhoe 4 bis 5 Monate länger als Benutzer von Kupfer T oder unbehandelte Frauen. In einer multizentrischen Studie wurden Frauen, die ein Intrauterinpessar (Kupfer T 380A; N = 734) erhielten, mit Frauen verglichen, die einen Vaginalring erhielten, der täglich etwa 10 mg Progesteron (N = 802) ab dem Tag 29 bis 63 nach der Geburt freisetzte. Es wurden keine Unterschiede in der Stillrate zwischen den 2 Gruppen im ersten Jahr nach der Geburt festgestellt.

Eine nicht verblindete, nicht randomisierte Studie verglich ein kupferhaltiges IUP (Multiload Cu375; n = 40) zu oralem Desogestrel 75 mcg täglich (n = 42) von 28 bis 56 Tagen nach der Geburt zur Empfängnisverhütung. Während der 7-monatigen Probezeit brach 1 Frau die Studie wegen verminderter Laktation im Vergleich zu keiner in der IUP-Gruppe ab. Am Ende des ersten und vierten Behandlungszyklus gab es keine Unterschiede in der Milchmenge zwischen den Desogestrel- und IUP-Gruppen. Am Ende von 1, 4 und 7 Therapiezyklen wurden keine Unterschiede im Triglycerid-, Protein- oder Laktosegehalt der Milch festgestellt.