Cover Tests

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by Kara M. Cavuoto, M.D. on March 17, 2021.

Deckungstests sind die objektive Goldstandard-Methode zur Bestimmung von Vorhandensein, Art und Ausmaß von Augenfehlstellungen (Strabismus). Es wird typischerweise vom Augenarzt, Orthoptisten oder Augentechniker durchgeführt. Abdeckungstests können sowohl in der Nähe als auch in der Ferne durchgeführt werden. Bei der Durchführung in der Nähe wird ein akkommodatives Fixationsziel in einem Abstand von 33 Zentimetern gehalten. In der Ferne fixiert der Patient ein Ziel in einer Entfernung von 6 Metern.

Cover-Uncover-Test

Der Cover-Uncover-Test wird im Allgemeinen zuerst durchgeführt. Der Cover-Uncover-Test ist nützlich, um eine Tropia zu identifizieren und von einer Phoria zu unterscheiden. Der Test wird durchgeführt, indem ein undurchsichtiger oder durchscheinender Okkluder verwendet wird, um ein Auge abzudecken. Der Okkluder wird einige Sekunden vor das Auge gehalten und dann entfernt. Wenn das fixierende Auge verschlossen ist, beobachtet der Untersucher, wie sich das nicht verschlossene Auge bewegt, um die Fixierung aufzunehmen, wenn eine Tropie vorhanden ist. Wenn keine Tropie vorhanden ist, bleibt das nicht verschlossene Auge stationär. Um eine Phorie oder latente Abweichung festzustellen, beobachtet der Untersucher das Auge hinter dem Okkluder. Wenn eine Phorie vorhanden ist, bewegt sich das unbedeckte Auge nicht, jedoch weicht das Auge, das sich hinter dem Okkluder befindet, ab und kehrt in eine gerade Position zurück, wenn der Okkluder entfernt wird.

Alternativer Abdeckungstest

Der alternative Abdeckungstest wird im Allgemeinen nach dem Cover-Uncover-Test durchgeführt. Der alternative Deckungstest ist der dissoziativste Deckungstest und misst die Gesamtabweichung, die die Tropia plus die Phoria umfasst. Bei diesem Test verschließt der Untersucher ein Auge und dann das andere und schaltet den Okkluder zwischen den Augen hin und her. Bei der Durchführung des alternativen Abdeckungstests ist es wichtig, den Okkluder mindestens einige Sekunden lang über jedes Auge zu halten, damit das nicht verschlossene Auge genügend Zeit hat, die Fixierung aufzunehmen. Im Allgemeinen ist die Kontrolle der Abweichung umso besser, je schneller sich die Augen beim Umschalten des Okkluders erholen können.

Test der alternativen Prismenabdeckung

Der Test der alternativen Prismenabdeckung ähnelt dem Test der alternativen Abdeckung, wobei ein Prisma über einem Auge gehalten wird, um die Fehlausrichtung zu quantifizieren. Der Prüfer führt den alternativen Abdeckungstest durch, während er das Prisma über dem abweichenden Auge wechselt, bis die Fehlausrichtung neutralisiert ist. Die Größe der Abweichung ist die Messung des Prismas in Prismendioptrien, die erforderlich ist, um die Abweichung zu neutralisieren.

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