Eierstockkrebs ist seit langem als stiller Killer bekannt, da nur wenige Symptome auftreten, bis die Krankheit ein fortgeschrittenes Stadium erreicht hat, in dem sie am wenigsten heilbar ist. Und im Gegensatz zu Brustkrebs, der Mammogramme verwendet, und Gebärmutterhalskrebs, der Pap-Abstriche als Screening-Tools verwendet, hat Eierstockkrebs keinen guten Screening-Test. Daher werden 75 Prozent aller Eierstockkrebserkrankungen im Stadium drei oder vier diagnostiziert, und das Ergebnis ist schwerwiegend. Die Fünf-Jahres-Überlebensrate für Eierstockkrebs beträgt 45 Prozent im Vergleich zu fast 80 Prozent für Brustkrebs und 70 Prozent für invasiven Gebärmutterhalskrebs.
Bei einer von 80 Frauen wird im Laufe ihres Lebens Eierstockkrebs diagnostiziert. Das lebenslange Diagnosealter beträgt 63 Jahre. Es ist die zweithäufigste Malignität und fünfthäufigste Krebstodesursache bei Frauen.Die American Cancer Society, zusammen mit mehreren medizinischen Gesellschaften, hat sich auf eine Reihe von Symptomen geeinigt, die bei der früheren Erkennung helfen können.
Symptome:
– Übelkeit und Erbrechen
– Anhaltende Schwellung
– Blähungen oder Blähungen
– Druck oder Schmerzen im Unterleib
– Magen-Darm-Störungen oder Darmveränderungen
– Schwierigkeiten beim Essen oder Sättigungsgefühl
– Häufiges oder dringendes Bedürfnis zu urinieren
– Bauchschmerzen
– Lethargie/Schwäche
– Gewichtsverlust oder Gewichtszunahme
– Beckenschmerzen
Diese Symptome sind häufig und können andere Störungen nachahmen. Meistens weisen sie nicht auf Eierstockkrebs hin und können mit anderen Krankheiten wie Gallenblasenerkrankungen, gutartigen Tumoren, entzündlichen Darmerkrankungen und Leberversagen verwechselt werden. Wenn bei einer Frau jedoch zwei oder mehr dieser Symptome auftreten, die gleichzeitig auftreten und im Laufe der Zeit an Schwere zunehmen, sollte sie von ihrem Arzt überprüft werden.
Früherkennung und Diagnose
Die Früherkennung von Eierstockkrebs ist entscheidend. Dennoch werden nur 20 Prozent des Eierstockkrebses gefunden, bevor er sich ausgebreitet hat. Die Diagnose von Eierstockkrebs wird am häufigsten bei einer regelmäßigen gynäkologischen Untersuchung einer Frau gestellt. Der beste Index für die Diagnose ist der Verdacht ihres Arztes, was die jährliche Untersuchung zu einer Schlüsselkomponente für die Früherkennung und Diagnose macht. Während der Beckenuntersuchung palpiert der Arzt die Eierstöcke einer Frau auf das Vorhandensein von Eierstockanomalien wie Eierstockzysten oder Fibroidtumoren. Wenn der Arzt Anomalien feststellt, kann er oder sie zusätzliche Tests durchführen. Die Heilungsrate, wenn früh gefunden, ist kolossal und, wenn in Stufe eins oder zwei diagnostiziert, ist fast 90 Prozent im Vergleich zu 45 Prozent in Stufe drei oder vier. Aber 75 Prozent der Frauen werden immer noch im fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert, wenn die Prognose schlecht ist. Obwohl die beste Verteidigung einer Frau zur Früherkennung ihre jährliche Untersuchung ist, kann ein Arzt empfehlen, dass eine Frau mit einer Familiengeschichte von Eierstock-, Brust-, Darm- oder Endometriumkarzinom an einer genetischen Risikobewertung teilnimmt. Dies ermöglicht Ärzten eine individuelle und quantifizierte Risikobewertung sowie Optionen für maßgeschneiderte Screening- und Präventionsstrategien einschließlich prophylaktischer chirurgischer Eingriffe.Die Risikobewertung kann einen CA 125-Bluttest umfassen. CA 125 ist ein Protein, das vom Körper als Reaktion auf viele verschiedene Bedingungen hergestellt wird. Viele Frauen mit Eierstockkrebs haben ungewöhnlich hohe CA 125-Spiegel im Blut. Eine Reihe von nicht krebsartigen Erkrankungen verursachen jedoch auch erhöhte CA 125-Spiegel, und viele Frauen mit Eierstockkrebs im Frühstadium haben normale CA 125-Spiegel. Aufgrund dieses Mangels an Spezifität wird der CA 125-Test nicht für das Routine-Screening bei Frauen mit mittlerem Risiko verwendet und ist bei Frauen mit hohem Risiko von ungewissem Nutzen.HE4 oder human epididymis Protein 4 ist ein weiterer relativ neuer Tumormarker für Eierstockkrebs. Der Test wird verwendet, um das Wiederauftreten und Fortschreiten von Eierstockkrebs zu überwachen. Der vielversprechendste Fortschritt ist eine Kombination von Markern und Hormonen, die dem Quad-Screening ähnelt, einem Test, den eine Frau während der Schwangerschaft durchführt, um bestimmte Geburtsfehler zu diagnostizieren.
Behandlung
Die Behandlung von Eierstockkrebs umfasst normalerweise eine Kombination aus Operation und Chemotherapie. Die Erstbehandlung bei Verdacht auf Eierstockkrebs ist eine Operation, um die Diagnose zu bestätigen und das Stadium zu bestimmen. Viele Male kann ein Arzt einen isolierten Tumor vermuten, aber während der Operation stellt fest, dass der Krebs weit verbreitet ist. Diese Entdeckung kann Behandlungsoptionen und -entscheidungen verändern. Die Chemotherapie folgt fast immer der Operation und ihr Erfolg beruht weitgehend darauf, dass während des chirurgischen Eingriffs so viel Tumor wie möglich entfernt wird.
Prävention
Es ist nicht ganz klar, was Eierstockkrebs verursacht. Es gibt jedoch bestimmte Faktoren, die das Risiko für Eierstockkrebs verringern können.
– Orale Kontrazeptiva oder „die Pille“: Alles, was Monat für Monat, Jahr für Jahr den unaufhörlichen Eisprung unterbricht, einschließlich der Antibabypille, verringert nachweislich das Risiko für Eierstockkrebs. Je länger eine Frau die Pille einnimmt, desto besser ist sie vor Eierstockkrebs geschützt. Wenn sie sieben oder mehr Jahre lang die Pille einnimmt, sinkt das Risiko, an der Krankheit zu erkranken, um das Sechsfache.
– Schwangerschaft und Stillzeit: Mindestens ein Kind senkt das Risiko, an Eierstockkrebs zu erkranken, und je öfter eine Frau schwanger ist, desto besser ist sie vor der Krankheit geschützt. Stillen und je länger eine Frau stillt, kann das Risiko verringern.
– Chirurgische Eingriffe: Wenn die „Schläuche“ einer Frau gebunden werden, kann das Risiko verringert werden Eierstockkrebs. Es wird auch gezeigt, dass eine Hysterektomie das Risiko für Eierstockkrebs verringert. Bei beiden Verfahren kann der Blutfluss zu den Eierstöcken verringert werden, was das Risiko für Eierstockkrebs verringern kann.
– Jährliche Prüfung: Kürzlich geänderte Empfehlungen zur Häufigkeit von Pap-Abstrichen bedeuten immer noch nicht, dass eine Frau keine jährliche Prüfung benötigt. Rein das Gefühl einer Masse während einer Beckenuntersuchung kann helfen, Eierstockkrebs zu erkennen.
– Unfruchtbarkeit und Behandlung Drogen: Unfruchtbarkeit kann das Risiko von Eierstockkrebs erhöhen, aber die Behandlung von Unfruchtbarkeit kann nicht.Schmerzmittel: Die regelmäßige Anwendung von Aspirin oder anderen Schmerzmitteln bei postmenopausalen Frauen führt zu niedrigeren Östrogenspiegeln, was zu einem verringerten Risiko für Eierstockkrebs beitragen könnte.
Risiken
Es gibt bestimmte Faktoren, die das Risiko einer Frau, an Eierstockkrebs zu erkranken, erhöhen können.
Vererbte Genmutationen: Während die Mehrheit der Frauen, die an Eierstockkrebs erkranken, keine vererbte Genmutation hat, ist der wichtigste Risikofaktor für Eierstockkrebs eine vererbte Mutation in einem von zwei Genen, dem Brustkrebsgen 1 (BRCA1) und dem Brustkrebsgen 2 (BRCA2). Frauen mit der BRCA1-Mutation haben eine Chance von 35 bis 70 Prozent, Eierstockkrebs zu entwickeln, als Frauen ohne diese Mutation, und für Frauen mit einer BRCA2-Mutation liegt die Chance zwischen 10 und 30 Prozent. Für die meisten Frauen liegt das lebenslange Gesamtrisiko laut der American Cancer Society bei etwa 1,5 Prozent. Sie haben ein besonders hohes Risiko, diese Art von Mutationen zu tragen, wenn Sie aschkenasischer jüdischer Abstammung sind.Familiengeschichte: Manchmal tritt Eierstockkrebs bei mehr als einem Familienmitglied auf, ist aber nicht das Ergebnis einer bekannten vererbten Genmutation. Eine Familiengeschichte von Eierstockkrebs erhöht das Risiko der Krankheit um 10 bis 15 Prozent.Eine Geschichte von Brustkrebs: Wenn bei Ihnen Brustkrebs diagnostiziert wurde, ist auch Ihr Risiko für Eierstockkrebs erhöht.
Alter:Eierstockkrebs entwickelt sich am häufigsten nach den Wechseljahren. Ihr Risiko für Eierstockkrebs steigt mit dem Alter bis Ende 70. Obwohl die meisten Fälle von Eierstockkrebs bei Frauen nach der Menopause diagnostiziert werden, tritt die Krankheit auch bei Frauen vor der Menopause auf.
Rauchen: Rauchen erhöht nachweislich das Risiko für Eierstockkrebs
Fettleibigkeit: Frauen, die übergewichtig sind, haben ein höheres Risiko, an Eierstockkrebs zu erkranken. Fettleibigkeit kann auch mit aggressiverem Eierstockkrebs in Verbindung gebracht werden, was zu einer kürzeren Zeit bis zum Krankheitsrückfall und einer Abnahme der Gesamtüberlebensrate führen kann.
Talk auf OP-Handschuhen: Die Verwendung von Talk auf OP-Handschuhen ist umstritten in Bezug auf sein Risiko bei der Entwicklung von Eierstockkrebs; Dennoch wurde die Verwendung von Talk auf OP-Handschuhen weitgehend aufgegeben.