Chronische Ohrinfektionen sind eine häufige und frustrierende Krankheit für Besitzer und Tierärzte. Für das Haustier ist der Zustand jedoch viel mehr als frustrierend. Haustiere, die an chronischen Ohrenentzündungen und Entzündungen leiden, haben oft starke Schmerzen, und sowohl Katzen als auch Hunde können betroffen sein. Chronische Ohrenentzündungen würden als mehrfache Infektionen pro Jahr oder Infektionen definiert, die sich nie wirklich auflösen.

Dieser Zustand wird auch als chronische Otitis bezeichnet und betrifft einige Rassen häufiger als andere. Cocker Spaniels sind prädisponiert, ebenso wie andere Spanielrassen, Labrador Retriever und andere Rassen mit „schlaffen“ Ohren. Dies ist wahrscheinlich sowohl auf die Konformation des Ohres als auch auf die Tendenz dieser Rassen zurückzuführen, Allergien zu haben – die perfekte Situation für die Entwicklung chronischer Ohrenentzündungen.

Anzeichen einer Otitis hängen von der Schwere der Infektion und dem Grad der Entzündung ab, können aber Folgendes umfassen:

• Kopfschütteln
• Kratzen an den Ohren
• Reiben des Kopfes und der Ohren auf dem Boden oder den Möbeln
• Weinen oder Stöhnen beim Reiben und Kratzen der Ohren
• Ausfluss aus den Ohren, der manchmal einen üblen Geruch haben kann
• Rötung des Gehörgangs und des Ohrlappens (die Ohren können sich bei Berührung auch warm anfühlen)
• Ohrhämatom, nachgewiesen durch einen stark geschwollenen Ohrlappen
• >Aggression oder Vermeidung, wenn der Kopf oder die Ohren angefahren werden

Eine angemessene medizinische Behandlung ist oft erfolgreich bei der Heilung einer akuten Otitis. Leider wirkt die Behandlung oft nur vorübergehend. Schmerzhafte Ohren können sich als schwierig erweisen, und wenn die zugrunde liegende Ursache der Infektion nicht angegangen wird, kann die Behandlung überhaupt nicht funktionieren. Sobald der Zustand langfristig oder „chronisch“ wird, wird die Behandlung immer schwieriger zu handhaben und Antibiotikaresistenzen werden ebenfalls zu einem Problem.

Die zugrunde liegende Ursache der Otitis ist oft allergisch. Diese Patienten stecken in einem Zyklus von Entzündungen und Infektionen fest, der schließlich zu einer Verdickung und Vernarbung des Gewebes, einem Kollaps der Gehörgänge, einem Trommelfellbruch und einer Ansammlung von Ablagerungen und Infektionen im Mittelohr führt. Im Laufe der Zeit blockiert das Narbengewebe die Kanäle und verhindert, dass topische Medikamente die erkrankten Teile erreichen. Die verstopften Kanäle verhindern auch das natürliche Ablösen von Wachs und Haaren. Diese Ablagerungen sammeln sich in den Kanälen und im Mittelohr an und tragen zu Entzündungen und Schmerzen bei.

Wir sehen viele dieser Fälle hier bei VMC, wo der Zyklus von Schmerzen, Juckreiz, chronischem Eiter und Infektionen, Kopfschütteln, chronischen Medikamenten und Müdigkeit des Besitzers den Tierhalter dazu veranlasst hat, einen chirurgischen Spezialisten und eine dauerhafte Lösung zu suchen.Eine totale Gehörgangablation (oder TECA) ist ein Verfahren, bei dem die vertikalen und horizontalen Gehörgänge bis zur Höhe des Mittelohrs entfernt werden. Aufgrund der hohen Inzidenz von Mittelohrbeteiligung bei chronischer Otitis wird das Mittelohr auch mit einer Technik gereinigt, die als laterale Bulla-Osteotomie bezeichnet wird. Dieses Verfahren entfernt etwas Knochen und jedes infizierte Gewebe, um eine weitere Heilung zu ermöglichen. Während TECA-Verfahren am häufigsten zur Behandlung schwerer Fälle von chronischer Otitis und Infektion durchgeführt werden, wird das Verfahren auch zur Behandlung anderer Ohrenerkrankungen wie traumatischer Gehörgangverletzungen und zur Entfernung von Tumoren im Ohr durchgeführt.

Das mag dramatisch klingen, aber die dauerhafte Behandlung ist viel besser als der chronische Eiter, die Schmerzen und die ständige Behandlung, die die meisten Haustiere erleben. Während der Operation ist es normal, eine große Menge an Ablagerungen, Haaren und Eiter in der Bulla zu finden. Es ist leicht zu verstehen, warum diese Fälle von chronischer Krankheit nicht medizinisch gelöst haben, angesichts der Menge an Trümmern im Mittelohr. Wir reichen Proben der Gewebe in der Bulla zur Kultivierung in ein Labor ein und stellen häufig fest, dass antibiotikaresistente Bakterien (wie MRSA) vorhanden sind.

Die häufigsten Komplikationen bei der TECA sind Gesichtsnervenlähmung und vestibuläre Probleme oder „Schwindel.“ Gesichtsnervenlähmung und Schwindel sind in der Regel vorübergehend und lösen sich ohne spezifische Behandlung auf. Ein sehr kleiner Prozentsatz der Fälle kann Monate oder Jahre später einen Abszess in der Region erfahren. Während der Operation wird die Bulla-Höhle von allen erkennbaren Geweben gereinigt, aber wenn irgendwelche mikroskopischen Zellen bleiben, haben sie das Potenzial zu wachsen und beginnen, Zellen wieder zu vergießen. Diese Trümmer können sich in der Bulla ansammeln, werden manchmal infiziert und können einen Abszess entwickeln. Alle damit verbundenen Risiken nehmen mit der Schwere der Erkrankung zu, daher wird empfohlen, diese Behandlung frühzeitig im Krankheitsprozess in Betracht zu ziehen.

Wie bei jeder anderen Operation besteht das Risiko einer anästhetischen Komplikation. Im Allgemeinen können die meisten Anästhesieprobleme durch vollständige Beurteilung des Patienten verhindert werden. Die körperliche Untersuchung und die präoperative Blutuntersuchung liefern Basisinformationen und Leitlinienempfehlungen für zusätzliche diagnostische Tests vor der Anästhesie. Alle chirurgischen Patienten bei VMC werden mit Multiparametergeräten und einem lizenzierten Veterinärtechniker überwacht, der sich Ihrem Haustier widmet. Es gibt keine Anästhesiekomplikationen, die für die TECA-Operation einzigartig sind, obwohl jeder Patient einzigartig ist und seine eigenen Einschränkungen und Bedenken hat.

Viele Besitzer sind besorgt über Taubheit nach der Operation. Während die TECA den Apparat entfernt, der Schall über die Luft überträgt (d. H. Den Gehörgang und das Trommelfell), kann der Schall immer noch über die Vibrationen wahrgenommen werden, die durch die Nebenhöhlen und den Schädel zum Cochlea-Apparat gelangen. Dies ähnelt dem Hörvermögen, das man beim Tragen von Ohrstöpseln oder unter Wasser erfährt. Kein Ton erreicht den Cochlea-Apparat durch die Luft, aber wir können immer noch Geräusche und Stimmen hören. Die Realität ist, dass die meisten Hunde mit chronischer Mittelohrentzündung aufgrund des Zusammenbruchs und der Verstopfung ihres Gehörgangs und Mittelohrs, bei denen keine Schallwellen über die Luft übertragen werden, bereits auf diesem niedrigen Niveau hören. Die meisten Besitzer melden keine Veränderung der Hörfähigkeit des Haustieres nach einem TECA.

Eine TECA-Operation ist oft eine sehr lohnende Operation für den Patienten, den Tierhalter und den Tierarzt. Die meisten Besitzer berichten von einer dramatischen Verbesserung der Haltung ihrer Haustiere nach der Operation, und sie berichten häufig von einem Anstieg des Aktivitätsniveaus und des Spielverhaltens – manchmal von Verhaltensweisen, die sie seit Monaten oder Jahren nicht mehr gesehen haben. Ein sozialeres und verspielteres Haustier, kombiniert mit der Erleichterung der täglichen Ohrenreinigung und -behandlung, bietet dem Besitzer ein großes Gefühl der Erleichterung.

Zusammenfassend wird eine TECA-Operation:

• Beseitigen laufende ohr schmerzen, geruch, und infektion
• Beseitigen die notwendigkeit für und kosten von ohr medikamente und tierarzt besuche zu behandeln chronische ohr infektionen
• Verbessern sie ihre beziehung mit ihrem haustier (kein geruch, keine schmerzen, keine schwierig ohr behandlungen)
• Verbessern sie ihr haustier der haltung, aktivität und allgemeine wohlbefinden mit der entfernung von chronischen schmerzen, entzündungen, und infektion

Einige haustiere, vor allem diejenigen mit lange ohr klappen, kann immer noch erfordern topische reinigung chirurgisch. Eine Operation korrigiert nicht die allergische Reaktion, die eine gute Umgebung für Bakterien und Hefen schafft, um unter diesen Klappen (oder Ohrpinnen) zu wachsen, aber insgesamt wird der Komfort des Haustieres stark erhöht.

Die TECA sollte nicht als reines Bergungsverfahren oder letzter Ausweg angesehen werden. Die Vorteile des Verfahrens sprechen dafür, dass es viel früher im Verlauf des Krankheitsprozesses empfohlen wird. Viele Hunde und Katzen mit chronischer Otitis sind ausgezeichnete Kandidaten für die Operation, sobald klar wird, dass die Otitis ein chronisches Problem ist. Darüber hinaus werden mögliche Komplikationen am wenigsten sein, wenn die Operation früh im Krankheitsprozess durchgeführt wird, und sowohl Sie als auch Ihr Haustier können die Vorteile früher schätzen!

Lesen Sie diesen Beitrag für die Geschichte eines Hundes, der von dieser Operation profitiert hat!

Nachdem Ihr Haustier unter Narkose ist, werden seine / ihre Ohrenklappen und die umgebende Haut rasiert und der Gehörgang gereinigt. Der Bereich ist für sterile Operationen vorbereitet.

Um den Knorpel des äußeren / äußeren Gehörgangs wird ein Einschnitt gemacht, und der Kanal wird bis zur Höhe des Mittelohrs entfernt. Das Mittelohr (auch „Bulla“ genannt) ist eine knochige, eierschalenartige Struktur an der Schädelseite. Das Trommelfell wird normalerweise über die Öffnung zwischen dem Außen- / Außenohr und dem Mittelohr gespannt. Bei den meisten Hunden, die eine TECA benötigen, ist das Trommelfell über einen längeren Zeitraum gerissen. Das Mittelohr wird von infiziertem Material und Gewebe gereinigt und dann mit steriler Kochsalzlösung gespült. Zu diesem Zeitpunkt wird eine Kulturprobe entnommen, um verbleibende Bakterien zu identifizieren.

Die Operation wird abgeschlossen, indem das Gewebe in mehreren Schichten geschlossen wird und mit Nähten in der Haut endet, die den früher offenen Gehörgang vollständig schließen. Ein vorübergehender Abfluss bleibt 1-2 Tage an Ort und Stelle.

WAS PASSIERT NACH DER OPERATION?

Ihr Haustier wird mindestens 24 Stunden im Krankenhaus bleiben, damit wir die Genesung und Schmerzkontrolle verwalten können. Patienten fühlen sich oft wohler, wenn Kopf und Ohren eng verbunden sind, um ein Flattern der Ohren oder ein Stoßen der Inzision zu verhindern.

Ein Antibiotikum wird für bis zu 2-4 Wochen verschrieben. Schmerzmittel werden auch für die erste Woche postoperativ verschrieben.

Nähte müssen 10-14 Tage nach der Operation entfernt werden.