Nach der Analyse ergaben sich aus den Daten sieben Hauptthemen.

Finanzielle Zwänge

Finanzielle Zwänge waren für fast alle Teilnehmer ein Problem. Sie sagten, sie hätten nur wenig Zeit zu arbeiten, um Geld zu verdienen, weil sie die meiste Zeit damit verbracht hätten, sich um ihren Verwandten zu kümmern. Der Geldbetrag, der aus der begrenzten Arbeitszeit verdient wurde, wurde verwendet, um die Pflege des Verwandten zu unterstützen, z. B. den Kauf von Bustarifen zum Krankenhaus, den Kauf von Medikamenten und andere Aktivitäten für den Patienten.

Transportkosten

Die meisten Informanten äußerten Bedenken hinsichtlich der finanziellen Belastung durch erhöhte Kosten für die Patientenversorgung, die mit einer Verkürzung der Arbeitszeit einhergingen. Die meisten Teilnehmer lebten in beträchtlicher Entfernung vom Krankenhaus, sie mussten entweder mit dem Taxi oder mit öffentlichen Verkehrsmitteln zur Nachsorge der Patienten anreisen. Dies führte dazu, dass die meisten Betreuer mit dem geringen Geldbetrag, den sie hatten, mehrere Finanzkrisen hatten. Für psychotische Patienten nahmen einige ein Taxi, aber der einfachste und zugänglichste Transport waren öffentliche Busse (Daladala). Das wichtigste Anliegen war, wie man das Geld für den Transport bekommt. Einige versäumten es, länger als zwei oder mehr Monate ins Krankenhaus zu kommen, und andere Betreuer benutzten manchmal ihre anderen Verwandten, um die Medikamente in der Klinik abzuholen, wie eine der Befragten berichtete, die sich um ihre ältere Schwester mit Schizophrenie kümmerte:

„Wie an diesem Tag schickte ich meinen Schwager und sagte ihm; Nehmen Sie das Registerbuch dieses Patienten, weil Sie dorthin fahren, ich habe nicht den Busfahrpreis, um ins Krankenhaus zu gehen, nur um die Medizin abzuholen.“ (46-jährige Schwester).

Kosten für Medikamente

Zusätzlich zu den Transportkosten wurde festgestellt, dass der Mangel an Medikamenten im Krankenhaus das Behandlungssystem des Patienten beeinträchtigte. Medikamente wurden als Hauptbeitrag zur Verbesserung eines Patienten ausgedrückt. Zum Beispiel erhielten die Informanten, deren kranke Verwandte mehr als zwei Arten von Medikamenten verwendeten, selten das zweite Medikament aus dem Krankenhaus und mussten es daher in privaten Apotheken kaufen. Aufgrund von Geldmangel verwendeten sie nur eine Art von Medikamenten, da die Pflegekraft das zweite Medikament nicht kaufen konnte. Dies wurde von einem Informanten berichtet, der sich um seinen Sohn mit Schizophrenie kümmerte:

„……und wenn du im nächsten Monat kommst, wird dir gesagt; Wieder haben wir diese Art von Droge nicht, also bekommst du die einzige, okay! Dann verwendet der Patient die eine Art von Medikament, weil kein Geld, um das zweite Medikament zu kaufen.“ (58 Jahre alter Vater).

Die Psychopharmaka werden normalerweise vom staatlichen Krankenhaus kostenlos zur Verfügung gestellt. Allerdings sind nicht alle in den staatlichen Apotheken erhältlich und daher müssen Patienten in privaten Apotheken einkaufen. In diesem Fall berichteten Patienten, dass Medikamente so teuer waren, dass diejenigen, die es schafften, sie zu kaufen, andere Haushaltsbedürfnisse opfern mussten, damit der Patient das Medikament bekommen konnte, um das störende Verhalten zu verhindern:

„Mein Hauptproblem ist das Geld, um das Medikament zu kaufen. Sie (Ärzte) haben die Medikamente geändert, stellen Sie sich vor, eine einzige monatliche Dosis kostet jetzt vierzigtausend Schilling (40.000 / =) und sie verwendet drei verschiedene Arten von Drogen …… wir sollten andere Haushaltsfragen aufgeben, um die Medikamente zu kaufen, denn wenn sie die Medikamente nicht für zwei oder drei aufeinanderfolgende Tage verwendet, finden Sie, dass kein Frieden zu Hause“. (51 Jahre alte Mutter).

Dieses Thema trat sogar bei Patienten auf, die eine Art von Medikament verwendeten. Einige Informanten äußerten, dass selbst wenn der Patient eine Art von Medikament hatte, die im Krankenhaus nicht verfügbar war, Der Patient warten musste, bis er das Geld bekam, um es zu kaufen. Dies wurde als ursächlicher Risikofaktor für einen häufigen Rückfall der Symptome der Patienten infolge eines unangemessenen Dosierungsschemas ausgedrückt.

Die Informanten äußerten, dass das störende Verhalten ihres Verwandten durch regelmäßige Einnahme von Medikamenten verhindert werden müsse. Der Mangel an Geld für Transport und Medikamente für die Patienten wurde als Haupthindernis für die Verbesserung des Patienten angesehen.

Störung der Familienfunktion

Familienfunktion ist die Fähigkeit der Familie, trotz einer internen oder externen Bedrohung ihre täglichen Aktivitäten fortzusetzen. Die meisten Teilnehmer äußerten Störungen in ihrer normalen Routine als Folge einer psychisch kranken Person im Haushalt, wie unten erläutert:

Gestörte Haushaltsroutinen

Störungen von Haushaltsaufgaben und anderen Verantwortlichkeiten waren wichtige Quellen der Not, die von vielen Betreuern aufgedeckt wurden. Unvorhersehbare Patientensymptome schienen ein belastender Faktor zu sein, der die Zeit der Pflegekräfte für andere familiäre Aufgaben einschränkte. Eltern von Patienten mit psychischen Erkrankungen hatten mehrere Rollen, darunter die Betreuung des Patienten sowie die Sicherstellung, dass andere Familienmitglieder ihre Bedürfnisse erfüllten. Eine Pflegekraft, deren kranke Verwandte völlig abhängig war, sagte, dass sie die meiste Zeit Aktivitäten für den Patienten widmete. Dies wirkte sich auf das Einkommen der Familienbetreuer aus und erschwerte somit das Leben, wie von einem der Befragten ausgedrückt:

„Bis jetzt mache ich keine Arbeit mehr, meine Arbeit wurde kompromittiert, indem ich die ganze Zeit zu Hause blieb und mich um diese (die kranke Tochter) kümmerte; keine Arbeit mehr zu tun. Ich muss Medikamente geben, um sicherzustellen, dass sie sicher ist und meine Eigenschaften sicher sind“ (51 Jahre alte Mutter).

Ein weiterer hinzugefügt:

„Wirklich bin ich betroffen …….sie sollten zu Hause bleiben, um ihn vor unerwarteten Katastrophen zu schützen. Wenn Sie versuchen, Ihre Arbeit zu erledigen, werden Sie ängstlich, weil er (der Patient) gewalttätig sein kann.“ (42 Jahre alter Vater).

Die meisten Elternbetreuer gaben an, dass es in ihrer Verantwortung liegt, sich um den Patienten zu kümmern, da es ihr Kind ist, das leidet und sie niemandem etwas geben können. Weil sie arbeiten müssen, berichteten einige Betreuer, dass sie den Patienten einsperrten, wenn sie für tägliche Aktivitäten ausgehen mussten. Eine Pflegekraft im Alter 59 Jahre alt, die sich um ihren Sohn mit Autismus kümmerte, drückte das aus, „Auch diesmal bin ich hier; Ich habe meinen Sohn in seinem Zimmer eingesperrt, bis ich zurückkomme.“ Sie bestand darauf, dass der Patient völlig von ihr abhängig ist und dass er seine Bedürfnisse nicht ausdrücken kann. Obwohl einige Informanten sagten, dass sie andere Familienmitglieder haben, die im selben Haushalt leben, tragen sie wenig zur Pflege des Patienten bei.

Mangelnde Familienharmonie

Die Belastbarkeit in der Familie wurde auch durch das Verhalten des Patienten oder durch Familienmitglieder beeinträchtigt, die sich nicht über das Management des psychisch kranken Verwandten einig waren. Eine Pflegekraft äußerte sich besorgt über ihren Ehemann, indem sie sagte:

Andere Informanten enthüllten, dass eine häufige Quelle von Missverständnissen darin bestand, Lösungen für die Probleme des Patienten zu finden. Es wurde offenbart, dass ein Elternteil / Mitglied Hilfe von einem traditionellen Heiler für die Behandlung suchen kann, während der andere spirituelle Behandlung suchen kann. Die meisten Pflegekräfte beschlossen jedoch, eine professionelle Behandlung in Anspruch zu nehmen.

Störendes Verhalten der Patienten

Probleme bei der Behandlung der Symptome der Patienten

Die Teilnehmer hatten Schwierigkeiten bei der Behandlung der Symptome der Patienten. Sie zeigten sich besorgt, dass es niemanden gab, der mit dem unvorhersehbaren Verhalten des Patienten umgehen konnte. Sie waren die einzigen, die gelernt hatten, mit dem Verhalten der Patienten umzugehen; Deshalb mussten sie zu Hause bleiben, um den Patienten und andere Menschen vor dem unkontrollierten Verhalten des Patienten zu schützen. Die Mehrheit äußerte die Angst, vom Patienten angegriffen zu werden, sowie die Sorge um die Sicherheit des Patienten, wie unten ausgeführt:

„Ich habe viele Probleme mit meinem Patienten, weil er sehr stark und fett ist und seine Absicht ist, mich und seinen Vater zu töten. Das Problem, das ich bekomme, ist, dass ich nicht einmal Zwiebeln in der Öffentlichkeit hacken kann, ich mache das immer im verschlossenen Raum, und alle Messer und alles sind im Schrank versteckt.“ (51 Jahre alte Mutter).

Einige andere Informanten äußerten, dass sie bescheiden und demütig sein mussten, wenn sie mit den Patienten sprachen. Sie zeigten, dass einige Familienmitglieder sich nicht die Mühe machen, etwas über das Verhalten der Patienten zu lernen und wie sie mit ihm umgehen sollen, wenn sie aufgeregt sind. Somit wird die Pflege des Patienten trotz der Gefahren für diese Person der Hauptbetreuungsperson überlassen.

Patientensicherheit

Eine gute Anzahl von Betreuern äußerte sich besorgt über die Sicherheit der Patienten, die manchmal darauf abzielten, andere oder sich selbst anzugreifen und zu töten, wie ein 35-jähriger Mann, der sich um seinen jungen Bruder mit paranoider Schizophrenie kümmerte, wiederholte:

„……… es gibt einen Tag, an dem es ihm gelingen wird zu töten, wenn er ihn nicht tötet, kann er getötet werden, weil ich ihn daran hindern kann, mich zu verletzen, leider kann er sich selbst verletzen.“ (35 Jahre alter Bruder).

Die Sorge der Familienmitglieder um die Sicherheit des psychisch kranken Verwandten führte bei vielen zu Angstzuständen, insbesondere wenn sich die Verwandten auf der Straße verirrten oder wenn sie störend und gewalttätig wurden. Eltern, die sich um epileptische Patienten kümmerten, betonten, dass sie sich nicht daran erinnerten, nach Hause zurückzukehren, wenn ihre kranken Kinder ausstiegen. Die Pflegekräfte mussten sich Zeit und Mühe nehmen, um den Patienten überall zu suchen. Es wurde berichtet, dass einige Patienten mehrere Wochen lang verloren gingen.

„An diesem Tag sagte ich ihm, er solle alleine nach Hause gehen, aber er war ungefähr einen Monat lang verloren. Nachdem ich zwei Wochen lang nach ihm gesucht hatte, fand ich ihn am sozialen Strand in der Nähe eines tiefen Wasserspiegels“ (56 Jahre alter Vater).

Die Teilnehmer berichteten, dass Patienten aggressiver und gewalttätiger waren, wenn sie ihre Medikamente nicht einnahmen, und dies war ein häufiges Problem, vorausgesetzt, einige Medikamente mussten in privaten Apotheken gekauft werden. Darüber hinaus wurde die Resilienz der Familie gestört, wenn der Patient das normale soziale Leben der Familie beeinträchtigte, z. B. indem er Familienmitglieder daran hinderte, grundlegende Aktivitäten wie Essen und Fernsehen auszuüben.

Konflikt mit Nachbarn

Die Betreuer zeigten, dass das unkontrollierte Verhalten ihrer Angehörigen wie Wutanfälle, Geschrei in der Öffentlichkeit, Beleidigung von Menschen und Nachbarn und Schlagen von Menschen dazu geführt hatte, dass sie Schwierigkeiten hatten, gute soziale Beziehungen aufzubauen und aufrechtzuerhalten. Einige Betreuer waren für das Verhalten ihres Verwandten vor Gericht verantwortlich gemacht worden, was zu endlosen Missverständnissen zwischen der Familie mit dem kranken Verwandten und der Nachbarschaftsfamilie führte. Ein Informant berichtete, dass:

„Wenn Sie mehrmals Witze über ihn machen, greift er Sie plötzlich aggressiv an und sticht Sie sogar mit einem Messer an; Ich wurde ungefähr zweimal von der Polizei verhaftet, um Fälle zu beantworten.“ (42 Jahre alter Vater).

Es wurde gesagt, dass die meisten Menschen die Natur der psychischen Erkrankung nicht kennen und denken, dass die Person vorgab. Die meisten Familienmitglieder versuchten zu beleuchten, dass ihr kranker Verwandter nicht vorgibt und dass er / sie an einer psychischen Erkrankung leidet.

Mangel an sozialer Unterstützung

In dieser Studie äußerten viele Informanten mangelnde Unterstützung von anderen Menschen innerhalb und außerhalb der Familie. Es zeigte sich, dass der Abstand zwischen anderen Verwandten und den Betreuern mit zunehmender Symptomatik des Patienten zunahm. Die Unkenntnis der Familienmitglieder in Bezug auf die Art der psychischen Erkrankung wurde als ein Faktor für den Mangel an Unterstützung angesehen, da die meisten von ihnen der Meinung waren, dass die Krankheit von kurzer Dauer sei. Wenn beispielsweise die Symptome des Patienten länger anhielten als erwartet, gaben sie auf und zogen ihre Unterstützung zurück. Andere berichteten, dass die Symptome des Patienten durch die Eltern verursacht werden, die versuchen, reich zu werden, indem sie ihr Kind psychisch krank machen. Eine Bezugsperson berichtete‘ dass kein Verwandter kommen wird, um Ihnen etwas zu geben, anstatt Ihnen zu raten, zu den traditionellen Heilern zu gehen.“Finanzielle oder materielle Unterstützung wurde als sehr wichtig erwähnt, aber dies wurde nicht immer angeboten, obwohl einige nahe Verwandte in einer guten finanziellen Position haben:

„Sie (die Patientin) hat viele Geschwister hier in Dar es Salaam, ihr Bruder, ihre Schwester und; beide sind Arbeiter, rufen aber nicht einmal an, um zu wissen, wie es Ihnen dort geht. ……..sie sind mit Autos erzogen, oh, nicht einmal telefonieren.“ (46 Jahre alte Schwester).

Die Teilnehmer erkannten an, dass sich die Familiendynamik von einem Großfamiliensystem zu einem Kernfamiliensystem ändert, in dem das Wohlergehen eines Kindes in der alleinigen Verantwortung der Eltern liegt. Niemand darf sich an der Betreuung seines Kindes in Gesundheit oder Krankheit beteiligen. Ein Mann im Alter von 58 Jahren, der sich um seinen Sohn mit epileptischer Psychose kümmerte, sagte:

„Wenn Sie solche Probleme bekommen, denken Sie daran, dass es Ihnen gehört; Weder Onkel, Cousin noch wer auch immer wird Ihnen nach der aktuellen Situation in irgendeiner Weise helfen.“ (58 Jahre alter Mann).

Betreuer beschrieben Gefühle der Hilflosigkeit im Zusammenhang mit der Tatsache, dass niemand sonst bereit war, ihnen bei der Pflege ihres Kindes zu helfen, und dass sie mit Pflegeproblemen durchhalten mussten, da das Leben mit solchen Patienten die Zusammenarbeit mit anderen Familienmitgliedern erfordert.

Bedarf an Selbsthilfegruppen

Einige Betreuer berichteten von einem Wunsch nach sozialen Selbsthilfegruppen, die die Lebensqualität psychisch kranker Menschen verbessern sollen. Diese sozialen Gruppen könnten jeglicher Art sein, einschließlich, aber nicht beschränkt auf pädagogisch oder religiös, um ihren kranken Verwandten bei der Geselligkeit zu helfen und so die durch Einsamkeit verursachte Not zu lindern. Sie waren auch besorgt über die sich verschlechternde kognitive Funktion ihres psychisch kranken Verwandten und äußerten den Wunsch, Bildungsgruppen zu finden.

„Wenn wir eine solche Gruppe bekommen, die helfen kann, solche Kinder zu sozialisieren und zu unterstützen und sich mit denen zu vermischen, die psychisch stabil sind, könnte ihnen sehr helfen. …….weil wir uns bemühen, hier und da zu gehen, werden wir vergeblich müde.“ (Ein 42 Jahre alter Vater).

Darüber hinaus wurde festgestellt, dass Betreuungsgruppen physische und psychische Probleme angehen müssen, die von Betreuern selbst als Folge der Pflege ihrer psychisch kranken Angehörigen entwickelt wurden. Professionelle oder soziale Unterstützung wurde häufig von Bezugspersonen erwähnt, während sie über ihre emotionale Belastung berichteten:

„Sie haben alles satt; Sie möchten neue Ideen oder Menschen haben, denen Sie helfen können, oder eine Gruppe, mit der Sie sich vermischen können, um neue Herausforderungen zu meistern ……..sie stellen fest, dass wir es auch satt haben zu denken, müde von Kraft, gleichzeitig fehlt uns das Geld.“ (Eine 40 Jahre alte Mutter).

Viele Informanten schlugen vor, diese soziale Gruppe zu haben, um gleichzeitig das Wohlergehen des Patienten und sein eigenes Wohlbefinden zu verbessern. Dies wurde als Alternative zur Aufnahme psychisch kranker Angehöriger in psychiatrische Einrichtungen vorgeschlagen, was einige Informanten ernsthaft in Betracht gezogen hatten. Andere schlugen vor, Schulen für psychisch kranke Menschen mit qualifizierten Lehrern zu schaffen, weil einige Patienten ihren mentalen Status verbessert hatten, aber nicht in der Lage oder Angst hatten, öffentliche Schulen zu besuchen.

Stigmatisierung und Diskriminierung

Viele Pflegekräfte beschrieben, dass Menschen in ihrem Umfeld negative Einstellungen gegenüber ihrem psychisch kranken Verwandten hatten. Die meisten Informanten berichteten, dass der Verwandte stigmatisierter war als die Betreuer selbst und dass sie sich schuldig fühlen und psychisch gestört sind, wenn sie hören oder sehen, wie ihr kranker Verwandter geächtet wird. Die Erfahrung von gesellschaftlicher Stigmatisierung und Diskriminierung wird jedoch durch negative Einstellungen naher Angehöriger gegenüber den Betreuern verschlimmert, wodurch eine größere Distanz zwischen ihnen und der Gemeinschaft insgesamt entsteht. Es wurde erklärt, dass negative Einstellungen von nahen Verwandten bei verschiedenen Gelegenheiten auftreten, z. B. bei der Nutzung öffentlicher Verkehrsmittel und bei anderen gesellschaftlichen Zusammenkünften. Ein Teilnehmer, dessen kranker Verwandter eine Cannabis-induzierte Psychose hatte, beschwerte sich, dass seine Nachbarn seinen Sohn von gesellschaftlichen Ereignissen gemieden hätten:

„Denn selbst wenn er sie sitzen und plaudern sieht und wenn er beschließt, dorthin zu gehen, um mit ihnen zu sitzen, stellt man fest, dass sie alle aufstehen und weggehen. Sie empfinden ihn als verrückt und können nicht mit ihnen chatten.“ (38 Jahre alte Mutter).

Einige hoben hervor, dass Stigmatisierung unter Familienmitgliedern vorhanden war. Dies war nach dem Ausbruch der Krankheit offensichtlich. Dies schien eine unerträgliche Belastung für die Pflegekraft zu sein, da alles ihm überlassen bleibt.

„Stigmatisierung ist sogar unter uns vorhanden, weil Sie feststellen, dass Sie anfangs bei Ihrer Familie und der Gesellschaft im Allgemeinen sein werden, aber wenn das Problem auftritt, wird keiner Ihrer Verwandten Ihren Fortschritt mit dem Patienten erfahren.“ (38-jährige Mutter).

Stigmatisierung soll auf mangelndes Wissen über die Natur psychischer Erkrankungen zurückzuführen sein. Die Betreuer drückten ihre Überzeugung aus, dass Menschen über psychische Erkrankungen aufgeklärt werden sollten, um Stigmatisierung und Diskriminierung zu verhindern. Die meisten Betreuer hatten Interesse gezeigt, die Ursachen von psychischen Erkrankungen zu verstehen, und einige hatten sogar Broschüren von einigen psychiatrischen Einrichtungen in Bezug auf den Zustand ihrer Verwandten erhalten. Die Patienten wurden gesagt, mehr stigmatisiert werden, als die Pflegekraft wahrscheinlich aufgrund unbeholfenes Verhalten. Die Betreuer wurden jedoch dafür verantwortlich gemacht, dass sich der kranke Verwandte zunächst in dieser Situation befand.

Bewältigung und Anpassung

Bewältigung und Anpassung sind einer der wichtigsten Aspekte bei der Betreuung eines Patienten mit chronischen psychischen Erkrankungen. Verschiedene Arten der Bewältigung und Anpassung wurden von den Teilnehmern berichtet.Akzeptanz und Glaube waren zwei der am häufigsten zitierten Strategien zur Bewältigung. Die Pflegekräfte hatten gelernt, die Behinderung oder das abweichende Verhalten des psychisch kranken Verwandten zu akzeptieren und in Einklang zu bringen, um die Unzufriedenheit und Enttäuschung zu vermeiden, die aus dem bizarren Verhalten des Patienten resultieren könnten.

„Sie müssen akzeptieren, auf keinen Fall, das ist Ihr Kind, ob Ihr Verwandter, Ihr Familienmitglied. …….wo würdest du um Hilfe bitten? Das ist euer Geschenk vom allmächtigen Gott, das ihr annehmen müsst.“ (58 Jahre alter Vater).

Einige pflegende Angehörige machten einen positiven Schritt, indem sie Problemlösungsstrategien einsetzten, um die psychologischen, emotionalen und praktischen Bedürfnisse ihrer Angehörigen zu befriedigen. Die meisten Familienmitglieder brachten ihren kranken Verwandten ins Krankenhaus, nachdem sie verschiedene Bereiche konsultiert hatten, insbesondere von traditionellen Heilern.

„Es sind also die Krankenhausdienste, mit denen wir bis jetzt fortfahren. Es gibt mir Hoffnung und Befriedigung, dass ich und der Patient nie wieder zum traditionellen Heiler gehen werden“ (60 Jahre alte Mutter).

Andere Familienbetreuer suchten religiöse Unterstützung als einziges Mittel der Hoffnung und Ermutigung. Sie sagten, dass ihre religiöse Praxis ihnen Seelenfrieden gab und ihnen half, die Pflegesituation zu ertragen. Sie glaubten, dass das Beten wahrscheinlich auch das Leiden ihres kranken Verwandten lindern würde, wodurch ihr Glaube für die weitere Pflege des Verwandten unabdingbar wurde, unabhängig von ihrem belastenden Verhalten.

„Wann immer das aggressive Verhalten meines Sohnes beginnt, betrete ich sofort mein Zimmer, schließe die Tür ab, knie nieder und bete für den allmächtigen Gott; Oh Gott! Hilf mir, das Kreuz zu berühren bis zu meinem Tode!“ (50 Jahre alte Mutter).

Einige Pflegekräfte zeigten Anzeichen von Verzweiflung aufgrund der schwierigen Lebenssituation, die durch die kritischen Anforderungen des Patienten in Verbindung mit einem unrealistischen täglichen Einkommen verursacht wurde. Sie hatten keine Möglichkeit, ihre Situation zu bewältigen oder sich anzupassen, entweder aufgrund des anhaltenden bizarren Verhaltens des Patienten oder ihres eigenen Energiemangels. Sie hatten jedoch immer noch Hoffnungen aufgrund ihres Glaubens;

„Deshalb sprichst du manchmal grob zu mir, und ich antworte dir auch grob. Welchen Respekt erwarte ich von dir, frage ich mich! Ich kümmere mich immer um dich so what! Es ist nur mein Glaube, der mich dazu bringt, hier zu sein.“ (46 Jahre alte Schwester).

Liebe, Geduld und Kenntnis des Problems waren weitere Bewältigungsstrategien, die von den Familienbetreuern als wichtig für schwierige Situationen bezeichnet wurden. Allerdings hatte keiner der Betreuer seinen Verwandten verlassen, aber die meisten zeigten Anzeichen von Verzweiflung.